Ung thư dương vật – không chủ quan khi sinh thiết lành tính09/11/2011 - 0

   Vừa qua, khoa Ngoại niệu – Ghép thận đã tiếp nhận và điều trị thành công 2 trường hợp ung thư dương vật phát hiện ở giai đoạn sớm, giúp bảo tồn một phần dương vật sau phẫu thuật.

Trường hợp thứ nhất:

   Người bệnh 67 tuổi, nhập viện do u sùi đầu dương vật. Cách nhập viện khoảng 1 tháng, người bệnh ghi nhận khối sùi đầu dương vật, tự mua thuốc uống nhưng không giảm. Càng ngày khối sùi càng phát triển, thỉnh thoảng rỉ máu. Người bệnh đã được khám và được sinh thiết 2 lần nhưng đều cho kết quả “Viêm da mạn tính”.

   Với kinh nghiệm lâm sàng chúng tôi không nghĩ rằng đây đơn thuần chỉ là một tình trạng viêm da mạn tính. Qua hội chẩn chuyên môn, chúng tôi quyết định phẫu thuật cắt trọn tổn thương dương vật.

   Quá trình phẫu thuật kéo dài 60 phút, lượng máu mất không đáng kể, quy đầu và niệu đạo được tạo hình thẩm mỹ nhằm bảo tồn chức năng tiểu tiện và hình thái dương vật. Người bệnh được rút thông niệu đạo, tự tiểu bình thường, ra viện sau 03 ngày. Người bệnh được tái khám 01 tuần sau mổ ghi nhận vết thương lành tốt, tiểu tiện bình thường.

   Sau mổ, kết quả giải phẫu bệnh đoạn đầu dương vật cắt bỏ ghi nhận: “Ung thư tế bào gai, biệt hoá rõ, chưa thấy u ở mô niệu đạo và mô thể hang”. Với kết quả này cho thấy chỉ định mổ cắt đoạn dương vật trong trường hợp này là hoàn toàn phù hợp. Việc phẫu thuật trong giai đoạn sớm này giúp bảo tồn được phần dương vật còn lại, kéo dài thời gian sống, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Trường hợp thứ 2:

   Người bệnh 87 tuổi, nhập viện vì loét sùi ở quy đầu. Cách nhập viện 7 tháng, người bệnh bị hẹp và dài da quy đầu gây viêm quy đầu mạn tính. Người bệnh đã được phẫu thuật cắt da quy đầu tại cơ sở y tế địa phương. Sau phẫu thuật vết mổ lành tốt nhưng mảng viêm ở quy đầu thành vết loét sùi ngày càng lan rộng, điều trị thuốc uống nhưng không giảm.

   Người bệnh đến khám, được sinh thiết mẫu loét sùi ở quy đầu. Kết quả giải phẫu bệnh lý: Ung thư tế bào gai. Với chẩn đoán Ung thư dương vật, người bệnh đã được phẫu thuật cắt bán phần dương vật và nạo hạch bẹn 2 bên. Người bệnh ra viện 6 ngày sau mổ, tự tiểu tiện tốt.