Chế độ ăn kiêng cho ung thư đường mật và ung thư ống mật p129/09/2020 - 0

   Dùng thực phẩm và chất bổ sung phù hợp như một phần của chế độ ăn uống bao gồm axit béo omega-3, chất bổ sung dinh dưỡng đường uống cụ thể, rau và trái cây, folate, chất xơ không hòa tan, Vitamin C, salicylat tự nhiên, rau allium, rong biển, tảo bẹ và uống cà phê có thể giúp giảm nguy cơ ung thư đường mật / ung thư ống mật hoặc có thể cải thiện tình trạng suy mòn liên quan đến ung thư và các dấu hiệu và triệu chứng khác ở bệnh nhân ung thư đường mật.

   Tuy nhiên, tiêu thụ rượu và hút thuốc, tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư, béo phì, bao gồm các loại thực phẩm như cá sống, thực phẩm có hàm lượng nitrat cao, rau bảo quản và thịt muối như một phần của chế độ ăn uống và điều trị giun cụ thể có thể làm tăng nguy cơ ung thư ống mật / ung thư đường mật nên tránh. Ngoài ra, dùng Vitamin D3 như một phần của chế độ ăn uống cùng với một số liệu pháp hóa học nhất định có thể làm tăng độc tính do điều trị gây ra ở bệnh nhân ung thư đường mật.

   Do đó, tránh những thực phẩm và chất bổ sung này để giảm nguy cơ, độc tính và cải thiện kết quả điều trị trong ung thư ống mật / ung thư biểu mô đường mật. Vì vậy, điều thực sự quan trọng là phải cá nhân hóa chế độ dinh dưỡng cho loại ung thư cụ thể và các yếu tố bao gồm lối sống, trọng lượng cơ thể, dị ứng thực phẩm và các phương pháp điều trị liên tục, để đạt được lợi ích và giữ an toàn.

   Vai trò của Chế độ ăn / Thực phẩm trong Ung thư Ống mật là gì?

   Các nhà nghiên cứu trên khắp thế giới đã thực hiện các nghiên cứu khác nhau để đánh giá tác động của việc tiêu thụ các loại thực phẩm và chế độ ăn uống khác nhau ở bệnh nhân ung thư ống mật / ung thư biểu mô đường mật đang điều trị cũng như mối liên quan của các loại thực phẩm khác nhau với nguy cơ ung thư ống mật. Dựa trên một số nghiên cứu tiền lâm sàng, quan sát và lâm sàng, đây là ví dụ về một số loại thực phẩm đã được chứng minh là tốt hoặc xấu, khi nói đến ung thư ống mật.

   Các nghiên cứu liên quan đến tác động của các loại thực phẩm / chế độ ăn khác nhau ở bệnh nhân ung thư ống mật

   Bao gồm axit béo Omega-3 trong chế độ ăn uống của bệnh nhân ung thư ống mật / ung thư đường mật đang điều trị hóa chất có thể có lợi

   Các nhà nghiên cứu từ Đại học Y khoa Jikei ở Nhật Bản đã đánh giá dữ liệu từ 27 bệnh nhân ung thư tuyến tụy và ống mật đã trải qua hóa trị từ tháng 11 năm 2014 đến tháng 11 năm 2016 và được cung cấp chất dinh dưỡng qua đường tiêu hóa dựa trên chất béo omega-3. và nhận thấy rằng ở tất cả 27 bệnh nhân, khối lượng cơ xương đã tăng lên đáng kể sau khi bắt đầu sử dụng axit béo omega-3 so với trước khi bổ sung chất dinh dưỡng này. 

   Do đó, bao gồm axit béo omega-3 trong chế độ ăn của bệnh nhân ung thư đường mật / ung thư ống mật trong khi đang điều trị cụ thể có thể có lợi trong việc cải thiện tình trạng suy nhược hoặc suy mòn liên quan đến ung thư.

   Sử dụng Bổ sung Dinh dưỡng Đường miệng (ONS) cho Bệnh nhân Ung thư Ống mật đang điều trị Chemo có thể có lợi

   Trong một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Yonsei ở Seoul, Hàn Quốc, họ đã đánh giá tác động của bổ sung dinh dưỡng đường uống (ONS) đối với bệnh nhân ung thư tuyến tụy và ống mật / ung thư đường mật đang điều trị hóa trị và nhận thấy rằng việc sử dụng ONS (như một phần của chế độ ăn ) có thể cải thiện tình trạng dinh dưỡng của những bệnh nhân này bằng cách tăng trọng lượng cơ thể, khối lượng không có chất béo, khối lượng cơ xương, khối lượng tế bào cơ thể và khối lượng chất béo, đặc biệt ở những người đang trải qua chu kỳ hóa trị đầu tiên và có thể làm giảm các triệu chứng mệt mỏi.

   Sử dụng đồng thời Vitamin D3 và một số liệu pháp hóa học nhất định có thể làm tăng độc tính do Chemo gây ra ở bệnh nhân ung thư đường mật

   Trong một nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Khon Kaen ở Thái Lan, các nhà nghiên cứu đã đánh giá độc tính và khả năng dung nạp của dạng hoạt chất CAL liều cao ngắt quãng của Vitamin D3 ở những bệnh nhân ung thư biểu mô đường mật không thể phẫu thuật (CCA) tiên tiến và hiệu quả điều trị của sự kết hợp Vitamin D3 và thuốc hóa trị liệu dựa trên 5-FU. Nghiên cứu cho thấy rằng Vitamin D3 có vẻ an toàn và dung nạp tốt ở những bệnh nhân ung thư đường mật trong gan tiến triển, tuy nhiên, việc sử dụng đồng thời Vitamin D3 cùng với các thuốc hóa trị dựa trên 5-FU làm tăng độc tính của thuốc và do đó nên tránh trong chế độ ăn uống của những bệnh nhân này.

   Các nghiên cứu liên quan đến các loại thực phẩm / chế độ ăn uống / phong cách sống khác nhau và nguy cơ ung thư ống mật

   Ăn nhiều rau / trái cây, folate, chất xơ không hòa tan và vitamin C có thể làm giảm nguy cơ ung thư đường mật ngoài gan

   Trong một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số ở Nhật Bản với 80.371 người từ 45 đến 74 tuổi, các nhà nghiên cứu từ Đại học Osaka, Trường Cao học của Đại học Phụ nữ Sagami và Trung tâm Ung thư Quốc gia ở Nhật Bản đã đánh giá mối liên hệ giữa việc ăn rau / trái cây với nguy cơ ung thư túi mật, ung thư ống mật trong gan và ung thư ống mật ngoài gan. Trong thời gian theo dõi, 133 trường hợp ung thư túi mật, 99 trường hợp ung thư ống mật trong gan và 161 trường hợp ung thư ống mật ngoài gan đã được báo cáo.

   Nghiên cứu cho thấy so với những người ít tiêu thụ rau và trái cây nhất, những người ăn nhiều nhất giảm được 51% nguy cơ ung thư ống mật ngoài gan. Ngoài ra, nghiên cứu cũng cho thấy giảm nguy cơ ung thư đường mật ngoài gan với lượng folate, chất xơ không hòa tan và vitamin C, tuy nhiên những tác dụng bảo vệ này không được thấy ở ung thư túi mật và ung thư ống mật trong gan.

   Ăn rau rong biển và tảo bẹ có thể làm giảm, và rau bảo quản và thịt muối có thể làm tăng nguy cơ ung thư ống mật

   Đánh giá dữ liệu từ một nghiên cứu bệnh chứng dựa trên dân số ở Thượng Hải, Trung Quốc của Viện Ung thư Quốc gia, ở Maryland, Hoa Kỳ và các viện khác ở Hoa Kỳ và Trung Quốc, cho thấy rằng ăn các loại rau allium như hành tây, tỏi và hẹ tây, rong biển và tảo bẹ có thể làm giảm nguy cơ ung thư đường mật như ung thư túi mật, ung thư đường mật ngoài gan và ung thư ống Vater. Tuy nhiên, nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc ăn các loại rau bảo quản và thịt ướp muối có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư này

   Tiêu thụ trà có thể làm giảm nguy cơ ung thư đường mật

   Các nhà nghiên cứu từ Học viện Khoa học Y tế Trung Quốc và Cao đẳng Y tế Liên minh Bắc Kinh, Bệnh viện trực thuộc đầu tiên của Đại học Y Trung Quốc và Đại học Ma Cao ở Trung Quốc đã thực hiện phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát được công bố thu được thông qua tìm kiếm tài liệu trên PubMed, EMBASE và ISI Web of Science đã xuất bản trước tháng 10 năm 2016 để đánh giá mối liên quan giữa việc tiêu thụ trà và nguy cơ ung thư đường mật (bao gồm cả ung thư đường mật). Nghiên cứu cho thấy so với những người không uống trà, tỷ lệ mắc bệnh ung thư đường mật giảm đáng kể khoảng 34% ở những người uống trà, với tác dụng nổi bật hơn ở phụ nữ.

   Tiêu thụ cà phê có thể không liên quan đến nguy cơ mắc bệnh ung thư đường mật

   Các nhà nghiên cứu từ các trường Đại học khác nhau ở Ý, Ba Lan và Vương quốc Anh đã đánh giá mối liên hệ giữa việc uống cà phê và ung thư đường mật (bao gồm ung thư đường mật hoặc ung thư ống mật) và nguy cơ ung thư gan, dựa trên 5 nghiên cứu về ung thư đường mật và 13 nghiên cứu về ung thư gan , thu được thông qua tìm kiếm tài liệu trong cơ sở dữ liệu PubMed và EMBASE cho đến tháng 3 năm 2017.

   Nghiên cứu cho thấy việc tiêu thụ nhiều cà phê có thể không liên quan đến ung thư đường mật bao gồm ung thư đường mật, tuy nhiên, giảm nguy cơ ung thư gan khi uống nhiều cà phê.

   Uống trà xanh có thể giảm nguy cơ ung thư đường mật

   Trong một nghiên cứu đoàn hệ tiềm năng dựa trên dân số ở Nhật Bản, các nhà nghiên cứu từ Đại học Osaka, Đại học Phụ nữ Sagami và Trung tâm Ung thư Quốc gia, Nhật Bản đã đánh giá mối liên hệ giữa trà xanh và cà phê với nguy cơ ung thư đường mật. Nghiên cứu cho thấy rằng uống nhiều trà xanh có thể làm giảm nguy cơ ung thư đường mật, với tác dụng nổi bật hơn khi uống cà phê. Ăn các món cá sống có liên quan đến nhiễm trùng bạch cầu gan (Giun ký sinh) có thể làm tăng nguy cơ ung thư đường mật

   Một nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Suranaree ở Thái Lan đã đánh giá hành vi tiêu thụ cá sống liên quan đến nhiễm sán lá gan (giun ký sinh) trong quần thể có nguy cơ mắc bệnh opisthorchiasis (một bệnh ký sinh gây ra bởi các loài trong chi Opisthorchis) và ung thư đường mật ở tỉnh Nakhon Ratchasima, Thái Lan. Nghiên cứu sử dụng dữ liệu bảng câu hỏi về chế độ ăn uống từ những người có nguy cơ rất cao bị ung thư đường mật và phát hiện ra rằng 78% những người tham gia này có tiền sử ăn cá sống. Nghiên cứu cho thấy một số món ăn liên quan đến nhiễm sán lá gan được tiêu thụ bởi những người có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư đường mật, chủ yếu là cá lên men sống, cá trê hun khói, cá ngâm chua sống và gỏi cá bằm cay.