Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư túi mật giai đoạn 313/08/2016 - 0

   Làm thế nào là ung thư túi mật được phát triển?

   Giai đoạn ung thư túi mật giúp các bác sĩ xác định mức độ di căn của ung thư trong cơ thể và xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Hệ thống cũng giúp tính toán số liệu thống kê về sự sống sót. Số giai đoạn càng thấp thì ung thư càng lan rộng, với giai đoạn đầu là 1 và giai đoạn nặng nhất là 4. Hệ thống phân giai đoạn và các yếu tố khác được xem xét để xác định giai đoạn ung thư túi mật như sau:

   Phương pháp TNM:

   Các loại ung thư hình thành khối u được phân giai đoạn bằng cách sử dụng hệ thống TNM và phương pháp tương tự cũng được sử dụng cho ung thư túi mật, TNM là viết tắt của khối u, nút và di căn.

   Khối u (T):

   Khối u (T) thường được sử dụng để phân loại kích thước của khối u nguyên phát nhưng trong trường hợp này, nó được sử dụng để phản ánh mức độ lan rộng của ung thư đến thành túi mật. Túi mật có một số lớp được liệt kê dưới đây theo thứ tự lớp trong cùng đến lớp ngoài cùng:

•             Biểu mô, một lớp tế bào mỏng lót thành bên trong của túi mật.

•             Lớp đệm, một lớp mô liên kết lỏng lẻo.

•             Lớp cơ, một lớp mô cơ giúp túi mật co bóp để đẩy mật vào ống mật.

•             Lớp quanh cơ, một lớp lót bên trong cơ được tạo thành từ các mô sợi.

•             Thanh mạc tạo thành lớp bao bọc bên ngoài của túi mật và xuất phát từ phúc mạc (lớp niêm mạc của khoang bụng).

   Nút (N):

   Nút mô tả liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hay chưa. N0 đại diện cho không lây lan ung thư đến các hạch bạch huyết, N1 đại diện cho sự lây lan của ung thư đến các hạch bạch huyết lân cận và N2 là viết tắt của sự lây lan đến các hạch bạch huyết ở xa.

   Di căn (M):

Điều này cung cấp thông tin về việc ung thư lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, M0 đại diện cho không có di căn trong khi M1 là viết tắt của các khối u đã di căn.

Ung thư túi mật giai đoạn III:

   Giai đoạn III của ung thư túi mật được chia thành hai giai đoạn:

   Giai đoạn IIIA: Ung thư đã phát triển qua thanh mạc và di căn đến gan hoặc các cấu trúc lân cận như dạ dày, tá tràng, đại tràng, tuyến tụy hoặc đường mật bên ngoài gan nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết lân cận hoặc các cơ quan xa và giai đoạn là ( T3, N0, M0).

   Giai đoạn IIIB: Ung thư có thể đã hoặc chưa lan ra ngoài túi mật vào các cấu trúc lân cận nhưng chưa phát triển thành các mạch máu chính. Nó đã lan đến không quá ba hạch bạch huyết gần đó nhưng chưa lan đến các cơ quan ở xa và giai đoạn là (TX, N1, M0) trong đó X có thể là 1, 2 hoặc 3.

   Điều trị ung thư túi mật giai đoạn III như thế nào?

   Phẫu thuật không phải là một lựa chọn điều trị cho ung thư túi mật giai đoạn III cho đến gần đây do các phương pháp phẫu thuật tiên tiến và triệt để.  Tuy nhiên, nó có thể làm tăng khả năng sống sót của bệnh nhân nếu không chữa khỏi ung thư. Phẫu thuật sau đó là hóa trị hoặc thử nghiệm lâm sàng có thể là những lựa chọn khác của bệnh nhân vì ung thư đã tiến triển ở giai đoạn này.

   Cắt túi mật mở rộng:

   Điều này liên quan đến việc cắt bỏ túi mật, một inch hoặc nhiều mô gan bên cạnh túi mật và tất cả các hạch bạch huyết trong khu vực, tùy thuộc vào sự lây lan của ung thư và sức khỏe của bệnh nhân, loại bỏ các cơ quan hoặc bộ phận xung quanh như sau cũng có thể được yêu cầu:

•             Một phần gan, một phần hình nêm gần túi mật (cắt bỏ hình nêm) hoặc toàn bộ thùy gan (cắt bỏ tiểu thùy gan)

•             Ống mật chủ

•             Cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ dây chằng giữa gan và ruột

•             Các hạch bạch huyết gần tuyến tụy và các mạch máu chính

•             Tuyến tụy

•             Tá tràng

   Hóa trị:

   Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư khắp cơ thể và được sử dụng trong điều trị ung thư túi mật giai đoạn III nếu có cơ hội tái phát hoặc ung thư đã di căn quá nhiều và thường được khuyên dùng sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại trong loại ung thư này.