Ung thư túi mật có mấy loại và những giai đoạn nào26/01/2015 - 0

   Các loại ung thư túi mật

   Loại ung thư cho bạn biết nó bắt đầu ở loại tế bào nào. Có một số loại ung thư túi mật.

   Có nhiều hơn một loại ung thư túi mật vì có rất nhiều loại tế bào khác nhau trong túi mật. Về lý thuyết, bất kỳ loại tế bào nào trong số này đều có thể phát triển thành ung thư.

   Vì vậy, nếu ung thư bắt đầu trong các tế bào tuyến, nó là một ung thư biểu mô tuyến. Nếu nó bắt đầu ở da như các tế bào lót túi mật, thì đó là ung thư tế bào vảy, v.v.

   Ung thư biểu mô tuyến

   Đây là loại ung thư túi mật phổ biến nhất. Hơn 85 trong số 100 trường hợp ung thư túi mật (85%) là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư bắt đầu từ các tế bào tuyến trong niêm mạc túi mật. Các tế bào tuyến này thường tiết ra chất nhờn (chất lỏng đặc).

   Có ba loại ung thư tuyến của túi mật. Bạn có thể nghe bác sĩ của mình nói về:

   - ung thư biểu mô tuyến không nhú

   - ung thư biểu mô tuyến nhú

   - ung thư biểu mô tuyến niêm mạc

   Ung thư biểu mô tuyến nhú phát triển trong các mô giữ túi mật tại chỗ (các mô liên kết). Loại ung thư túi mật này ít có khả năng di căn đến gan và các hạch bạch huyết lân cận. Nó có xu hướng có triển vọng tốt hơn hầu hết các loại ung thư túi mật khác.

   Với ung thư biểu mô tuyến nhầy, các tế bào ung thư thường nằm trong các vũng chất nhầy.

   Ung thư tế bào vảy

   Ung thư tế bào vảy phát triển từ da giống như các tế bào hình thành lớp lót của túi mật, cùng với các tế bào tuyến. Chúng được điều trị theo cách tương tự như ung thư biểu mô tuyến. Chỉ có khoảng 5 trong số 100 trường hợp ung thư túi mật (5%) là ung thư tế bào vảy.

   Ung thư biểu mô tuyến

   Ung thư biểu mô tuyến là loại ung thư có cả tế bào ung thư vảy và tế bào ung thư tuyến. Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là mô học hỗn hợp. Những bệnh ung thư này được điều trị theo cách tương tự như ung thư biểu mô tuyến.

   Ung thư tế bào nhỏ

   Ung thư biểu mô tế bào nhỏ còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào yến mạch. Điều này là do các tế bào ung thư có hình dạng giống như yến mạch đặc biệt.

   Sarcoma

   Sarcoma là tên gọi của một loại ung thư ảnh hưởng đến các mô hỗ trợ hoặc bảo vệ của cơ thể, còn được gọi là các mô liên kết. Cơ bắp, mạch máu và dây thần kinh đều là các mô liên kết. Vì vậy, ung thư bắt đầu trong lớp cơ của túi mật được gọi là sarcoma.

   Khối u thần kinh nội tiết

   Các khối u thần kinh nội tiết là loại ung thư hiếm gặp, phát triển từ các mô sản xuất hormone, thường là trong hệ tiêu hóa. Loại u thần kinh nội tiết phổ biến nhất được gọi là carcinoid.

  Lymphoma và u ác tính

  Đây là những loại ung thư túi mật cực kỳ hiếm gặp. Chúng không nhất thiết phải được đối xử theo cùng một cách như các loại khác. Ví dụ, u lympho có xu hướng đáp ứng tốt với hóa trị và xạ trị. Vì vậy, rất ít khả năng bạn sẽ phẫu thuật để điều trị ung thư hạch.

   Các giai đoạn ung thư túi mật

   Giai đoạn của ung thư cho bạn biết mức độ lớn của nó và liệu nó có di căn hay không. Nó giúp bác sĩ của bạn quyết định phương pháp điều trị nào bạn cần.

   Các bác sĩ có thể sử dụng hệ thống TNM hoặc một hệ thống số để xác định giai đoạn ung thư túi mật. Điều này có vẻ khó hiểu. Tuy nhiên, bác sĩ có thể giúp bạn hiểu về giai đoạn ung thư và các lựa chọn điều trị của bạn.

   Các giai đoạn TNM

   Giai đoạn của ung thư cho bạn biết mức độ lớn của nó và liệu nó có di căn hay không. Nó giúp bác sĩ của bạn quyết định phương pháp điều trị nào bạn cần.

   Hầu hết các bác sĩ sử dụng một hệ thống các giai đoạn được gọi là TNM, hoặc một hệ thống các giai đoạn số.

   TNM là viết tắt của khối u, nút và di căn:

   - T  mô tả khối u đã phát triển sâu như thế nào trong túi mật

   - N  mô tả liệu có ung thư trong các hạch bạch huyết hay không

   - M  mô tả liệu ung thư đã di căn đến bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể hay không.

   Giai đoạn T - kích thước và sự lan rộng của khối u

   Có 5 giai đoạn kích thước khối u. Một khối u giai đoạn rất sớm được gọi là Tis hoặc ung thư biểu mô tại chỗ và được đánh số các giai đoạn T1 - T4.

   Ung thư biểu mô tại chỗ và T1

   Tis (ung thư biểu mô tại chỗ) là giai đoạn sớm nhất của ung thư túi mật. Các tế bào ung thư đều nằm bên trong lớp niêm mạc của thành túi mật. Ung thư đã không lây lan bất cứ nơi nào khác trong cơ thể. Ung thư túi mật hiếm khi được phát hiện sớm. Điều này chỉ có thể xảy ra nếu bạn đã cắt bỏ túi mật vì những lý do khác, chẳng hạn như sỏi mật.

   T1 có nghĩa là khối u đã bắt đầu phát triển thành túi mật. T1 được chia thành 2 nhóm nữa là T1a và T1b.

   T1a có nghĩa là ung thư đã phát triển vào lớp mô liên kết bên dưới lớp lót bên trong của thành túi mật.

   T1b có nghĩa là ung thư đã bắt đầu phát triển vào lớp cơ bên dưới lớp mô liên kết này.

   T2. T2 có nghĩa là ung thư vẫn còn chứa trong túi mật nhưng đã phát triển qua lớp cơ chính của thành vào mô liên kết bên dưới.

   T3. T3 có nghĩa là ung thư phát triển ngay qua thành túi mật. Nó có thể đã bắt đầu phát triển vào gan hoặc một số cơ quan lân cận khác như dạ dày, ruột hoặc tuyến tụy.

   T4. T4 có nghĩa là ung thư đã phát triển thành một trong những mạch máu chính vào gan (tĩnh mạch cửa gan hoặc động mạch gan). Hoặc, nó phát triển thành 2 hoặc nhiều cơ quan bên ngoài gan.

N giai đoạn - liệu các tế bào ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hay chưa

   Có 3 giai đoạn chính của sự liên quan đến hạch bạch huyết trong ung thư túi mật.

   N0 nghĩa là không có hạch bạch huyết chứa tế bào ung thư.

   N1 có nghĩa là có các tế bào ung thư trong một đến ba hạch bạch huyết gần đó (chẳng hạn như dọc theo ống mật hoặc các mạch máu chính đến gan).

   N2 có nghĩa là có tế bào ung thư trong bốn hoặc nhiều hạch bạch huyết gần đó.

   Các giai đoạn M - liệu ung thư đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (di căn)

   Chỉ có 2 M giai đoạn của ung thư túi mật.

   M0 có nghĩa là ung thư chưa lan đến các cơ quan hoặc cấu trúc ở xa túi mật.

   M1 có nghĩa là ung thư đã di căn đến một bộ phận khác của cơ thể ở xa túi mật, chẳng hạn như não hoặc phổi. Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là di căn xa.

   Cách các giai đoạn TNM được sử dụng

   Các giai đoạn T, N và M cùng nhau mô tả đầy đủ về giai đoạn ung thư của bạn.

   Ví dụ, nếu bạn bị ung thư T3, N0, M0, bạn có một khối u đã phát triển xuyên qua thành túi mật và nó có thể đã di căn vào một cơ quan hoặc cấu trúc lân cận. Nhưng các hạch bạch huyết rõ ràng và không có sự lây lan của ung thư đến các bộ phận xa hơn của cơ thể bạn. Khi sử dụng loại phân nhóm giai đoạn này, các bác sĩ có thể cung cấp số hiệu cho giai đoạn ung thư.

   Số giai đoạn

   Giai đoạn của ung thư cho bạn biết mức độ lớn của nó và liệu nó có di căn hay không. Nó giúp bác sĩ của bạn quyết định phương pháp điều trị nào bạn cần.

   Hầu hết các bác sĩ sử dụng một hệ thống các giai đoạn được gọi là TNM, hoặc một hệ thống các giai đoạn số.

   Có bốn giai đoạn chính trong hệ thống số, được đánh số từ 1 đến 4. Một số bác sĩ cũng đề cập đến giai đoạn 0.

   Giai đoạn 0 hoặc ung thư biểu mô tại chỗ (CIS)

   Ung thư túi mật giai đoạn rất, rất sớm được gọi là CIS hoặc giai đoạn 0. Có các tế bào ung thư chỉ nằm trong lớp mô lót túi mật của bạn.

   Một số bác sĩ có thể không coi đây là một bệnh ung thư thực sự vì các tế bào ung thư chỉ nằm trong lớp niêm mạc. Vì vậy, có rất ít nguy cơ ung thư di căn.

   Ung thư túi mật được phát hiện sớm là điều không bình thường vì có rất ít hoặc không có triệu chứng ở giai đoạn này. Đôi khi nó có thể được phát hiện sớm khi ai đó đã cắt túi mật để lấy sỏi mật.

   Giai đoạn 1

   Đây là giai đoạn sớm nhất của ung thư xâm lấn. Có nghĩa là ung thư chỉ nằm ở các lớp bên trong của các mô lót túi mật. Nó đã không lây lan đến các mô lân cận, các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác. Giai đoạn 1 giống như T1, N0, M0 trong các giai đoạn TNM.

    Giai đoạn 2

   Điều này có nghĩa là ung thư đã phát triển qua lớp cơ của thành túi mật và vào mô liên kết bên dưới. Nó chưa lan ra bên ngoài túi mật. Giai đoạn 2 trong các giai đoạn TNM giống như T2, N0, M0.

   Giai đoạn 3

   Giai đoạn này được chia thành 3A và 3B:

   - giai đoạn 3A  có nghĩa là ung thư đã phát triển qua thành túi mật nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết (điều này giống với các giai đoạn TNM T3, N0, M0)

   - giai đoạn 3B  có nghĩa là ung thư nằm trong thành túi mật hoặc đã phá vỡ lớp niêm mạc bên ngoài và lan đến các hạch bạch huyết lân cận (giống như T1, T2 hoặc T3, N1 hoặc M0)

   Giai đoạn 4

   Điều này có nghĩa là ung thư đã tiến triển. Nó được chia thành giai đoạn 4A và 4B.

   Giai đoạn 4A  có nghĩa là ung thư đã phát triển thành một trong những mạch máu chính dẫn vào gan, hoặc vào 2 hoặc nhiều cơ quan bên ngoài gan. Nó cũng có thể đã lan vào các hạch bạch huyết gần đó. Điều này cũng giống như T4, N0 hoặc N1, M0.

   Giai đoạn 4B  có nghĩa là ung thư có kích thước bất kỳ và:

   - Đã lan đến các hạch bạch huyết ở xa túi mật hơn. Nhưng chưa di căn đến các cơ quan xa trong cơ thể. Đây còn được gọi là bất kỳ T, N2, M0.

 

   - Đã lan đến các cấu trúc hoặc cơ quan ở xa túi mật. Đây còn được gọi là bất kỳ T, bất kỳ N, M1.