Các giai đoạn ung thư bàng quang04/05/2012 - 0

   Sinh thiết để tìm sự lây lan của ung thư

   Nếu các xét nghiệm hình ảnh cho thấy các bệnh ung thư có thể có chênh lệch bên ngoài của bàng quang, một sinh thiết có thể là cần thiết để đảm bảo.

   Trong một số trường hợp, mẫu sinh thiết của các khu vực nghi ngờ được lấy trong quá trình phẫu thuật để loại bỏ ung thư bàng quang.

   Một cách khác để lấy mẫu sinh thiết là sử dụng một cây kim dài, mỏng và rỗng để lấy một mẩu mô nhỏ từ khu vực bất thường. Đây được gọi là sinh thiết kim và bằng cách sử dụng nó, bác sĩ có thể lấy mẫu mà không cần phẫu thuật. Đôi khi, chụp CT hoặc siêu âm được sử dụng để giúp hướng kim sinh thiết vào vùng thay đổi.

   Sau khi một người nào đó được chẩn đoán mắc bệnh ung thư bàng quang, các bác sĩ sẽ cố gắng tìm hiểu xem liệu nó có lây lan hay không, và nếu có thì sẽ bao xa. Quá trình này được gọi là giai đoạn . Giai đoạn ung thư mô tả mức độ (số lượng) ung thư trong cơ thể. Nó giúp xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư và cách điều trị tốt nhất . Giai đoạn là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong việc quyết định cách điều trị ung thư và xác định mức độ thành công của việc điều trị.

   Để tìm ra giai đoạn ung thư, các bác sĩ cố gắng trả lời những câu hỏi sau:

-Ung thư đã phát triển đến thành bàng quang bao xa?

-Ung thư đã đến các mô hoặc cơ quan lân cận chưa?

-Ung thư có di căn đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các cơ quan xa không?

   Giai đoạn ung thư bàng quang dựa trên kết quả khám sức khỏe, sinh thiết và xét nghiệm hình ảnh (chụp CT hoặc MRI, chụp X-quang, v.v.), được mô tả trong Xét nghiệm ung thư bàng quang , cũng như kết quả phẫu thuật . 

   Hiểu về giai đoạn ung thư bàng quang của bạn

   Hệ thống phân giai đoạn là một cách tiêu chuẩn để nhóm chăm sóc ung thư mô tả mức độ di căn của bệnh ung thư. Hệ thống phân giai đoạn thường được sử dụng cho bệnh ung thư bàng quang là hệ thống TNM của Ủy ban Hỗn hợp về Ung thư Hoa Kỳ (AJCC) , dựa trên 3 phần thông tin chính:

-T mô tả khối u chính (chính) đã phát triển qua thành bàng quang bao xa và liệu nó có phát triển thành các mô lân cận hay không.

-N chỉ ra bất kỳ lây lan ung thư bạch huyết nút gần bàng quang. Các hạch bạch huyết là tập hợp các tế bào của hệ thống miễn dịch có kích thước bằng hạt đậu, mà ung thư thường lây lan đầu tiên.

-M cho biết nếu ung thư đã lan rộng ( di căn ) đến các vị trí xa, chẳng hạn như các cơ quan khác, như phổi hoặc gan hoặc các hạch bạch huyết không gần bàng quang.

   Các số hoặc chữ cái sau T, N và M cung cấp thêm thông tin chi tiết về từng yếu tố này. Con số cao hơn có nghĩa là bệnh ung thư tiến triển hơn. Sau khi các loại T, N và M của một người đã được xác định, thường là sau khi phẫu thuật, thông tin này được kết hợp trong một quá trình được gọi là phân nhóm giai đoạn để chỉ định một giai đoạn tổng thể.

   Ung thư giai đoạn sớm nhất được gọi là giai đoạn 0 (hoặc ung thư biểu mô tại chỗ), sau đó trải dài từ giai đoạn I (1) đến IV (4).

   Theo quy luật, số lượng càng thấp, ung thư càng ít di căn. Một con số cao hơn, chẳng hạn như giai đoạn IV, có nghĩa là một bệnh ung thư tiến triển hơn. Và trong một giai đoạn, một chữ cái sớm hơn có nghĩa là một giai đoạn thấp hơn. Ung thư có các giai đoạn tương tự có xu hướng có quan điểm giống nhau và thường được điều trị theo cách giống nhau.

   Hệ thống phân giai đoạn trong bảng dưới đây sử dụng giai đoạn bệnh lý . Nó dựa trên kết quả khám sức khỏe, sinh thiết, xét nghiệm hình ảnh và kết quả phẫu thuật. Điều này có thể chính xác hơn so với phân đoạn lâm sàng , chỉ tính đến các xét nghiệm được thực hiện trước khi phẫu thuật.

   T loại ung thư bàng quang

   Phân loại T mô tả khối u chính đã phát triển đến thành bàng quang (hoặc xa hơn) bao xa

   Thành của bàng quang có 4 lớp chính.

-Lớp niêm mạc trong cùng được gọi là urothelium hoặc biểu mô chuyển tiếp .

-Bên dưới biểu mô là một lớp mỏng mô liên kết, mạch máu và dây thần kinh.

-Tiếp theo là một lớp cơ dày.

-Bên ngoài cơ này, một lớp mô liên kết béo ngăn cách bàng quang với các cơ quan lân cận khác.

   Gần như tất cả các bệnh ung thư bàng quang đều bắt đầu từ niêm mạc hoặc urothelium. Khi ung thư phát triển vào hoặc xuyên qua các lớp khác trong bàng quang, nó sẽ trở nên tiến triển hơn (giai đoạn đi lên).

   Các danh mục T được mô tả trong bảng trên, ngoại trừ:

• TX: Không thể đánh giá khối u chính do thiếu thông tin
• T0: Không có bằng chứng về khối u nguyên phát
• N loại ung thư bàng quang

   Loại N mô tả sự lây lan chỉ đến các hạch bạch huyết gần bàng quang (trong khung chậu thực sự) và những hạch dọc theo mạch máu được gọi là động mạch chậu chung . Các hạch bạch huyết này được gọi là hạch bạch huyết khu vực . Bất kỳ hạch bạch huyết nào khác được coi là hạch bạch huyết ở xa. Sự lây lan đến các nút ở xa được coi là di căn (được mô tả trong loại M). Thường cần phẫu thuật để tìm ung thư di căn đến các hạch bạch huyết, vì điều này hiếm khi được thấy trên các xét nghiệm hình ảnh.

   N loại được mô tả trong bảng trên, ngoại trừ:

• NX: Không đánh giá được các hạch bạch huyết vùng do thiếu thông tin.
• N0: Không có sự lây lan của hạch bạch huyết vùng.