Điều trị ung thư trực tràng sau phẫu thuật?25/08/2020 - 13

   Không cần biết phẫu thuật để làm gì. Cơ bản thì sau phẫu thuật, hóa trị sẽ được thực hiện, thường trong khoảng 6 tháng. Các phác đồ phổ biến nhất bao gồm FOLFOX (oxaliplatin, 5-FU và leucovorin), 5-FU và leucovorin, CAPEOX (capecitabine cộng với oxaliplatin) hoặc capecitabine đơn thuần. Bác sĩ sẽ giới thiệu loại phù hợp nhất với nhu cầu sức khỏe của bạn.

   Bạn có thể phải hóa trị liệu sau phẫu thuật nếu trước đó bạn chưa từng điều trị và nguy cơ ung thư tái phát cao hơn bác sĩ phẫu thuật nghĩ trước đây. Bạn có thể tự hóa trị sau phẫu thuật nếu bạn có nguy cơ cao bị ung thư tái phát. Nó được gọi là hóa trị bổ trợ.
   Ngoài ra. Bạn có thể từ chối hóa trị. Bác sĩ sẽ trình bày những gì họ cảm thấy là những lựa chọn điều trị thích hợp nhất cho loại và giai đoạn ung thư cụ thể của bạn đồng thời xem xét sức khỏe tổng thể của bạn, nhưng bạn có quyền đưa ra quyết định cuối cùng về việc chăm sóc của mình.

   Bệnh nhân sau phẫu thuật sẽ cần phải theo dõi rất sát các vấn đề liên quan đến chỉ số sinh tồn. Thường đến ngày thứ 3 sau phẫu thuật là ngày tồi tệ nhất. Tổn thương mô, dù là vô tình hay cố ý (ví dụ như phẫu thuật), sau đó là sưng tấy cục bộ. Sau phẫu thuật, tình trạng sưng tấy tăng dần và đạt đỉnh điểm vào ngày thứ ba. Tình trạng này thường tệ hơn khi bạn mới thức dậy vào buổi sáng và giảm dần trong suốt cả ngày.
   Các xét nghiệm thường là một phần của quá trình chăm sóc theo dõi. Bạn có thể được: xét nghiệm máu kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) 3 đến 6 tháng một lần trong khoảng 3 năm và sau đó 6 tháng một lần trong 5 năm tiếp theo. nội soi trong vòng một năm sau phẫu thuật và sau đó cứ 3 đến 5 năm một lần. Nói chung, nếu bệnh nhân duy trì được sự theo dõi như vậy thì chả khác nào đã khỏi bệnh ung thư.

   Nếu ung thư của bạn đã lan rộng tại chỗ, phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn vẫn có thể chữa khỏi bệnh, đặc biệt là khi kết hợp với xạ trị. Tuy nhiên, nếu bệnh ung thư của bạn đã tiến triển nặng, phẫu thuật có thể được thực hiện chỉ để giảm bớt các triệu chứng vì có thể không thể chữa khỏi bệnh ung thư. Trong nhiều trường hợp, mọi người có thể sử dụng nhà vệ sinh bình thường sau khi hồi phục sau phẫu thuật. Tuy nhiên, có một số trường hợp phải cắt bỏ một phần lớn đường tiêu hóa hoặc không thể nối lại ruột ngay lập tức. Trong những trường hợp này, có thể cần phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ruột kết tạm thời hoặc vĩnh viễn.

   Nếu không thể phẫu thuật cắt bỏ khối u ở trực tràng thì việc phẫu thuật tạo hậu môn giả chỉ để giải quyết vấn đề đi ngoài cho bệnh nhân. Bệnh nhân Nhà bạn chắc chắn sẽ phải hóa trị để thu nhỏ khối u và chống lây lan. Nếu may mắn khối u thu nhỏ được thì bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ. Chu kỳ hóa trị bổ trợ trung bình là 6 chu kỳ. Thời gian theo dõi trung bình là 37,5 tháng (7,1–90,3 tháng).

    Chồng tôi sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u trực tràng và khối u gan, không tạo hậu môn, anh ấy nằm viện 10 ngày, bác sĩ cho về nhà nghỉ 1 tháng sau đó đi khám lại để hóa trị.
   Các triệu chứng sau khi cắt bỏ trực tràng rất khó chịu như đau vùng chậu, rối loạn chức năng đại tiện, tình dục hoặc tiết niệu. Rối loạn chức năng đại tiện, thay đổi từ các đợt không tự chủ hàng ngày đến tắc nghẽn đại tiện và táo bón. Trong thời gian dưỡng bệnh ở nhà, Chúng tôi có tìm mua thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á cho anh ấy điều trị. Đúng một tháng đi khám bác để bác sĩ cho biết chưa phải thực hiện hóa trị và về nhà theo dõi tiếp. Nói chung là sức khỏe của anh ấy rất tốt và các triệu chứng đau, tiêu hóa sau phẫu thuật gần như không còn. Chúng tôi không dám nói với bác sĩ nào anh ấy đang uống thuốc thảo dược. Từ đó, anh ấy vẫn duy trì uống thuốc của trung tâm trong 11 tháng liên tục. Sau đó chỉ theo dõi định kỳ qua xét nghiệm mỗi tháng 1 lần. Hơn 6 năm nay anh ấy vẫn khỏe mạnh.
   Sau phẫu thuật, anh ấy tránh tập thể dục vất vả, đẩy, căng thẳng hoặc nâng vật nặng trong ít nhất 4 tuần. Sau 3 tháng, anh ấy có thể lái xe khi cảm thấy thoải mái nhưng phải tránh lái xe kéo dài. 

   Nếu khối u quá thấp để có thể nối lại đường tiêu hóa sau phẫu thuật, bệnh nhân ung thư đại trực tràng có thể áp dụng phương pháp thu gom chất thải mới sử dụng một túi bên ngoài. Việc phẫu thuật như thế này nhằm đảm bảo thông đường tiêu hóa là chính. Quan trọng nhất là phác đồ hóa trị sau đó. Hy vọng bệnh nhân sẽ đáp ứng để có cơ hội cắt bỏ khối u. 
   Nói chung là ung thư có rất nhiều vấn đề nan giải nhưng nó cũng có nhiều điều bí ẩn, đến bác sĩ cũng không thể biết trước được điều gì. Có những bệnh nhân phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu thì lại không may mắn trong chữa trị. Nhưng có những bệnh nhân ở giai đoạn muộn thì lại đáp ứng điều trị rất tốt. Theo thống kê, gần 60 trong số 100 người (gần 60%) sống sót sau bệnh ung thư từ 5 năm trở lên. gần 55 trong số 100 người (gần 55%) sống sót sau căn bệnh ung thư từ 10 năm trở lên. 

   Sau phẫu thuật, bv sẽ giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau, kiểm soát sự nhiễm trùng và chế độ ăn uống của bạn. 3-6 tuần chăm sóc vùng phẫu thuật, kiểm soát cơn đau tại nhà và phục hồi khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của bạn.
   Hóa trị kết hợp xạ trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u đã trở thành phương pháp tiêu chuẩn. Cách làm này còn giúp giảm nguy cơ tái phát. Trong một số trường hợp nhất định, xạ trị cũng có thể được thực hiện sau phẫu thuật để điều trị bất kỳ tế bào ung thư cực nhỏ nào còn sót lại.
   Trong hầu hết các trường hợp, ung thư ruột kết và trực tràng phát triển chậm trong nhiều năm. Nhưng sau khi phẫu thuật thì nó lại tái phát, phát triển và di căn rất nhanh. Trong thời gian dưỡng bệnh và chờ đợi khám lại, việc tìm kiếm một phương pháp khác để điều trị ngay là rất tốt. 

   Trong 4 ngày sau phẫu thuật trực tràng. Vợ tôi không thể ị ngay vì nhu động ruột sau phẫu thuật hậu môn trực tràng thường gây khó chịu từ mức độ trung bình đến nặng. Táo bón và tiêu chảy làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn và cần phải tránh. Vì thế, cô ấy chỉ dùng sữa là chính và bv truyền thêm đạm sữa. Chấn thương ở vết thương hậu môn do cử động ruột cứng sẽ làm chậm quá trình lành vết thương.
   Khi về nhà, cô ấy bỏ hoàn toàn caffeine, đồ uống có ga. Hạn chế nước ép trái cây và sinh tố ở mức một ly nhỏ 150ml mỗi ngày. Hạn chế thực phẩm giàu chất béo như đồ ăn mang đi hoặc đồ chiên rán. Cô ấy chỉ ăn thực phẩm giàu protein và calo, chẳng hạn như thịt, cá và trứng. Ăn thực phẩm ít chất xơ, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống trắng và rau đã gọt vỏ, nấu chín. Uống nhiều nước.
   Bác sĩ cũng kê đơn cho thuốc nhuận tràng và thuốc giảm đau. Tuy nhiên cô ấy không dùng đến. Cô ấy chỉ dùng thêm thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á. Trong 1 tuần đầu uống thuốc, cô ấy cảm thấy muốn đi ị thường xuyên hơn, nhưng cảm giác thông hơi là chính. Bụng không còn chướng, không đau ở hậu môn. 

   Sau phẫu thuật, Gia đình cần yên tâm để bác sĩ thực hiện hậu phẫu để bệnh nhân hồi phục ổn định.  Việc bắt đầu hóa trị bổ trợ thường được bắt đầu trong vòng 4-8 tuần sau phẫu thuật. Mặc dù điều trị sớm hơn không nhất thiết mang lại tiên lượng tốt hơn, nhưng điều trị muộn hơn 12 tuần có thể dẫn đến giảm khả năng sống sót không mắc bệnh. Thuốc 5-fluorouracil (5-FU) là lựa chọn đầu tiên để điều trị ung thư đại trực tràng trong nhiều năm. Bác sĩ sẽ truyền nó qua tĩnh mạch với leucovorin (một loại vitamin), giúp 5-FU hiệu quả hơn. Nhưng đó là đối với những bệnh nhân có sự hồi phục tốt và sức khỏe có thể chịu đựng được với hóa trị. Còn với trường hợp của mẹ tôi thì mẹ khá yếu nên bác sĩ cũng cho biết không thể tính được thời gian khi nào thì vào hóa chất cho mẹ. Họ khuyên gia đình tạm thời đưa mẹ về để chăm sóc dưỡng bệnh trước. Do mẹ tôi bị tiểu đường, huyết áp và tim mạch lâu năm lên sức khỏe của mẹ rất yếu. Điều kiện để truyền hóa chất là khó. Chúng tôi không thể để mẹ chờ đợi trong khi căn bệnh ung thư vẫn phát triển trong người. Chúng tôi đã tìm hiểu và lựa chọn thuốc của trung tâm dược liệu châu Á cho mẹ. Mẹ tôi điều trị trong vòng 13 tháng thì được ngưng thuốc. Bệnh không hết hoàn toàn nhưng nó kiểm soát giảm thiểu, khối u trong trực tràng và buồng trứng teo lại chỉ như vết sẹo. Theo dõi trong hơn 3 năm bệnh không phát triển thêm. Nhưng mẹ tôi lại ra đi do biến chứng của bệnh cao huyết áp.

   Đây là những việc mà chồng tôi làm sau phẫu thuật ung thư trực tràng:
   Anh ấy phải ngồi trên ghế trong vòng 12 giờ sau khi phẫu thuật. Ngày hôm sau, anh ấy có thể sẽ đi dạo quanh giường của mình. Và trong vòng vài ngày chồng tôi đã có thể đi bộ dọc hành lang bệnh viện. Chế độ ăn theo hướng dẫn của bệnh viện. Khi về nhà thì tiếp tục chế độ ăn bình thường nhưng thêm một ít thức ăn thô. Bác sĩ khuyến khích anh ấy thực hiện chế độ ăn nhiều chất xơ. Tôi ưu tiên bánh mì nâu, rau, đậu và trái cây để bổ sung chất xơ vào chế độ ăn uống của anh ấy. Tránh các thức ăn cay nóng, bia, rượu, đồ uống có ga, cà phê hoặc trà vì chúng có thể gây kích ứng hậu môn.
   Đến khi đường vào hóa trị và anh ấy có uống thêm thuốc của trung tâm dược liệu châu Á, Chúng tôi đã thực hiện chế độ ăn kiêng cho anh ấy bao gồm nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt có liên quan đến việc giảm nguy cơ tái phát ung thư ruột kết hoặc trực tràng. Ngoài ra, anh ấy cũng ăn ít thịt đỏ (thịt bò, thịt lợn hoặc thịt cừu).

   Bố tôi trải qua một cuộc phẫu thuật ở phần dưới trực tràng phức tạp và mất đến sáu giờ mới xong. Sau phẫu thuật, bác sĩ cho dùng thuốc làm mềm phân Docusate (Colace). Thuốc nhuận tràng chất xơ Psyllium (Metamucil). Khi về nhà, bác sĩ khuyên vẫn duy trì 2 loại thuốc này.
   Tôi thấy rằng hầu hết bệnh nhân phải nằm viện vài ngày sau phẫu thuật, tùy thuộc vào cách thực hiện và sức khỏe tổng thể của họ. Có thể mất từ 3 đến 6 tuần để hồi phục tại nhà.
   Bác sĩ nói rằng gia đình tôi có thể dùng thuốc hóa trị dạng viên sau phẫu thuật để uống tại nhà nếu có nguy cơ cao bị ung thư tái phát. Nó được gọi là hóa trị bổ trợ. Loại thuốc này được sử dụng sau mỗi 2 đến 3 tuần tùy thuộc vào loại thuốc. Mỗi khoảng thời gian từ 2 đến 3 tuần được gọi là một chu kỳ. Tuy nhiên là bố tôi không muốn dùng đến hóa chất vì anh đã chứng kiến người em ra đi sau một thời gian dùng loại thuốc này. Ông đã rất nhiệt tình hưởng ứng thuốc đông y và thuốc nam thuốc bắc. Sau khi tìm kiếm các phương pháp điều trị bên ngoài bệnh viện và các loại thuốc nam thuốc bắc, Ông ấy đã lựa chọn tốt thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á. Trời thương, bố tôi thoát khỏi căn bệnh này đến nay đã được hơn 6 năm.
   Thói quen hiện tại của bố tôi là ăn những trái cây nhiều màu sắc – Theo tìm hiểu thì hầu hết các loại trái cây đều là nguồn cung cấp chất xơ, chất chống oxy hóa và chất phytochemical tuyệt vời, tất cả đều có thể làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tiêu hóa và ung thư ruột kết. Một số lựa chọn hàng ngày của ông bao gồm táo, quả mọng, dưa đỏ, xoài, cam và lê.

   Sau phẫu thuật ung thư trực tràng, Các bạn cần ăn những thực phẩm sau đây:
   Tôi khuyên bạn nên ăn 6 lần mỗi ngày hoặc cứ sau 2 đến 3 giờ. Ăn những thực phẩm dễ nuốt và tiêu hóa. Chúng thường bao gồm các loại thực phẩm mềm, ẩm như súp, gelatin, bánh pudding và sữa chua. Tránh các thực phẩm dẻo như bánh mì và các loại thịt dai, cũng như các thực phẩm cay, chiên hoặc tạo ra khí.
   Ăn thực phẩm giàu calo và protein để giúp chữa lành và chống nhiễm trùng. Thực phẩm giàu protein bao gồm thịt, cá và trứng. Bắt đầu ăn nhiều bữa nhỏ, thường xuyên hơn thay vì 3 bữa lớn mỗi ngày. Cố gắng tránh khoảng thời gian dài giữa các bữa ăn.