Bệnh viêm sụn vành tai19/04/2013 - 0

   Viêm sụn vành tai là một bệnh hiếm gặp liên quan đến nhiều hệ thống trên toàn cơ thể, với các tổn thương phá hủy viêm tiến triển tái phát,  liên quan đến sụn và các mô liên kết hệ thống khác, bao gồm tai, mũi, mắt, khớp, đường hô hấp và tim, hệ thống mạch máu, vv Các biểu hiện lâm sàng là viêm tai giữa, tai và đường hô hấp, kèm theo các triệu chứng như mắt và tiền đình. Viêm đa khớp và liên quan đến mạch máu cũng rất phổ biến.

   Nguyên nhân của viêm sụn vành tai vẫn chưa được cụ thể. Nó có thể liên quan đến chấn thương, nhiễm trùng, dị ứng, nghiện rượu, uống hydralazine hydrochloride, v.v ... Một số người nghĩ rằng nó có liên quan đến rối loạn tổng hợp mesoderm hoặc enzyme phân giải protein bất thường, nhưng thông qua các đặc điểm lâm sàng, các kết quả nghiên cứu nhiều năm và nghiên cứu bệnh lý, ngày càng có nhiều dữ liệu cho thấy đây là một bệnh qua trung gian miễn dịch, bao gồm miễn dịch dịch thể và miễn dịch tế bào.

   Viêm sụn vành tai có triệu chứng phổ biến đầu tiên được đặc trưng bởi đau đột ngột, sưng, đỏ và nóng tai ngoài. Các triệu chứng này có thể tự khỏi hoặc sau khi điều trị trong thời gian ngắn. Nhưng ngay sau đó là sự tái phát lặp đi lặp lại và tăng dần sự nghiêm trọng, tai ngoài trở nên mềm và biến dạng. Do cấu trúc tiền đình của tai hoặc viêm mạch máu tai trong, điếc đột ngột và chóng mặt có thể xảy ra. 

   Bệnh liên quan đến 85% bệnh tật. Khởi phát tương đối đột ngột, thường là đối xứng và hiếm gặp ở một bên (bị 2 bên tai). Giai đoạn tấn công cấp tính được đặc trưng bởi các nốt đỏ, sưng, nóng, đau và ban đỏ ở tai ngoài. Các tổn thương có thể ở một chỗ hoặc lan rộng.

   Chẩn đoán viêm sụn vành tai thường dựa trên các đặc điểm lâm sàng và không nhất thiết phải sinh thiết. Các tiêu chuẩn chẩn đoán chính xác bao gồm: viêm màng ối đối xứng, không phá hủy, viêm đa khớp huyết thanh, viêm khớp, viêm nhãn cầu, viêm màng bồ đào, ốc tai hoặc rối loạn tiền đình. Nếu ít nhất có 3 trong số các tiêu chuẩn trên được khẳng định thì chẩn đoán có thể được kết luận ngay.

   Nếu bệnh nhân bị viêm đa khớp tái phát có thể được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, có thể kéo dài thời gian sống của bệnh nhân. Nguyên nhân gây tử vong phổ biến là nhiễm trùng và các bệnh tim mạch, chẳng hạn như viêm mạch máu hệ thống hoặc u máu. Tiên lượng của bệnh nhân viêm sụn vành tai khó đánh giá hơn. Các chỉ số tiên lượng xấu là: bệnh nhân lớn tuổi trong chẩn đoán, thiếu máu, liên quan đến thanh quản, biến dạng sống mũi, triệu chứng hô hấp, tiểu máu . v.v. Bệnh nhân bị viêm mạch và đáp ứng kém với thuốc hormone sẽ có tiên lượng xấu hơn.