Cách Điều Trị Chứng Rối Loạn Ăn Uống ở Trẻ ADHD?17/09/2024 - 32

Cái vòng luẩn quẩn thuốc kích thích ức chế thèm ăn rồi đến tối thì ăn bù khi thuốc hết tác dụng đúng là chu kỳ mệt mỏi nhất trần đời. Con gái tôi chẳng ăn gì cả ngày, rồi 8h tối nó lục tung bếp như một con gấu mèo. Chúng tôi đã tăng cân kinh khủng chỉ vì mấy đợt ăn vô độ đó thôi.
Cái cuối cùng giúp được chúng tôi là nhìn nhận ADHD qua lăng kính tỳ khí hư mà bạn vừa nhắc tới. Tây y điều trị não bộ cứ như nó lơ lửng trong không gian, không kết nối với bất cứ thứ gì. Nhưng TCM thì kết nối tỳ với tiêu hóa VÀ sự minh mẫn tinh thần. Khi tỳ yếu, tâm trí tán loạn và sự thèm ăn hỗn loạn. Đấy không phải chuyện tâm linh ba xạo đâu, có hẳn khoa học về dây thần kinh phế vị (vagus nerve) chứng minh trục ruột-não đấy.
Chúng tôi đã làm việc với một trung tâm dược liệu châu Á (không phải cái bạn nhắc đến nhưng tương tự) và các bài thuốc đã tạo ra sự khác biệt LỚN. Không phải qua một đêm đâu. Tháng đầu tiên chỉ cải thiện giấc ngủ một chút. Tháng thứ 3 sự thèm ăn bắt đầu điều hòa trở lại. Đến tháng thứ 6, con bé ăn sáng một cách tự nguyện, lần đầu tiên trong nhiều năm.

Đ** m* cái hệ thống y tế, nhiều lúc thật đấy. Xin lỗi vì nói bậy, nhưng tôi phát mệt với mấy ông bác sĩ nhi khoa cứ như thể "cho cháu ăn thêm đi" là một lời khuyên mang tính cách mạng, trong khi chính cái thuốc kích thích họ kê đơn đang làm cho thức ăn trở nên kinh tởm.
Con trai 10 tuổi của tôi sụt mất hơn 3,6kg khi dùng Vyvanse. . Cháu vốn đã gầy sẵn rồi. Cơn ăn vô độ do ADHD sẽ ập đến vào ban đêm và toàn là thèm đồ ngọt vì cơ thể cháu thực sự đang đói glucose sau cơn lũ dopamine suốt cả ngày.
Một câu hỏi cho bạn - bạn đã làm bài đánh giá ASEBA CBCL/6-18 chưa? Bác sĩ nhi khoa phát triển của chúng tôi đã dùng nó và thang Conners 4 để theo dõi mức nền trước khi bắt đầu bất kỳ can thiệp nào. Mấy con số đó TÀN KHỐC lắm, nhưng ít nhất cũng cho chúng tôi dữ liệu khách quan để đối chiếu.

Con của tôi cũng đã ở tình trạng tương tự hơn 2 năm rồi. Có lúc cháu ăn đến mức béo phì, nhung cũng có lúc cháu như bị suy dinh dưỡng. Các bác sĩ gọi đó là "rối loạn ăn uống thứ phát do ADHD". Còn tôi gọi đó là Cuộc Chiến Trên Bàn Ăn, và tôi đang thua trận.
Đây là cái vòng luẩn quẩn đang hủy hoại gia đình chúng tôi: Thuốc Concerta triệt tiêu cơn đói của thằng bé một cách tàn nhẫn. Suốt 6-8 tiếng đồng hồ, nó không đụng vào bất cứ thứ gì. Tôi nói là từ chối thực phẩm hoàn toàn luôn—hễ có món gì lại gần miệng là nó ọe ra. Nó đã tụt xuống bách phân vị thứ 8 về cân nặng. Tôi đã từng ngồi bệt trên sàn bếp, khóc như mưa, tay cầm xi-lanh cố bơm nước hầm xương vào miệng con. Rồi đến khoảng 7 giờ tối, khi thuốc hết tác dụng, nó biến thành một cái hố không đáy. Không phải đói bụng bình thường—mà là đói cồn cào điên cuồng. Như thể não nó đang thèm khát dopamine và cái van duy nhất nó điều khiển được là đường và tinh bột tinh chế. Nó có thể xực cả hộp ngũ cốc, nửa ổ bánh mì, bất cứ thứ gì vớ được. Nó không có cảm giác no. Khái niệm đó không tồn tại. Bụng nó cứng và chướng lên vì những cơn ăn vô độ và chứng táo bón kinh niên.
Nhưng đâu chỉ có chuyện ăn uống, phải không? Khi bị bỏ đói, nó như một bóng ma—mềm oặt, cáu kỉnh, không thể học, không thể tự điều chỉnh. Khi ăn uống vô độ, nó là cơn lốc—hiếu động thái quá, cảm xúc bùng nổ, rồi suy sụp dữ dội ngay sau đó. Đường ruột của nó bị tàn phá. Hành vi của nó bị tàn phá. Hôm qua trường lại gọi. Nó đã ném một cái ghế trong lúc chuyển tiết. Nó mới 7 tuổi.
Chúng tôi đã thử đủ mọi thứ: liệu pháp hành vi trong ăn uống (vô dụng khi vấn đề là do thần kinh-hóa học), ba loại thuốc kích thích khác nhau (tất cả đều gây chán ăn như nhau), trị liệu hoạt động cho các vấn đề giác quan (giúp được chút xíu về kết cấu thức ăn nhưng không giải quyết được cái công tắc bật/tắt của cơn đói), và tất cả những loại thực phẩm chức năng chết tiệt dưới ánh mặt trời. Egaruta—vô tác dụng. Vương Não Khang—ba tháng, không thay đổi gì, tiền triệu bay theo gió. G-Brain—có thể cải thiện tập trung một chút trong hai tuần đầu rồi chững lại. Omega-3, magiê, kẽm, men vi sinh, sắt. Tôi có cả một hiệu thuốc trong tủ bếp mà con tôi vẫn không thể ăn được một bữa bình thường.
Một bà mẹ trong nhóm hỗ trợ địa phương đã nhắc đến một điều khiến tôi chết lặng. Cô ấy nói: "Chị đang điều trị cái não một cách riêng lẻ. Nhưng nếu chị điều trị cả hệ thống thì sao? Lỡ như rối loạn ăn uống CHÍNH LÀ ADHD, và cả hai đều bắt nguồn từ một sự mất cân bằng sâu xa hơn thì sao?" Cô ấy kể với tôi về Y Học Cổ Truyền Trung Quốc (TCM) – không phải kiểu tâm linh mơ hồ, mà là một phương pháp tiếp cận có hệ thống nhằm tái lập cân bằng các hệ cơ quan. Cô ấy nhắc đến Trung tâm Dược liệu Châu Á và thứ gọi là phác đồ thảo dược cá nhân hóa. Cô ấy nói TCM không xem ADHD như một sự thiếu hụt dopamine để rồi vá víu bằng thuốc kích thích. Nó xem đó là sự mất cân bằng giữa trục Tâm – Thận – Não. Can phong nội động. Tỳ khí hư dẫn đến ăn uống vô độ. Đàm nhiệt che mờ các khiếu – đó là lý do nó không thể tập trung, không thể lắng nghe, không thể hiện diện.
Bản chất tôi là một người hoài nghi. Nhưng tôi cũng đang tuyệt vọng. Tuyệt vọng đến mức phải tìm hiểu về phác đồ 11 công thức cổ phương và các nghiên cứu dược lý phân tử về tính linh hoạt thần kinh (neuroplasticity). Tuyệt vọng đến mức tự hỏi liệu việc chữa lành hệ trục ruột-tỳ có thực sự làm dịu cơn "can phong" đang khiến con trai tôi không thể chạm tới được hay không.
Có ai ở đây thực sự đã đi con đường này chưa? Không phải mấy thứ "thực phẩm chức năng thảo dược" pha loãng trên Amazon, mà là YHCT thực thụ, được cá nhân hóa từ những thầy thuốc am hiểu về ADHD? Đặc biệt là cho thành phần rối loạn ăn uống? Tôi cần biết điều này là thật hay tôi sắp ném nốt chút hy vọng cuối cùng vào một ngõ cụt nữa.
Tôi mệt mỏi rồi. Tôi sợ hãi. Tôi muốn con tôi trở lại.

Xin hỏi: Có ai ở đây đã tìm hiểu về phương pháp điều trị tận gốc ADHD chưa? Kiểu như các liệu trình thảo dược thực sự, không phải mấy cái "uống mỗi một loại thực phẩm bổ sung này rồi cầu nguyện" ấy? Tôi tìm thấy một nơi tên là Trung tâm dược liệu Châu Á (maithanh.asia) được chia sẻ nhiều trong các nhóm ADHD trên Intenet, nhưng tôi không biết có đáng tin không. Họ nói về tính dẻo dai thần kinh (neuroplasticity) và các bài thuốc TCM mà tôi chưa từng nghe thấy bao giờ.

Tôi thấy mình được thấu hiểu qua các chia sẻ trên.
Con gái tôi (7 tuổi, ADHD-C) đã dùng methylphenidate và trông nó như một bóng ma. Xanh xao, quầng thâm mắt, không chịu ăn sáng hay ăn trưa. Bữa tối là một trận chiến - hoặc nó từ chối mọi thứ, hoặc nó hít 3 suất mì ống rồi nôn thốc ra vì ăn quá nhanh.
Có người trên nhóm ADHD Facebook đã đề cập đến việc biếng ăn do thuốc kích thích có liên quan đến tác động của dopamine lên vùng dưới đồi (cụ thể là nhân cung (arcuate nucleus), nơi các tế bào thần kinh NPY/AgRP điều chỉnh cơn đói). Về cơ bản, thuốc kích thích kích hoạt các tế bào thần kinh POMC ức chế sự thèm ăn, đồng thời ngăn chặn các tế bào thần kinh thúc đẩy cơn đói. Đây không phải vấn đề tâm lý, mà là VẤN ĐỀ THẦN KINH.
Đó là lý do tại sao cái lời khuyên "cứ cho cháu ăn sáng trước đi" là một lời khuyên rác rưởi. Bạn đang chiến đấu chống lại một bộ não đã được "nối lại dây" để từ chối các tín hiệu thức ăn theo đúng nghĩa đen.
Cách tiếp cận TCM thông qua trục ruột-não giờ đây có ý nghĩa hơn nhiều đối với tôi. Có ai ở đây đã thử Kỷ Cúc Địa Hoàng Thang (Qi Ju Di Huang Wan) chưa? Bác sĩ của chúng tôi đã đề cập đến nó cho thể can thận âm hư với các vấn đề về mắt (con gái tôi cũng có vấn đề về xử lý thị giác).

Sự cô đơn khi có một đứa con bị rối loạn ăn uống do ADHD thật nghiệt ngã. Các phụ huynh khác không hiểu được. Họ kiểu như "ôi, con tôi cũng kén ăn lắm!" Không, các bạn à, con tôi thực sự đang bỏ đói chính mình vì thuốc của nó làm thức ăn có vị như bìa các tông, rồi sau đó ăn vô độ đến phát ốm vì não nó đang tuyệt vọng tìm kiếm dopamine.
Chúng tôi đã bắt đầu tại trung tâm Mai Thanh khoảng 8 tháng trước, sau khi tôi thấy một bà mẹ trong nhóm cộng đồng người Việt ở địa phương của tôi đăng bài về sự chuyển biến của con trai cô ấy. Tôi đã nghi ngờ nhưng tuyệt vọng.
Họ đã sử dụng Lục Vị Địa Hoàng Thang (Liu Wei Di Huang Wan) làm nền tảng cho con trai tôi. Tại sao ư? Bởi vì thể bệnh của cháu là thận âm hư - cháu có đổ mồ hôi trộm ban đêm, chậm phát triển tuổi xương, và các triệu chứng ADHD tệ hơn vào buổi chiều/tối (thời gian của dương = âm hư bùng phát).
Nghiên cứu về Lục Vị Địa Hoàng Thang và dopamine thực sự khá vững chắc. Nó tăng cường tyrosine hydroxylase (enzyme giới hạn tốc độ tổng hợp dopamine) đồng thời bảo vệ các tế bào thần kinh dopaminergic khỏi stress oxy hóa. Nó vừa bảo vệ thần kinh VỪA điều chỉnh chất dẫn truyền thần kinh.
Tháng thứ 2, chúng tôi thấy các "cửa sổ thèm ăn" mở ra. Tháng thứ 4, cháu đã ăn 3 bữa một ngày một cách tự nguyện. Tháng thứ 7, điểm Conners 4 của cháu giảm từ 85 xuống 68. Giáo viên của cháu đã gọi cho tôi để hỏi chúng tôi đã làm gì khác đi.

Bổ sung vào cuộc thảo luận khoa học vì tôi là kiểu phụ huynh đọc PubMed cho vui:
Bài Tam Giáp Phục Mạch Thang (San Jia Fu Mai Tang) xứng đáng được chú ý nhiều hơn cho khía cạnh ăn vô độ của ADHD. Con gái tôi có kiểu "ăn như điên vào buổi tối" và bài thuốc này nhắm vào cái mà TCM gọi là "âm hư kèm hư nhiệt" - về cơ bản, hệ thần kinh bị kích thích quá mức và cơ thể thèm thức ăn (đặc biệt là đồ ngọt) để cố gắng tự ổn định.
Về mặt cơ chế, nó điều chỉnh trục HPA (hạ đồi - tuyến yên - thượng thận), vốn bị rối loạn điều hòa trong ADHD. Thành phần rễ mẫu đơn (Bạch Thược) có paeoniflorin, là một chất điều biến dị lập thể dương tính (positive allosteric modulator) thụ thể GABA-A - về cơ bản là một chất giải lo âu tự nhiên mà không gây an thần. Mẫu lệ (vỏ hàu) cung cấp canxi và magie sinh khả dụng, rất quan trọng cho việc điều hòa giải phóng chất dẫn truyền thần kinh.
Nhưng điều thực sự thuyết phục tôi là góc độ dẻo dai thần kinh. Cam Mạch Đại Táo Thang (Gan Mai Da Zao Tang) - nghe có vẻ đơn giản (cam thảo, lúa mì, táo tàu) nhưng nó tăng cường GDNF (yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ tế bào thần kinh đệm) ở vỏ não trước trán. Đây là "phân bón" của não - nó giúp các tế bào thần kinh phát triển và kết nối. ADHD liên quan đến sự kém phát triển kết nối của vỏ não trước trán. Vậy thì việc nhắm trực tiếp vào điều đó là hoàn toàn hợp lý.

Không hiểu sao chẳng ai nói về chứng TÁO BÓN do thuốc ADHD nhỉ.
Con tôi có thể tới 4-5 ngày không đi tiêu khi dùng Concerta. Kết hợp với việc không ăn gì cả ngày rồi ăn vô độ vào ban đêm? Bụng của con bé lộn tùng phèo. Đầy hơi, đau bụng, rồi còn NHIỀU vấn đề hành vi hơn nữa vì sự khó chịu ở ruột làm trầm trọng thêm các triệu chứng ADHD (kích thích dây thần kinh phế vị ảnh hưởng đến chức năng điều hành).
Thiên Vương Bổ Tâm Đan (Tian Wang Bu Xin Dan) là bài thuốc cuối cùng đã điều hòa được đường ruột cho con bé. Tôi biết về mặt kỹ thuật thì nó dành cho "tâm âm hư kèm táo bón", nhưng bác sĩ của chúng tôi giải thích rằng trục tâm-thận trong TCM về cơ bản chính là hệ thần kinh tự chủ. Khi nó được cân bằng, nhu động ruột trở lại bình thường.
Ba tuần sau, con bé đi tiêu hàng ngày. Lần đầu tiên sau 2 năm. Tâm trạng của con bé được cải thiện chỉ đơn giản nhờ không còn bị táo bón kinh niên nữa. Ai mà nghĩ ra được cơ chứ.

Không có ý định chen ngang, nhưng có ai từng gặp tình trạng GIẢM TRƯƠNG LỰC CƠ cùng với các vấn đề ăn uống không?
Con trai 6 tuổi của tôi bị mềm cơ, trương lực cơ thấp, chậm nói, VÀ có chu kỳ ăn vô độ/biếng ăn kinh điển của ADHD. Bác sĩ thần kinh bảo tất cả đều liên quan - trương lực dopamine thấp ảnh hưởng đến lập kế hoạch vận động VÀ điều hòa sự thèm ăn VÀ kiểm soát vận động lời nói.
Chúng tôi đã tập vận động trị liệu (OT) và âm ngữ trị liệu suốt 3 năm với tiến triển tối thiểu. Bắt đầu tự hỏi liệu nền tảng thần kinh có cần được giải quyết trước khi các liệu pháp thực sự có thể hiệu quả hay không.
Có ai thấy sự cải thiện về vận động/lời nói từ các phác đồ TCM không?

Đào Mộng Dao. Chào mừng đến với câu lạc bộ tồi tệ nhất hành tinh. Tôi đã từng ở chính xác nơi cô đang đứng. Những cuộc chiến trên bàn ăn. Những vụ lục tủ đồ lúc 2 giờ sáng. Ném thức ăn, ném đĩa, và có lần ném cả cái ghế vào đầu tôi nữa.
Tôi sẽ nói thẳng với cô vì chẳng ai trên mấy diễn đàn này chịu nói thật cả: hầu hết mấy thứ này đều vô dụng. Thực phẩm chức năng là một cái bẫy lừa đảo. Egaruta, Vương Não Khang—chỉ là bột gạc hươu và hy vọng được nghiền ra để bán cho những phụ huynh tuyệt vọng như chúng ta. Tôi đã thống kê những gì mình bỏ ra cho mấy thứ đó trong 3 năm, số tiền đó đủ mua một chiếc Honda Civic cũ.
Concerta là thứ tệ nhất với con trai tôi. Nó biến thằng bé thành thây ma, không ăn gì cả ngày và trở nên hoang dại vào buổi tối. Chúng tôi đã chuyển sang thuốc không kích thích (guanfacine) và nó có đỡ chút xíu về khoản thèm ăn nhưng rồi thằng bé lại buồn ngủ đến nỗi không thể tỉnh táo trong lớp. Chọn thuốc độc nào cũng thế thôi, phải không?
Tôi chưa thử TCM. Tôi vừa hết tiền vừa quá cay đắng rồi. Nhưng tôi đang theo dõi chủ đề này vì nếu nó có hiệu quả với con cô... thì có lẽ vẫn còn thứ gì đó tôi chưa đốt hết đấy.
Hãy tiếp tục chiến đấu. Kể cả khi cô không muốn.

Tôi là người bố đơn thân đang vật lộn với con gái trong suốt hơn 1 năm nay cũng vì vấn đề rối loạn ăn uống này. Tôi rất yêu và thương con vì sự thiếu bàn tay chăm sóc của người mẹ. Cái cảnh bơm xi-lanh. Cảnh ngồi bất lực trên sàn. Con gái tôi 6 tuổi và tôi thề rằng căn bếp nhà tôi đã trở thành một bãi chiến trường. Mọi người không hiểu đâu. Họ nói "cứ đặt ra ranh giới trong bữa ăn đi" như thể tôi chưa từng thử. Như thể hệ thần kinh của con tôi quan tâm đến cái ranh giới của tôi khi nó đang gào thét đòi dopamine lúc 8 giờ tối vậy.
Cái phần cô nói về việc nó như bóng ma khi bị bỏ đói và là cơn lốc khi ăn vô độ—ĐÚNG VẬY. Chính xác là như thế. Đây không phải hai vấn đề. Đây là một vấn đề với hai bộ mặt. Chuyện ăn uống là "chim hoàng yến trong mỏ than" cho thấy toàn bộ hệ thần kinh đang bị rối loạn điều hòa.
Tôi cũng chưa thử TCM nhưng chị gái tôi liên tục bảo tôi đưa con gái đến gặp thầy thuốc cổ truyền. Chị ấy nói Tây y trị cái ngọn, Đông y trị cái gốc. Tôi không biết điều đó có đúng không nhưng những gì chúng tôi đang làm giờ không hiệu quả...
Đang theo dõi chủ đề này OP. Bạn không đơn độc. Dù cảm giác đó rất thật vào lúc 3 giờ sáng khi cô đang lau thức ăn bị nắm vương vãi trên sàn.

Xin chào các ông bố bà mẹ chiến binh. Tôi là một huấn luyện viên ADHD (chủ yếu làm với người lớn nhưng cũng được đào tạo về trẻ em). Tôi muốn xác nhận một điều trước tiên: đây không phải là thất bại trong việc làm cha mẹ. Đây là rối loạn chức năng điều hành (executive dysfunction) biểu hiện qua việc ăn uống.
Hãy để tôi phân tích những gì thực sự đang diễn ra trong não của Leo, bởi vì hiểu được điều này là bước ngoặt với các khách hàng của tôi:
Mối liên hệ Chức năng Điều hành – Thức ăn:
Khiếm khuyết khởi tạo nhiệm vụ: Khi thuốc ức chế sự thèm ăn, não của thằng bé thực sự không thể khởi động nhiệm vụ "ăn uống" ngay cả khi cơ thể nó cần nhiên liệu. Đây không phải là sự bướng bỉnh. Vỏ não trước trán của nó không thể gửi tín hiệu "bắt đầu".
Khiếm khuyết kiểm soát ức chế: Khi thuốc hết tác dụng và dopamine tụt dốc, chính vùng vỏ não trước trán yếu ớt đó lại không thể phanh lại việc ăn uống bốc đồng. Thức ăn—đặc biệt là đường—là cú đánh dopamine nhanh nhất có sẵn đối với một đứa trẻ 7 tuổi.
Rối loạn nội cảm (Interoception dysfunction): Đây là vấn đề lớn mà không ai nói tới. Nội cảm là khả năng cảm nhận các tín hiệu bên trong cơ thể. Đói. No. Khát. Buồn tiểu. Trẻ ADHD thường không thể đọc chính xác những tín hiệu này. Vì vậy Leo có thể thực sự không cảm thấy đói vào ban ngày và thực sự không cảm thấy no vào ban đêm.
Tại sao liệu pháp ăn uống hành vi thường thất bại với trẻ ADHD: Nó giả định rằng đứa trẻ có thể cảm nhận các tín hiệu và chỉ cần học cách phản ứng phù hợp. Nhưng nếu mạch nội cảm bị lỗi, thì cũng giống như bạn đang dạy một đứa trẻ điếc phản ứng với âm thanh vậy.
Tại sao TCM làm tôi hứng thú (tôi nói với tư cách là một huấn luyện viên được đào tạo bài bản ở phương Tây): Khung lý thuyết của TCM về "Tỳ khí hư" ánh xạ một cách kỳ lạ chính xác vào những gì chúng ta thấy là nội cảm kém và chức năng tiêu hóa yếu. Khi TCM nói về việc Tỳ "vận hóa và chuyển vận" tinh chất thức ăn, họ đang mô tả tín hiệu não-ruột mà khoa học hiện đại mới chỉ bắt đầu hiểu thông qua dây thần kinh phế vị và hệ thần kinh ruột.
Tôi không nói TCM là câu trả lời. Nhưng tôi đang nói rằng cái khung lý thuyết về việc điều trị TOÀN BỘ hệ thống tín hiệu—không chỉ ném dopamine vào vỏ não trước trán—là hợp lý.
Một mẹo thiết thực cho tối nay: Trước cơn suy sụp buổi tối, hãy thử 10 phút vận động cảm thụ bản thể nặng (chống đẩy vào tường, mang vác vật nặng, nhảy bật). Nó giúp điều hòa hệ thống giác quan trước khi thức ăn vào cuộc. Sẽ không giải quyết được mọi thứ nhưng có thể làm giảm cơn bốc đồng muốn ăn vô độ.

 Tôi là chuyên gia Hoạt động Trị liệu (OT) và làm việc với trẻ ADHD hàng ngày. Xin chia sẻ một số chiến lược điều hòa giác quan có thể giúp ích cho sự hỗn loạn trước bữa ăn.
Mối liên hệ Giác quan – Ăn uống mà không ai giải thích: 
Một hệ thống giác quan bị rối loạn điều hòa không thể tiêu hóa đúng cách. Nếu Leo đang trong trạng thái chiến-hay-chạy (điều mà trẻ ADHD thường xuyên gặp), cơ thể nó đang dồn máu từ ruột đến các cơ. Quá trình tiêu hóa thực sự ngừng lại. Rồi khi nó suy sụp, hệ thống lại điều chỉnh quá mức.
Hãy thử cái này TRƯỚC mỗi bữa ăn (5-10 phút):
Vận động nặng: Đẩy tường trong 10 giây, bê rổ quần áo, đi gấu bò khắp phòng
Đầu vào tiền đình: Đu đưa nhịp nhàng chậm rãi (không phải xoay tròn—cái đó là kích thích), đung đưa trên ghế lắc
Chuẩn bị cảm giác miệng: Thức ăn giòn (cà rốt que, táo lát) TRƯỚC bữa chính để đánh thức hệ thống vận động miệng. Với trẻ tìm kiếm cảm giác, đồ chua hoặc lạnh cũng có thể giúp ích
Trong bữa ăn:
Miếng đệm đùi có trọng lượng hoặc áo ôm nén—cung cấp đầu vào cảm thụ bản thể êm dịu
Để thằng bé đứng hoặc ngồi trên bóng trị liệu—một số trẻ ADHD không thể ngồi yên và xử lý thức ăn đồng thời. Vận động thực sự giúp ích.
Không có cái nào trong số này "chữa khỏi" vấn đề tiềm ẩn. Nhưng nó hạ thấp mức độ đe dọa cảm giác để bất kỳ phương pháp điều trị nào cô theo đuổi—thuốc Tây, TCM, thay đổi chế độ ăn—đều có cơ hội thành công.

Đào Mộng Dao, tôi cần phải xen vào vì đây là lĩnh vực của tôi. Tôi là chuyên gia dinh dưỡng lâm sàng chuyên về trẻ em đa dạng thần kinh (một lần nữa, góc nhìn đồng nghiệp, không kê đơn).
Cô đã đề cập rằng con có "cái bụng nhỏ cứng" và táo bón kinh niên. Đó không phải là ghi chú bên lề. Đó có thể là trung tâm của mọi thứ.
Trục Ruột – Não trong ADHD:
Hệ thần kinh ruột ("bộ não thứ hai" của cô) chứa 100 triệu tế bào thần kinh và sản xuất khoảng 50% dopamine và 90% serotonin của cơ thể. Khi chức năng ruột bị tổn thương—táo bón, loạn khuẩn, tăng tính thấm ruột ("ruột rò rỉ")—tín hiệu đến não bị gián đoạn.
Đây là những gì tôi thấy trên lâm sàng với trẻ ADHD bị rối loạn ăn uống:
Táo bón kinh niên → viêm toàn thân → vượt qua hàng rào máu não → viêm thần kinh → triệu chứng ADHD nặng hơn → ăn uống tệ hơn → táo bón nặng hơn. Nó là một vòng lặp khép kín.
Loạn khuẩn (mất cân bằng vi khuẩn đường ruột) → thay đổi sản xuất axit béo chuỗi ngắn → gián đoạn tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh
Nhạy cảm thực phẩm (thường không được chẩn đoán) → kích hoạt miễn dịch → sương mù não và rối loạn điều hòa hành vi
Đây là lúc TCM trở nên thú vị với tôi:
Khi các thầy thuốc TCM nói về "Tỳ khí hư" với thực trệ (thức ăn tích trệ), họ đang mô tả những gì tôi thấy là suy giảm nhu động dạ dày, sản xuất enzyme tiêu hóa yếu và sự phát triển quá mức của vi khuẩn ở ruột non (SIBO). Chẩn đoán TCM là "Thực tích kèm Đàm nhiệt" ánh xạ vào cái mà khoa tiêu hóa hiện đại gọi là SIBO với phản ứng viêm toàn thân.
Tôi không nói TCM là viên đạn thần kỳ. Nhưng nếu phác đồ của Trung tâm Dược liệu Châu Á giải quyết việc chữa lành đường ruột làm nền tảng (có vẻ là như vậy dựa trên sự tập trung vào Tỳ/Vị trong cách tiếp cận của họ), thì cô đang làm việc CÙNG với sinh học, không phải chống lại nó.

Tôi đang sinh sống ở Malaysia và đã ở chính xác nơi các mẹ đang đứng. Con trai tôi, Kai giờ 10 tuổi. Hai năm trước, nó 8 tuổi, đang dùng Concerta, bách phân vị thứ 5 về cân nặng, và tôi phát điên. Cơn ăn vô độ vào ban đêm tệ đến nỗi tôi phải khóa tủ đựng thức ăn. KHÓA LẠI. Bằng ổ khóa. Tôi cảm thấy mình như quái vật.
Rồi tôi tìm thấy Trung tâm Dược liệu Châu Á qua một người bạn Việt Nam có cháu trai gặp vấn đề tương tự. Và tôi sẽ nói điều gì đó nghe có vẻ điên rồ nhưng tôi thề trên cả mạng sống mình là sự thật: trong vòng SÁU TUẦN sau khi bắt đầu phác đồ cá nhân hóa của họ, con trai tôi đòi ăn thêm bông cải xanh. BÔNG CẢI XANH. Đứa trẻ đã sống bằng bánh quy cá vàng và bánh quy sô-cô-la chip suốt hai năm trời.
Đây là điều tôi đã học được và đã thay đổi mọi thứ với tôi: TCM không xem ADHD là một căn bệnh duy nhất. Họ thấy các thể bệnh (chứng trạng) khác nhau và điều trị phù hợp. Với Kai, thể của nó là "Tỳ khí hư kèm Can khí uất kết sinh Phong". Dịch ra: hệ tiêu hóa của nó quá yếu để chiết xuất chất dinh dưỡng, tạo ra một kiểu "tình trạng đói bên trong" ngay cả khi nó đang ăn, và hệ thần kinh của nó bị kẹt trong tình trạng tăng tốc quá mức. Công thức họ cho nó được xây dựng quanh Quy Tỳ Thang (bổ Tỳ) gia giảm thêm các vị để trấn Can tức phong.
Kết quả: Sự thèm ăn của nó trở lại bình thường. Không phải qua một đêm—mất khoảng 3 tháng. Nhưng cơn ăn vô độ ngừng trước (khoảng tuần thứ 4) và sau đó sự thèm ăn ban ngày dần dần trở lại. Đến tháng thứ 6, nó ăn ba bữa một ngày như một đứa trẻ bình thường. Giáo viên của nó hỏi chúng tôi đã thay đổi điều gì vì nó "hiện diện hơn".
TCM có phải là thuốc chữa khỏi ADHD không? Không. Kai vẫn bị ADHD. Nhưng chứng rối loạn ăn uống đã BIẾN MẤT. Và khi bạn không còn phải chiến đấu vì thức ăn, khi con bạn không còn bị bỏ đói rồi ăn vô độ rồi suy sụp, MỌI THỨ khác trở nên dễ dàng hơn. Các can thiệp hành vi thực sự hiệu quả. Các điều chỉnh ở trường học phát huy tác dụng. Các chiến lược nuôi dạy con cái có hiệu quả.
Tôi sẽ chia sẻ quá mức ở đây vì cô cần biết điều này là có thể: Hôm qua Kai đã tự làm cho mình một cái bánh sandwich. Nó CHO RAU DIẾP VÀO. Tôi không nhắc nhở gì cả. Tôi thậm chí còn không biết nó đang ở trong bếp. Tôi bước vào và nó đang ăn một cái sandwich gà tây với rau diếp và cà chua và nó ngước lên và nói "Gì cơ ạ?" như thể không có gì to tát.
Đây là thứ thực sự hiệu quả, các mẹ. Hãy tìm hiểu thật kỹ. Nhưng đừng để sự hoài nghi cướp mất thời gian, cơ hội và hy vọng của các con.

Tôi đã theo dõi cuộc thảo luận này với sự thích thú. Tôi là một thầy thuốc TCM được cấp phép (15 năm kinh nghiệm, được đào tạo ở cả Trung Quốc và Hoa Kỳ) nhưng tôi ở đây ẩn danh vì tôi không dùng diễn đàn này để quảng bá việc hành nghề của mình. Tôi chỉ muốn cung cấp một số giàn giáo khái niệm vì tôi thấy có rất nhiều sự quan tâm nhưng cũng có sự bối rối dễ hiểu.
Cách TCM khái niệm hóa phức hợp ADHD – Rối loạn Ăn uống:
Trong TCM, chúng tôi không tách rời "vấn đề ăn uống" khỏi "vấn đề chú ý". Cả hai đều phát sinh từ cùng một gốc rễ mất cân bằng. Thể bệnh (chứng trạng) phổ biến nhất tôi thấy ở ADHD trẻ em có rối loạn ăn uống là cái chúng tôi gọi là "Tỳ khí hư kèm Can dương thượng cang và Tâm thần bất an."
Để tôi dịch ra:
Tỳ khí hư → Đây là sự yếu kém về tiêu hóa. Tỳ (một hệ thống chức năng, không chỉ cơ quan giải phẫu) chịu trách nhiệm "vận hóa và chuyển vận" thức ăn thành năng lượng sử dụng được (Khí và Huyết). Khi nó yếu, bạn sẽ thấy kém ăn, đầy bụng, táo bón, và—quan trọng hơn—không đủ nguyên liệu thô để nuôi dưỡng Não (mà TCM liên kết với Tủy/Biển Tủy).
Can dương thượng cang / Can phong → Can trong TCM điều hành sự lưu thông trơn tru của Khí và cảm xúc. Trong ADHD, Can thường bị "uất" hoặc "thượng xung", tạo ra sự hiếu động thái quá, bốc đồng, và biến động cảm xúc. "Can phong" đặc biệt chỉ những cử động không tự chủ, thất thường và sự bồn chồn tinh thần.
Tâm thần bất an → Tâm chứa Thần (ý thức/tinh thần). Khi Tâm không được nuôi dưỡng (thường vì Tỳ không sản xuất đủ Huyết), Thần trở nên bất an, dẫn đến kém tập trung, lo âu, rối loạn giấc ngủ.
Đây là lý do tại sao các công thức được sử dụng hiếm khi là giải pháp đơn lẻ. Cách tiếp cận cổ điển sử dụng các công thức đa vị thuốc nhằm giải quyết đồng thời cả ba trụ cột.

Xin chào, tôi đã im lặng vì chủ đề này đầy những người có khả năng diễn đạt khoa học hơn tôi. Nhưng tôi cần chia sẻ điều này.
Con gái tôi Amara giờ đã 12 tuổi. Chúng tôi bắt đầu TCM khi con bé 6 tuổi. Đó là SÁU NĂM kinh nghiệm với phương pháp này. Tôi không nói về vài tháng dùng thảo dược rồi đăng một câu chuyện thành công. Tôi đang nói về sự tích hợp TCM bền vững, lâu dài vào việc quản lý ADHD của con bé.
Điều tôi muốn cô biết sau sáu năm:
Đầu tiên, TCM không nhanh. Bất cứ ai hứa hẹn chuyển biến nhanh chóng đều đang nói dối. Ba tháng đầu tiên rất tinh tế—ngủ ngon hơn, cơn giận dữ bùng nổ ít hơn một chút, giao tiếp bằng mắt nhiều hơn một chút. Tôi đã suýt bỏ cuộc hai lần vì không thấy những thay đổi đột phá như tôi đã hy vọng.
Nhưng đây là vấn đề về việc điều trị gốc rễ so với ngọn ngành: những thay đổi này cộng dồn lại. Khoảng tháng thứ 5, giáo viên của Amara (người không hề biết chúng tôi đang làm gì khác) nói "Tôi không biết điều gì đã thay đổi nhưng Amara dường như... hiện diện hơn." Tháng thứ 8, con bé bắt đầu tự nguyện ăn sáng. Tháng thứ 12, con bé tham gia một đội bóng đá và thực sự có thể làm theo hướng dẫn của huấn luyện viên.
Bây giờ ở tuổi 12? Con bé đang dùng liều thuốc ADHD giảm (không phải bỏ hẳn—chúng tôi chưa bao giờ nhắm tới điều đó), con bé có bạn bè, ăn uống bình thường, và quan trọng nhất, con bé có thể nói với tôi khi nào mình cảm thấy bị rối loạn điều hòa. "Mẹ ơi, não con thấy ong ong, con cần đu đưa." Sự tự nhận thức đó là tất cả.
Về Trung tâm Dược liệu Châu Á cụ thể: Chúng tôi đã tham khảo ý kiến của họ khoảng ba năm trước trong hành trình của mình khi thầy thuốc địa phương của chúng tôi nghỉ hưu. Cách tiếp cận của họ được hệ thống hóa hơn những gì tôi đã trải nghiệm trước đây—họ sử dụng các khung chẩn đoán hiện đại cùng với chẩn đoán mạch và lưỡi truyền thống, và phương pháp chiết xuất của họ được tiêu chuẩn hóa hơn. Các công thức được điều chỉnh mỗi 6-8 tuần dựa trên tiến triển. Đó không phải là một khuôn mẫu cho tất cả.
TCM không chữa khỏi ADHD của Amara. Tôi muốn nói rõ ràng tuyệt đối về điều đó. Nhưng nó đã cho con bé một nền tảng sinh lý cho phép mọi thứ khác—thuốc men, trị liệu, hỗ trợ ở trường—thực sự có hiệu quả. Trước TCM, giống như chúng tôi đang xây nhà trên cát. Nền móng cứ liên tục bị cuốn trôi.
Nhiều người đã hỏi liệu điều này có thực sự hiệu quả không. Sau sáu năm, hàng ngàn đô la, và vô số khoảnh khắc nghi ngờ, tôi có thể nói với cô: nó là thật. Chỉ là không theo cách hầu hết mọi người mong đợi. Nó không phải là viên thuốc thần kỳ. Nó là sự tái thiết từ nền móng trở lên.

Chào Đào Mộng Dao vàTrương Hoàng Châu. Tôi sẽ nói điều gì đó nghe có vẻ tồi tệ nhưng tôi nghĩ các cô sẽ hiểu.
Tôi đã từng sợ hãi khi về nhà sau giờ làm. Không phải vì tôi không yêu con trai mình. Mà vì tôi biết điều gì đang chờ đợi: bàn ăn tối. Những cuộc thương lượng. Tiếng la hét. Thức ăn bị ném xuống sàn. Vợ tôi khóc trong bếp. Con trai tôi nức nở vì nó đói nhưng không thể ăn, hoặc vì nó đã ăn quá nhiều và đau bụng nhưng không thể dừng lại.
Tôi đã bắt đầu "làm việc muộn" chỉ để trốn tránh điều đó. Đó là phần tôi xấu hổ.
Bài viết của các cô khiến tôi cảm thấy bớt cô đơn hơn. Toàn bộ chủ đề này đang khiến tôi nghĩ rằng có lẽ có điều gì đó chúng tôi chưa thử. Con trai tôi 8 tuổi. ADHD và rối loạn xử lý cảm giác. Các vấn đề ăn uống đang hủy hoại chúng tôi.
Gửi đến những người đang chia sẻ về TCM—cảm ơn các bạn. Gửi đến những người hoài nghi—cũng cảm ơn các bạn. Tôi cần cả hai.
Dù các cô quyết định thế nào, xin hãy tiếp tục cập nhật. Một số người trong chúng tôi đang bám trụ trong tuyệt vọng và những chủ đề như thế này là dây cứu sinh.

Tôi là một chuyên gia Ngôn ngữ Trị liệu (SLP) và tôi muốn kết nối một điểm có thể không rõ ràng: các vấn đề ăn uống và chậm nói trong ADHD thường có chung một gốc rễ.
Phối hợp vận động miệng, xử lý cảm giác, và nội cảm đều nằm trong cùng một khu vực thần kinh. Khi một đứa trẻ có nội cảm kém (không thể cảm thấy đói/no), chúng thường cũng có nhận thức miệng kém (không thể cảm thấy thức ăn trong miệng, dẫn đến ngậm thức ăn, ọe, hoặc thích các kết cấu cực đoan).
Các chiến lược thiết thực trong khi cô giải quyết phần y tế:
Chơi với thức ăn TRÁNH XA bàn ăn: Để Leo khám phá thực phẩm mà KHÔNG có kỳ vọng phải ăn. Vẽ tranh bằng sữa chua trên khay. Xây dựng bằng cà rốt que. Mục tiêu là giải mẫn cảm hệ thống cảm giác miệng mà không có áp lực.
Nói về cảm giác thức ăn: "Cái bánh quy này GIÒN này. Con có nghe thấy tiếng răng rắc không?" Xây dựng kết nối ngôn ngữ-cảm giác mà trẻ ADHD thường bỏ lỡ.
Kể lại nội cảm của chính mình: "Bụng mẹ thấy trống rỗng. Mẹ nghĩ mình cần ăn gì đó." Làm mẫu nhận thức mà cô muốn thằng bé phát triển.
Sử dụng câu chuyện xã hội về ăn uống: Tạo một cuốn sách đơn giản về "Cơ thể Leo cần nhiên liệu để chơi và học." Trẻ ADHD thường phản ứng tốt hơn với logic được ngoại hiện hóa hơn là các tín hiệu bên trong.
Không có cái nào trong số này thay thế điều trị y tế. Nhưng nó cho cô công cụ để vượt qua từng ngày trong khi quá trình chữa lành sâu hơn diễn ra.

Nếu ai đó ở đây theo đuổi con đường TCM này, xin hãy theo dõi mọi thứ một cách có hệ thống. Tôi đã tạo một bảng theo dõi cho hành trình TCM của con gái mình và đó là thứ duy nhất giữ tôi tỉnh táo và khách quan.
Những gì cần theo dõi hàng tuần:
Điểm Thang đánh giá Vanderbilt (cô có thể tải mẫu dành cho phụ huynh miễn phí trực tuyến)
Cân nặng (cùng một cân, cùng thời điểm trong ngày, mỗi tuần một lần)
Số lần ăn uống vô độ
Số lần từ chối thực phẩm
Thời gian đi vào giấc ngủ (mất bao lâu để ngủ) và thức giấc ban đêm
Đi tiêu (tần suất và độ đặc—xin lỗi, nhưng điều này quan trọng)
Tôi không nói điều này để tỏ ra lạnh lùng. Tôi nói điều này bởi vì khi cô đang ở trong chiến hào, nhận thức của cô bị bóp méo. Mọi người sẽ có một ngày tồi tệ và nghĩ rằng "chẳng có gì hiệu quả" trong khi đường xu hướng thực sự đang cải thiện. Hoặc sẽ có một ngày tốt và nghĩ rằng "chúng ta khỏi rồi" trong khi đó chỉ là một dao động ngẫu nhiên.
Dữ liệu không nói dối. Sau 4 tháng điều trị TCM (một nhà cung cấp khác, nhưng cách tiếp cận tương tự), điểm Vanderbilt của con gái tôi đã cải thiện 35%. Quan trọng hơn, tần suất ăn vô độ của con bé giảm từ 5-6 lần/tuần xuống còn 1-2 lần. Dữ liệu đã giúp tôi tiếp tục khi cảm xúc muốn bỏ cuộc.