Một số loại ung thư bàng quang08/11/2010 - 0

   Ung thư bàng quang bắt đầu khi các tế bào tạo nên bàng quang bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát. Khi các tế bào ung thư phát triển nhiều hơn, chúng có thể tạo thành một khối u và theo thời gian, chúng sẽ lan sang các bộ phận khác của cơ thể. 

   Bàng quang là một cơ quan rỗng ở xương chậu dưới. Nó có các bức tường cơ bắp, linh hoạt, có thể căng ra để giữ nước tiểu và co bóp để tống nước tiểu ra ngoài cơ thể. Công việc chính của bàng quang là lưu trữ nước tiểu. Nước tiểu là chất thải lỏng do 2 quả thận tạo ra và sau đó được đưa đến bàng quang qua 2 ống được gọi là niệu quản . Khi bạn đi tiểu, các cơ trong bàng quang co lại và nước tiểu được đẩy ra khỏi bàng quang qua một ống gọi là niệu đạo .

   Các loại ung thư bàng quang

   Ung thư biểu mô biểu mô (ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp)

   Ung thư biểu mô biểu mô, còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp (TCC), cho đến nay là loại ung thư bàng quang phổ biến nhất. Trên thực tế, nếu bạn bị ung thư bàng quang thì gần như chắc chắn là ung thư biểu mô đường niệu. Những bệnh ung thư này bắt đầu từ các tế bào biểu mô nằm bên trong bàng quang.

   Các tế bào biểu mô cũng lót các phần khác của đường tiết niệu, chẳng hạn như phần của thận nối với niệu quản (gọi là bể thận), niệu quản và niệu đạo. Những người bị ung thư bàng quang đôi khi cũng có khối u ở những nơi này, vì vậy tất cả các đường tiết niệu cần được kiểm tra xem có khối u hay không.

   Các loại ung thư bàng quang khác

   Các loại ung thư khác có thể bắt đầu từ bàng quang, nhưng chúng đều ít phổ biến hơn nhiều so với ung thư biểu mô (tế bào chuyển tiếp).

   Ung thư biểu mô tế bào vảy

   Ở Mỹ, chỉ khoảng 1% đến 2% trường hợp ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào vảy. Nhìn bằng kính hiển vi, các tế bào trông giống như các tế bào phẳng được tìm thấy trên bề mặt da. Gần như tất cả các ung thư biểu mô tế bào vảy của bàng quang đều xâm lấn.

   Ung thư biểu mô tuyến

   Chỉ khoảng 1% các trường hợp ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tuyến. Các tế bào ung thư này có rất nhiều điểm chung với các tế bào hình thành tuyến của ung thư ruột kết. Gần như tất cả các u tuyến của bàng quang đều xâm lấn.

   Ung thư biểu mô tế bào nhỏ

   Dưới 1% ung thư bàng quang là ung thư biểu mô tế bào nhỏ. Chúng bắt đầu trong các tế bào giống thần kinh được gọi là tế bào nội tiết thần kinh . Những loại ung thư này thường phát triển nhanh chóng và thường cần được điều trị bằng hóa trị liệu được sử dụng cho ung thư biểu mô tế bào nhỏ của phổi.

   Sarcoma

   Sarcoma bắt đầu trong các tế bào cơ của bàng quang, nhưng chúng rất hiếm. Thông tin thêm có thể được tìm thấy trong Sarcoma mô mềm  và Sarcoma cơ vân.

   Những loại ung thư bàng quang ít phổ biến hơn (không phải sarcoma) này được điều trị giống như TCC, đặc biệt là các khối u giai đoạn đầu, nhưng nếu cần hóa trị, có thể sử dụng các loại thuốc khác nhau.

   Bắt đầu và lây lan của ung thư bàng quang

   Thành của bàng quang có nhiều lớp. Mỗi lớp được tạo thành từ các loại tế bào khác nhau (xem Các giai đoạn ung thư bàng quang  để biết chi tiết về các lớp khác nhau).

   Hầu hết các bệnh ung thư bàng quang bắt đầu từ lớp niêm mạc trong cùng của bàng quang, được gọi là biểu mô urothelium hoặc biểu mô chuyển tiếp. Khi ung thư phát triển vào hoặc xuyên qua các lớp khác trong thành bàng quang, nó sẽ có giai đoạn cao hơn, tiến triển hơn và có thể khó điều trị hơn.

   Theo thời gian, ung thư có thể phát triển bên ngoài bàng quang và vào các cấu trúc lân cận. Nó có thể lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể. (Khi ung thư bàng quang di căn, nó có xu hướng di chuyển đến các hạch bạch huyết ở xa, xương, phổi hoặc gan).

   Ung thư bàng quang xâm lấn và không xâm lấn

   Ung thư bàng quang thường được mô tả dựa trên mức độ di căn của chúng vào thành bàng quang:

-   Ung thư không xâm lấn chỉ ở lớp bên trong của tế bào (biểu mô chuyển tiếp). Chúng đã không phát triển vào các lớp sâu hơn.

-   Ung thư xâm lấn đã phát triển vào các lớp sâu hơn của thành bàng quang. Những bệnh ung thư này có nhiều khả năng lây lan và khó điều trị hơn.

   Ung thư bàng quang cũng có thể được mô tả là xâm lấn nông hoặc không xâm lấn cơ . Các thuật ngữ này bao gồm cả các khối u không xâm lấn cũng như bất kỳ khối u xâm lấn nào chưa phát triển vào lớp cơ chính của bàng quang.

   Ung thư nhú so với ung thư phẳng

   Ung thư bàng quang cũng được chia thành 2 loại nhỏ, u nhú và phẳng, dựa trên cách chúng phát triển (xem hình trên).

-   Các ung thư biểu mô nhú phát triển theo hình dạng mảnh, giống như ngón tay nhô ra từ bề mặt bên trong của bàng quang về phía trung tâm rỗng. Các khối u nhú thường phát triển về phía trung tâm của bàng quang mà không phát triển vào các lớp bàng quang sâu hơn. Những khối u này được gọi là ung thư nhú không xâm lấn. Ung thư nhú cấp độ rất thấp (phát triển chậm), không xâm lấn đôi khi được gọi là ung thư biểu mô nhú có tiềm năng ác tính thấp (PUNLMP) và có xu hướng có kết quả rất tốt.

-   Các ung thư biểu mô phẳng hoàn toàn không phát triển về phía phần rỗng của bàng quang. Nếu một khối u phẳng chỉ nằm ở lớp bên trong của các tế bào bàng quang, nó được gọi là ung thư biểu mô phẳng không xâm lấn hoặc ung thư biểu mô phẳng tại chỗ (CIS).

   Nếu một khối u nhú hoặc khối u phẳng phát triển vào các lớp sâu hơn của bàng quang, nó được gọi là ung thư biểu mô đường niệu (hoặc tế bào chuyển tiếp) xâm lấn.