Có khối u trong tuyến nước bọt không?05/06/2018 - 0

   Các phòng khám tai mũi họng thường xuyên gặp phải tình trạng bệnh nhân cầu cứu vì u cổ, có nhiều nguyên nhân có thể gây ra u ở cổ, bao gồm sưng hạch bạch huyết, bướu cổ, u tuyến nước bọt, u khe hở phế quản, u nang ống tuyến giáp…. Sau khi được bác sĩ tai mũi họng tư vấn và kiểm tra, nguyên nhân thường có thể được chẩn đoán. Trong phần này, chúng tôi sẽ giới thiệu cho các bạn về bệnh u tuyến nước bọt.

   Nước bọt của con người do tuyến nước bọt tiết ra. Tuyến nước bọt là những tuyến tiết nước bọt trong khoang miệng, đường hô hấp trên và đường tiêu hóa trên. Chúng có thể được chia thành ba cặp tuyến lớn và nhiều tuyến nhỏ. Các tuyến lớn là tuyến mang tai. các tuyến, Một cặp tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi. Tuyến mang tai nằm ở phía trước tai, tuyến dưới hàm dưới nằm ở bờ trước và dưới của góc hàm, tuyến dưới lưỡi nằm ở đáy miệng dưới lưỡi, tuyến nước bọt phụ phân bố chủ yếu. ở miệng, mũi, họng với khoảng 600-1000 tuyến. Các tuyến nước bọt này tiết ra khoảng 500-700c.c nước bọt mỗi ngày, có thể giúp chúng ta giữ ẩm miệng, giúp nuốt và tiêu hóa thức ăn, đồng thời có chức năng khử trùng một phần, có thể ngăn ngừa sâu răng. Các bệnh thường gặp của tuyến nước bọt là sỏi tuyến nước bọt, viêm và u, phần này xin giới thiệu về các bệnh u tuyến nước bọt.

   Các khối u tuyến nước bọt chiếm khoảng 3% đến 10% các khối u ở đầu và cổ, và nó thường xảy ra nhất ở tuyến mang tai (khoảng hơn 75%). 80% khối u tuyến nước bọt là khối u lành tính. Khi thể tích của tuyến nước bọt có nguồn gốc giảm, khả năng ác tính tăng lên, có nghĩa là: khả năng ác tính ở tuyến mang tai là khoảng 20%, khả năng ác tính ở tuyến dưới là khoảng 40-50%, và khả năng ác tính ở các tuyến nước bọt nhỏ hơn khác là khoảng 50%. -60%. Khối u lành tính phổ biến nhất là khối u hỗn hợp, còn được gọi là u đa dạng, sau đó là khối u Wharthin. Khối u ác tính phổ biến nhất là ung thư biểu mô mucoepidermoidcarcinoma.

   Triệu chứng phổ biến nhất của u tuyến nước bọt là có một khối không đau trên cổ, nếu là u tuyến nước bọt nhỏ hoặc u tuyến dưới lưỡi thì biểu hiện là một khối ở miệng. Nếu là u ác tính có thể xuất hiện các dấu hiệu sau:

   - Liệt một phần hoặc toàn bộ dây thần kinh mặt: gần như chắc chắn là ác tính

   - Khối u cứng và cố định vào xương hoặc da

   - Đau

   - Bệnh hạch cổ: biểu hiện di căn. .

   Để chẩn đoán, giả định rằng đó là một khối u tuyến nước bọt, chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI thường được bố trí để xác định kích thước và phạm vi của khối u.

   Đối với các khối u tuyến nước bọt nói chung, phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị chính. Nếu là ác tính thì tùy theo mức độ ác tính để quyết định cần xạ trị hay hóa trị tiếp theo.

   Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật khối u tuyến mang tai bao gồm liệt dây thần kinh mặt, đổ mồ hôi trộm, tụ máu, u nang tuyến nước bọt, lỗ rò, nhiễm trùng và hình thành sẹo, tái phát khối u, v.v. Trong số các biến chứng này, đáng quan tâm nhất là liệt dây thần kinh mặt. Dây thần kinh mặt là dây thần kinh điều khiển các cơ biểu hiện trên khuôn mặt. Nó đi giữa thùy bề mặt và thùy sâu của tuyến mang tai. Nếu dây thần kinh mặt bị thương, các triệu chứng như mắt không thể nhắm lại, nếp nhăn biến mất hoặc khóe miệng có thể xuất hiện. Vì vậy, khi cắt u tuyến mang tai phải định vị dây thần kinh mặt trước, sau đó sẽ từ từ bóc tách khối u theo dây thần kinh để tránh tổn thương. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật cắt u tuyến mang tai, khối u có thể bị chèn ép nhiều vào dây thần kinh hoặc các dây thần kinh mặt có thể di chuyển bất thường, do đó, theo thống kê, nói chung có khoảng 5% khả năng bị liệt dây thần kinh mặt ở các mức độ khác nhau. Bệnh viện của chúng tôi có trang bị máy theo dõi dây thần kinh mặt, mặc dù hệ thống này không thể ngăn ngừa 100% tổn thương dây thần kinh mặt nhưng nó có thể giúp bác sĩ xác định vị trí của dây thần kinh mặt trong quá trình phẫu thuật, giảm nguy cơ chấn thương dây thần kinh do phán đoán sai.

   U tuyến nước bọt là khối u thường gặp ở cổ, nếu sờ thấy khối u ở cổ hoặc khoang miệng, bạn hãy đến khám chuyên khoa tai mũi họng để được bác sĩ tư vấn.