Các yếu tố nguy cơ đối với khối u não và tủy sống.10/10/2016 - 0

   Yếu tố nguy cơ là bất cứ điều gì làm tăng khả năng mắc bệnh chẳng hạn như khối u não hoặc tủy sống. Các loại ung thư khác nhau có các yếu tố nguy cơ khác nhau. Một số yếu tố nguy cơ, như hút thuốc, bạn có thể thay đổi. Không thể thay đổi những người khác, như tuổi hoặc lịch sử gia đình của bạn.

   Nhưng có một hoặc thậm chí một số yếu tố nguy cơ, không phải lúc nào cũng có nghĩa là một người sẽ mắc bệnh, và nhiều người bị u não hoặc tủy sống mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã biết.

   Nhiều loại khối u khác nhau có thể bắt đầu trong não hoặc tủy sống, và mặc dù chúng có thể có một số điểm chung, nhưng những khối u khác nhau này có thể không có các yếu tố nguy cơ giống nhau.

   Hầu hết các khối u não không liên quan đến bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã biết và không có nguyên nhân rõ ràng. Nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh u não.

   Tiếp xúc với bức xạ.

   Yếu tố nguy cơ môi trường được biết đến nhiều nhất đối với khối u não là tiếp xúc với bức xạ , thường là do xạ trị để điều trị một số tình trạng khác. Ví dụ, trước khi các nguy cơ của bức xạ được biết đến, trẻ em bị hắc lào trên da đầu (một bệnh nhiễm nấm) đôi khi được điều trị bằng xạ trị liều thấp, sau đó được phát hiện là làm tăng nguy cơ mắc một số loại u não khi chúng lớn lên. .

   Ngày nay, hầu hết các khối u não do bức xạ gây ra là do bức xạ vào đầu được đưa ra để điều trị các bệnh ung thư khác. Chúng xảy ra thường xuyên nhất ở những người được phóng xạ vào não khi còn nhỏ như một phần của quá trình điều trị bệnh bạch cầu . Những khối u não này thường phát triển khoảng 10 đến 15 năm sau bức xạ, nhưng đôi khi chúng có thể không xuất hiện cho đến nhiều thập kỷ sau.

   Các khối u do bức xạ vẫn còn khá hiếm, nhưng do nguy cơ gia tăng (cũng như các tác dụng phụ khác), xạ trị chỉ được thực hiện cho phần đầu sau khi đã cân nhắc kỹ giữa lợi ích và rủi ro có thể xảy ra. Đối với hầu hết bệnh nhân mắc các bệnh ung thư khác ở não hoặc đầu, lợi ích của xạ trị vượt xa nguy cơ phát triển khối u não nhiều năm sau đó.

   Nguy cơ có thể xảy ra khi tiếp xúc với các xét nghiệm hình ảnh sử dụng bức xạ, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc chụp CT, không được biết chắc chắn. Các xét nghiệm này sử dụng mức độ bức xạ thấp hơn nhiều so với mức độ được sử dụng trong các phương pháp điều trị bức xạ, vì vậy nếu có bất kỳ sự gia tăng rủi ro nào, nó có khả năng là rất nhỏ. Nhưng để an toàn, hầu hết các bác sĩ đều khuyến cáo mọi người (đặc biệt là trẻ em và phụ nữ có thai) không nên làm các xét nghiệm này trừ khi thực sự cần thiết.

   Lịch sử gia đình.

   Hầu hết những người bị u não không có tiền sử gia đình về họ, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, các khối u não và tủy sống lại có trong gia đình. Nhìn chung, bệnh nhân mắc hội chứng ung thư gia đình có xu hướng có nhiều khối u xuất hiện lần đầu khi họ còn trẻ. Một số gia đình có các rối loạn được xác định rõ, chẳng hạn như:

   U sợi thần kinh loại 1 (NF1).

   Rối loạn di truyền này, còn được gọi là bệnh von Recklinghausen , là hội chứng phổ biến nhất liên quan đến các khối u não hoặc tủy sống. Những người bị tình trạng này có nguy cơ cao bị u schwan, u màng não và một số loại u thần kinh đệm, cũng như u sợi thần kinh (khối u lành tính của dây thần kinh ngoại vi). Những thay đổi trong gen NF1 gây ra rối loạn này. Những thay đổi này được thừa hưởng từ cha mẹ trong khoảng một nửa số trường hợp. Trong nửa còn lại, những thay đổi gen NF1 xảy ra trước khi sinh ở những người có cha mẹ không mắc chứng này.

   U sợi thần kinh loại 2 (NF2).

   Tình trạng này, ít phổ biến hơn nhiều so với NF1, có liên quan đến u mạch máu tiền đình (u thần kinh âm thanh), hầu như luôn xảy ra ở cả hai bên đầu. Nó cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ u màng não hoặc u tủy sống. Những thay đổi trong gen NF2 thường là nguyên nhân gây ra bệnh u xơ thần kinh loại 2. Giống như NF1 , những thay đổi gen được di truyền trong khoảng một nửa số trường hợp. Trong nửa còn lại, chúng xảy ra trước khi sinh ở trẻ em không có tiền sử gia đình.

   Bệnh xơ cứng củ.

   Những người bị tình trạng này có thể bị u tế bào hình sao khổng lồ dưới lớp đệm (SEGA), là những khối u tế bào hình sao cấp thấp phát triển bên dưới các tế bào hình sao của tâm thất. Họ cũng có thể có các khối u lành tính khác ở não, da, tim, thận và các cơ quan khác. Tình trạng này là do những thay đổi trong gen TSC1 hoặc TSC2 . Những thay đổi gen này có thể được di truyền từ cha mẹ, nhưng thường chúng phát triển ở những người không có tiền sử gia đình.

   Hội chứng Von Hippel-Lindau.

   Những người mắc chứng này có xu hướng phát triển các khối u lành tính hoặc ung thư ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, bao gồm u nguyên bào máu (khối u mạch máu lành tính) trong não, tủy sống hoặc võng mạc, cũng như các khối u của tai trong, thận, tuyến thượng thận, và tuyến tụy. Nó được gây ra bởi những thay đổi trong gen VHL . Thông thường, những thay đổi gen là do di truyền, nhưng trong một số trường hợp, những thay đổi xảy ra trước khi sinh ở những người mà cha mẹ không có chúng.

   Hội chứng Li-Fraumeni.

   Những người bị tình trạng này có nguy cơ phát triển u thần kinh đệm cao hơn, cùng với ung thư vú , sacôm mô mềm , bệnh bạch cầu , ung thư tuyến thượng thận và một số loại ung thư khác. Nó được gây ra bởi những thay đổi trong gen TP53 .

   Hội chứng Turcot.

   Hội chứng Turcot (còn được gọi là hội chứng đa u não ) mô tả những người có nhiều polyp ruột kết và tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng, cũng như tăng nguy cơ mắc một số loại u não. Nhưng hội chứng này thực sự được tạo thành từ hai tình trạng di truyền khác nhau:

   - Khi được liên kết với bệnh đa bội nhiễm tuyến phụ gia đình (FAP) , có một đột biến trong gen APC . Ở những người có đột biến gen này, các khối u não thường là u nguyên bào tủy.

   - Khi có liên quan đến hội chứng Lynch (còn được gọi là ung thư đại trực tràng không đa polyp di truyền hoặc HNPCC), đột biến nằm ở một trong những gen sửa chữa không phù hợp, chẳng hạn như MLH1 hoặc PMS2 . Ở những người có một trong những đột biến gen này, các khối u não thường là u thần kinh đệm.

   Các hội chứng khác.

   Các tình trạng di truyền khác cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc một số loại u não và tủy sống, bao gồm:

   - Hội chứng Gorlin (hội chứng nevus tế bào đáy)

   - Hội chứng Cowden

   Một số gia đình có thể có rối loạn di truyền không được công nhận rõ ràng hoặc thậm chí có thể là duy nhất của một gia đình cụ thể.

   Có hệ thống miễn dịch suy yếu.

   Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nguy cơ phát triển các khối u lympho của não hoặc tủy sống (được gọi là u lympho thần kinh trung ương nguyên phát ). U lympho là bệnh ung thư của tế bào lympho, một loại tế bào bạch cầu chống lại bệnh tật. U lympho thần kinh trung ương nguyên phát ít phổ biến hơn u lympho phát triển bên ngoài não.

   Hệ thống miễn dịch suy yếu có thể do bẩm sinh (xuất hiện khi mới sinh), hoặc có thể do điều trị các bệnh ung thư khác, điều trị để ngăn chặn đào thải các cơ quan được cấy ghép hoặc các bệnh như hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) .

   Các yếu tố có tác động không chắc chắn, gây tranh cãi hoặc chưa được chứng minh đối với nguy cơ u não.

   Sử dụng điện thoại di động.

   Điện thoại di động phát ra tia tần số vô tuyến (RF) , một dạng năng lượng trên phổ điện từ giữa sóng vô tuyến FM và các tia được sử dụng trong lò vi sóng, ra đa và đài vệ tinh. Điện thoại di động không phát ra bức xạ ion hóa , loại có thể gây ung thư bằng cách làm hỏng DNA bên trong tế bào. Tuy nhiên, vẫn có những lo ngại rằng những chiếc điện thoại có ăng ten được tích hợp sẵn và do đó được đặt gần đầu khi sử dụng, bằng cách nào đó có thể làm tăng nguy cơ mắc các khối u não.

   Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng có thể tăng nguy cơ mắc các khối u não hoặc u tế bào tiền đình (u thần kinh âm thanh) khi sử dụng điện thoại di động, nhưng hầu hết các nghiên cứu lớn hơn được thực hiện cho đến nay đều không tìm thấy nguy cơ gia tăng, cả tổng thể hoặc giữa các loại khối u cụ thể. Tuy nhiên, có rất ít nghiên cứu về việc sử dụng lâu dài (10 năm trở lên) và điện thoại di động chưa đủ lâu để xác định những rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng suốt đời. Điều này cũng đúng với mọi nguy cơ có thể xảy ra cao hơn ở trẻ em, những người ngày càng sử dụng điện thoại di động nhiều hơn. Công nghệ điện thoại di động cũng tiếp tục thay đổi và không rõ điều này có thể ảnh hưởng như thế nào đến bất kỳ rủi ro nào.

   Những rủi ro này đang được nghiên cứu, nhưng có lẽ phải nhiều năm nữa mới có thể đưa ra kết luận chắc chắn. Trong khi đó, đối với những người lo ngại về những rủi ro có thể xảy ra, có nhiều cách để giảm mức độ phơi nhiễm của bạn, chẳng hạn như sử dụng loa của điện thoại hoặc tai nghe để di chuyển điện thoại ra khỏi đầu.