Các loại bệnh thần kinh thị giác và nguyên nhân22/06/2018 - 0

   Teo dây thần kinh thị giác, còn được gọi là bệnh thần kinh thị giác, được định nghĩa đơn giản, là kết quả cuối cùng của bất kỳ bệnh nào làm tổn thương các tế bào thần kinh ở bất kỳ vị trí nào giữa võng mạc và một phần của đồi thị liên kết mắt với não. Teo dây thần kinh thị giác là tình trạng dây thần kinh thị giác bị hạn chế khả năng truyền tải thông tin chính xác. Mặc dù có những nguyên nhân khác nhau liên quan đến chứng rối loạn này, nhưng kết quả cuối cùng là giống nhau, đó là sự thoái hóa hay còn gọi là "hao mòn" dây thần kinh. Khởi phát có thể xảy ra từ khi sinh ra đến khi trưởng thành.

   Khi bác sĩ nhãn khoa nhìn vào mắt bạn, cô ấy có thể thấy rằng dây thần kinh thị giác nhợt nhạt bị teo đi rõ rệt và trông nhợt nhạt. Nó đã bị lãng phí một phần hoặc nghiêm trọng dẫn đến mất một phần hoặc nghiêm trọng hoặc thay đổi thị lực.

   Hệ thần kinh

   Mọi thứ chúng ta làm một cách có ý thức hay vô thức đều có mối liên hệ mật thiết với hệ thống thần kinh trung ương (CNS), cơ quan tổ chức trung tâm của cơ thể. Nó bao gồm các tế bào thần kinh trong não và tủy sống. Nó tiếp nhận, phân tích và sắp xếp tất cả thông tin đến từ năm giác quan trong mọi bộ phận của cơ thể. Nó tích hợp thông tin hậu trường được truyền đạt từ các cơ quan của cơ thể, các tuyến và mọi thực thể khác hoạt động hoặc phản ứng với các kích thích vật lý, hóa học, tinh thần và điện.

   Hệ thống thần kinh ngoại vi bao gồm các tế bào thần kinh không phải là một phần của não hoặc tủy sống và kết nối thần kinh trung ương với các cơ quan, tuyến và các chi của cơ thể.

   Dây thần kinh thị giác không phải là một phần của não nhưng nó và võng mạc được coi là một phần của hệ thần kinh trung ương. Giống như các tế bào não, dây thần kinh thị giác bắt đầu phát triển trong giai đoạn phôi thai sớm nhất. Các tế bào của dây thần kinh thị giác được bao phủ bởi myelin bảo vệ.

   Thần kinh quang học

   Dây thần kinh thị giác chịu trách nhiệm mang các xung điện từ võng mạc đến não của chúng ta. Xung kích chứa thông tin về những gì chúng ta thấy. Thần kinh thị giác được tạo thành từ các tế bào thần kinh dạng hạch ở võng mạc và tế bào thần kinh đệm.

  Tế bào hạch võng mạc nhận thông tin từ cơ quan thụ cảm ánh sáng, và chúng truyền thông tin đó đến các phần khác nhau của não trong đồi thị, vùng dưới đồi và não giữa.

   Tế bào thần kinh đệm không phải là tế bào thần kinh, nhưng chúng rất cần thiết cho sức khỏe dây thần kinh thị giác vì chúng bảo vệ và cách nhiệt dây thần kinh thị giác và cung cấp chất dinh dưỡng cho nó.

   Ở dây thần kinh thị giác, các sợi thần kinh bị teo và mất đi, lớp vỏ myelin bảo vệ xung quanh chúng sẽ co lại, xảy ra hiện tượng thần kinh đệm và cốc thị giác (nơi dây thần kinh thị giác đi vào võng mạc) mở rộng. Gliosis có nghĩa là các tế bào đệm tăng sinh hoặc mở rộng, chèn ép các tế bào thần kinh.

   Các loại bệnh thần kinh thị giác

   Trong thực tế, bệnh thần kinh thị giác không được coi là một bệnh, mà là một dấu hiệu hoặc triệu chứng của nhiều quá trình bệnh tiềm ẩn. Nó có liên quan chặt chẽ đến một nhóm các tình trạng, một số trong số đó là do di truyền, trong khi những bệnh khác là do cân nhắc về lối sống, chẳng hạn như viêm hệ thống mãn tính, chấn thương, độc tố, lưu lượng máu kém và / hoặc thiếu các chất dinh dưỡng cần thiết để thần kinh thị giác. Do đó, tần suất teo dây thần kinh thị giác phụ thuộc vào tỷ lệ phổ biến của một nguyên nhân cơ bản.

• Bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ là do lưu lượng máu không đủ với tắc các mạch cung cấp máu. Nó xảy ra ở người lớn và được mô tả như một "đột quỵ" của dây thần kinh thị giác. Một loại, bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ trước do động mạch, là một cấp cứu nhãn khoa. Loại không có động mạch khác bao gồm sưng, thường giảm dần theo thời gian, nhưng thị lực không cải thiện.
• Viêm dây thần kinh thị giác là do dây thần kinh thị giác bị viêm. Trong bệnh lý thần kinh thị giác do nén, các tổn thương làm cho thần kinh thị giác bị nén. Một tình trạng tương tự xuất hiện là bệnh thần kinh thị giác tăng nhãn áp.
• Bệnh thần kinh thị giác thâm nhiễm xảy ra khi các khối u hoặc một quá trình viêm xâm lấn vào dây thần kinh hoặc không gian xung quanh nó. Bệnh thần kinh thị giác do chấn thương phát triển sau chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp ở mắt hoặc đôi khi ở phía sau đầu.
• Bệnh thần kinh thị giác ti thể liên quan đến sự thất bại trong hoạt động của ti thể.
• Bệnh thần kinh thị giác dinh dưỡng xảy ra khi sự thiếu hụt dinh dưỡng gây ra các vấn đề nghiêm trọng.
• Bệnh thần kinh thị giác nhiễm độc phát sinh do tổn thương từ các chất độc khác nhau, chất độc và một số loại thuốc.
• Bệnh thần kinh thị giác di truyền là do đột biến gen, bao gồm cả bệnh thần kinh thị giác di truyền của Leber.

   Teo dây thần kinh thị giác loại 1 xuất hiện ở thời thơ ấu, hoặc trong tuổi dậy thì, mất thị lực tiến triển từ tuổi dậy thì cho đến khi trưởng thành. Sự tiến triển sau đó là mãn tính và rất chậm. Đây là sự đứt gãy hoàn toàn và vĩnh viễn của các sợi thần kinh thị giác.

   Nguyên nhân

   Thông thường nhất, teo dây thần kinh thị giác xảy ra mà không rõ nguyên nhân hoặc đã được chứng minh.

   Nguyên nhân dẫn đến teo thị giác bao gồm từ chấn thương mắt hoặc chấn thương đến các tình trạng và bệnh toàn thân về mắt. Bao gồm:

• Viêm dây thần kinh thị giác xảy ra khi dây thần kinh thị giác bị viêm do tình trạng tự miễn dịch, nhiễm virus, nấm và vi khuẩn, bệnh ký sinh trùng, độc tố, dị ứng, các vấn đề tiêu hóa, tiểu đường và / hoặc đơn giản là tuần hoàn kém. Người đó có thể nhận thấy đau mắt, nặng hơn khi họ di chuyển mắt. Nó chủ yếu gặp ở phụ nữ trẻ đến trung niên. Tình trạng viêm như vậy tấn công lớp bao myelin và dây thần kinh thị giác trở nên sưng tấy và theo thời gian, bị hư hỏng. Một số người bị tình trạng này có thể phát triển bệnh đa xơ cứng sau này trong cuộc đời.
• Bệnh thần kinh thị giác di truyền của Leber là một bệnh di truyền về mắt chủ yếu xảy ra ở những người thanh niên từ cuối tuổi đến đầu những người đàn ông trẻ tuổi 20. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển trong một vài tuần, không gây đau, nghiêm trọng, mất thị lực trung tâm ở một mắt, sau đó vài tháng hoặc vài tuần sau đó cũng xảy ra quá trình tương tự ở mắt còn lại. Ban đầu có thể bị sưng nhẹ, nhưng cuối cùng dây thần kinh thị giác bị teo dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn.
• Bệnh tăng nhãn áp không được điều trị . Không được điều trị, đặc tính tăng áp lực của bệnh tăng nhãn áp cuối cùng có thể ảnh hưởng đến dây thần kinh thị giác. Bệnh tăng nhãn áp có đặc điểm là teo dây thần kinh thị giác.
• Bệnh thần kinh thị giác nhiễm độc . Teo thị giác có thể do thiếu hụt dinh dưỡng, một số loại thuốc và chất độc làm tổn thương dây thần kinh thị giác gây mất thị lực dần dần hoặc đột ngột. Bệnh thần kinh thị giác phổ biến nhất do chất độc và chất độc được gọi là giảm thị lực do rượu do thuốc lá, được cho là do tiếp xúc với xyanua từ hút thuốc lá và do vitamin B12 thấp. Các chất độc khác bao gồm rượu metylic (moonshine), ethylene glycol (chất chống đông), xyanua, chì và carbon monoxide.
• Một số loại thuốc là chất độc thần kinh thị giác, bao gồm ethambutol, topiramate (Topamax) có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc hẹp và amiodarone có thể gây mờ mắt và bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ. Ethambutol được coi là chất độc thần kinh thị giác.
• Bệnh thần kinh thị giác do dinh dưỡng có thể do thiếu protein, vitamin B , đặc biệt là vitamin B12 , và axit folic do dinh dưỡng kém, đói, kém hấp thu hoặc nghiện rượu. Thiếu vitamin B12 làm hỏng các dây thần kinh và uống rượu góp phần làm kém hấp thu vitamin B12. Điều trị bằng B12 tiêm bắp cũng như bổ sung B12 đường uống đã được chứng minh là cải thiện đáng kể thị lực. 1
• Bệnh thần kinh thị giác nén là kết quả của một khối u hoặc tổn thương khác đè lên dây thần kinh thị giác hoặc do mở rộng cơ vận động của mắt thường thấy ở bệnh nhân cường giáp (bệnh Graves).
• Bệnh giang mai , không được điều trị, cũng có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh thị giác.
• Khối u não hoặc đột quỵ có thể gây teo dây thần kinh thị giác.