Các biến chứng sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật18/02/2020 - 0

  Các biến chứng phẫu thuật

   Dựa trên nghiên cứu đã báo cáo các biến chứng phẫu thuật là căn nguyên của các triệu chứng lâu dài sau LC. Tỷ lệ các triệu chứng kéo dài sau LC do các biến chứng phẫu thuật đã được báo cáo trong những nghiên cứu, dao động từ 1% đến 3%. Tổn thương ống mật chủ là biến chứng phẫu thuật đáng sợ nhất. Bệnh nhân có thể bị đau bụng trên kèm theo vàng da, sốt và có thể nhiễm trùng huyết. Ngay cả khi tổn thương ống mật chủ được điều trị bằng can thiệp phẫu thuật hoặc nội soi, các vết thắt hoặc rò rỉ có thể dẫn đến các triệu chứng đau và tắc mật lâu dài.

   Sỏi mật tràn vào khoang phúc mạc là một biến chứng khác liên quan đến đau sau phẫu thuật lâu dài, có thể dẫn đến áp xe, viêm phúc mạc nói chung, dính và lỗ rò, thậm chí vài năm sau phẫu thuật. Tuy nhiên, phần lớn sỏi mật giảm xuống vẫn im lặng về mặt lâm sàng.

   Đau hoặc khó chịu do các biến chứng muộn sau phẫu thuật có thể phát sinh do nhiễm trùng, các vấn đề lành vết thương hoặc thoát vị vị trí trocar.

   Thay đổi sinh lý

   Một cuộc thăm do đã chỉ ra 39/100 nghiên cứu báo cáo những thay đổi sinh lý sau phẫu thuật là căn nguyên cho các triệu chứng bụng sau LC. Tỷ lệ thay đổi sinh lý sau LC được mô tả trong 17 nghiên cứu, nằm trong khoảng từ 16% đến 58%. Ảnh hưởng lâu dài của LC đối với chuyển hóa axit mật đã được báo cáo trong một số nghiên cứu. Trước LC, axit mật được lưu trữ trong túi mật và axit mật được giải phóng trong tá tràng do các cơn co thắt ngắt quãng do bữa ăn gây ra. LC dẫn đến mất chức năng chứa của túi mật và thay đổi chuyển hóa mật. Sinh lý bệnh của sự gia tăng dòng chảy của mật vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Tuy nhiên, dòng chảy liên tục của axit mật vào tá tràng làm tăng trào ngược dạ dày-tá tràng và có thể gây ra các triệu chứng khó tiêu và tăng nguy cơ viêm dạ dày. Giảm áp lực cơ thắt thực quản sau LC có thể gây ra triệu chứng khó tiêu và viêm dạ dày.

   Lượng muối mật giảm sau LC cũng có thể gây ra tình trạng kém hấp thu chất béo dưới lâm sàng và dẫn đến tiêu chảy. Sự hiện diện liên tục của axit mật trong ruột, thúc đẩy bài tiết và nhu động, cũng có thể dẫn đến rút ngắn thời gian vận chuyển toàn bộ ruột, góp phần gây ra tiêu chảy và đầy hơi sau phẫu thuật.

   Biến chứng khác

   Có nhiều nghiên cứu đã báo cáo nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra các triệu chứng bụng lâu dài sau LC. Thay đổi chế độ ăn uống, chủ yếu là từ bỏ các hạn chế về chế độ ăn uống trước phẫu thuật, hoặc không hoạt động thể chất có thể gây ra các triệu chứng sau LC.

   Chế độ ăn uống sinh hoạt giúp người bệnh nhanh chóng phục hồi sau phẫu thuật túi mật

   - Nên ăn cháo hoặc thức ăn lỏng sau khi phẫu thuật. Hạn chế sử dụng chất béo (đồ chiên xào, mỡ, phủ tạng động vật,…).

   - Hoạt động sau phẫu thuật phụ thuộc tình trạng bệnh nhân, tốt nhất nên đi bộ, làm việc nhẹ nhàng trong vòng 1 tháng sau đó.

   - Khám lại trong vòng 2 tuần sau khi phẫu thuật.

   Phòng ngừa di chứng sau cắt túi mật, ngăn chặn sỏi tái phát

   Sau phẫu thuật cắt túi mật, không có nghĩa là bệnh sỏi mật của bạn đã khỏi hoàn toàn, bởi một trong những nguyên nhân gây sỏi chính là yếu tố cơ địa. Do vậy, sỏi vẫn có nguy cơ tái phát ở những vị trí khác nhau trong hệ thống đường mật. Nhưng một chế độ ăn uống khoa học, duy trì một trọng lượng khỏe mạnh, giảm cân nặng dư thừa thông qua các hoạt động thể chất, sẽ giúp hạn chế tái phát sỏi.

   Ngày nay, người bệnh và bác sĩ có xu hướng tìm về các thảo dược truyền thống do mang lại hiệu quả cao, ít tác dụng phụ và có khả năng điều trị tận gốc bệnh sỏi mật. Trong số nhiều dược liệu tốt cho bệnh gan mật, nghiên cứu tại nhiều quốc gia trên thế giới đều đồng nhất quan điểm về hiệu quả của 8 thảo dược quý bao gồm: Uất kim, Chi tử, Diệp hạ châu, Nhân trần, Sài hồ, Hoàng bá, Kim tiền thảo, Chỉ xác. Sự kết hợp nhuần nhuyễn của thang thuốc gồm bát vị này không những giúp làm giảm nhanh di chứng thường gặp phải trên đường tiêu hóa sau cắt túi mật, mà còn gián tiếp điều chỉnh những rối loạn của hệ thống gan mật, nhờ đó ngăn ngừa sỏi tái phát.