Có Thể Làm Cha Sau Khi Bị Ung Thư Tinh Hoàn?22/04/2015 - 0

   Các phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn có thể cướp đi khả năng sinh sản của một người đàn ông . Nhưng điều đó không có nghĩa là những người sống sót không thể có một gia đình ruột thịt. Các bác sĩ đang tìm cách tiêu diệt ung thư và đồng thời bảo vệ khả năng sinh sản. Tuy nhiên, chìa khóa trong nhiều trường hợp là thu xếp trước khi bắt đầu điều trị ung thư .

   Ung thư tinh hoàn tương đối hiếm và có khả năng chữa khỏi cao, đặc biệt là khi phát hiện sớm. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, nguy cơ tử vong vì căn bệnh ung thư này là 1 trên 5.000 người. Tuy nhiên, đây là loại ung thư phổ biến nhất ở nam thiếu niên và nam thanh niên từ 15 đến 34 tuổi, và việc bảo tồn khả năng sinh sản là đặc biệt quan trọng đối với nhóm tuổi này.

   Edmund Sabanegh, MD, Giám đốc Trung tâm Vô sinh Nam của Phòng khám Cleveland ở Ohio, cho biết 75% nam giới chưa có con lo ngại rằng việc điều trị ung thư tinh hoàn của họ có thể gây vô sinh. Tin tốt lành, theo Tiến sĩ Sabanegh: “Chúng ta có thể giữ cho hầu hết đàn ông có khả năng sinh sản”. Và ngân hàng tinh trùng trước khi bắt đầu điều trị có thể hoạt động như một kế hoạch bảo hiểm, trong trường hợp khả năng tạo ra tinh trùng của bạn bị phá hủy trong quá trình điều trị.

   Ung thư tinh hoàn và vô sinh: Ngân hàng tinh trùng

   Ngân hàng tinh trùng bao gồm việc thu hoạch và sau đó đông lạnh tinh trùng ở nhiệt độ rất thấp (tủ đông lạnh tại nhà của bạn sẽ không hoạt động). Khi đến thời điểm thích hợp, bạn đời của bạn tiến hành thụ tinh nhân tạo để mang thai em bé. Tinh trùng đông lạnh có thể tồn tại hàng chục năm, nếu không muốn nói là lâu hơn.

   Sabanegh tin rằng tinh trùng ngân hàng “thực sự sẽ giúp bạn tiết kiệm rất nhiều chi phí và đau buồn về tinh thần sau này.” Ông kêu gọi nhiều bác sĩ hơn nữa giáo dục bệnh nhân ung thư của họ về ngân hàng tinh trùng.

   Khi một thanh niên dưới 18 tuổi, có thể phụ thuộc vào cha mẹ của mình để bắt đầu cuộc trò chuyện. Sabanegh thừa nhận đây có thể là một cuộc thảo luận tế nhị, nhưng ông lưu ý rằng ông có những bệnh nhân hiện ở độ tuổi 20 “buồn và thất vọng” rằng họ không có tinh trùng.

   Ung thư tinh hoàn và vô sinh: Xạ trị và Hóa trị

   Mặc dù các bác sĩ sẽ cắt bỏ tinh hoàn bị ung thư , nhưng tinh hoàn còn lại thường vẫn khỏe mạnh và có thể sản xuất đủ tinh trùng để làm cha một đứa trẻ. Xạ trị và hóa trị là hai mối nguy hiểm thực sự đối với khả năng sinh sản của một người đàn ông. Nhưng y học hiện đại đã tìm ra những cách để tăng khả năng sinh con của bạn “theo cách cổ điển”.

   Nếu bạn cần xạ trị, các bác sĩ có thể bảo vệ khả năng sinh sản bằng cách điều chỉnh liều lượng cẩn thận và sử dụng các thiết bị đặc biệt để che chắn cho tinh hoàn khỏe mạnh. Sabanegh cho biết các máy mới nhất có thể xác định chính xác chùm tia của chúng và tạo ra ít "phân tán" có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

   Có thể mất đến hai năm để lấy lại khả năng sinh sản, nhưng “phần lớn sẽ phục hồi số lượng tinh trùng, chỉ cần thời gian,” ông nói.

   Hóa trị cũng có thể làm hỏng khả năng tạo tinh trùng của một người đàn ông. Một số loại thuốc gây hại nhiều hơn những loại khác. Sabanegh cho biết việc điều chỉnh liều lượng và kết hợp các loại thuốc có thể bảo vệ khả năng sinh sản ở một số nam giới, đồng thời tiêu diệt các tế bào ung thư. Tuy nhiên, sẽ mất một thời gian để khả năng sinh sản của bạn trở lại.

   Ung thư tinh hoàn: Tạm hoãn các kế hoạch cho em bé

   Sabanegh khuyên rằng bệnh nhân ung thư tinh hoàn nên trì hoãn việc sinh con ít nhất một năm sau khi điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị. "Cả hóa trị và xạ trị đều gây ra đứt gãy DNA trong tinh trùng, về mặt lý thuyết có thể tạo ra các phôi bất thường." Tuy nhiên, ông nói thêm rằng các nghiên cứu đã không cho thấy một trường hợp nào lớn hơn về dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh của những người đàn ông đã được hóa trị hoặc xạ trị. Sabanegh nói: “Tinh trùng có thể bị hư hỏng đến mức không thể thụ thai ngay từ đầu.

   Ung thư tinh hoàn: Một mối đe dọa khác đối với khả năng sinh sản

   Một số bệnh nhân ung thư tinh hoàn sẽ cần loại bỏ các hạch bạch huyết ở phía sau bụng vì chúng là ung thư hoặc có thể là ung thư. Phẫu thuật này được gọi là bóc tách hạch bạch huyết sau phúc mạc (RPLND). Thật không may, trong quá trình phẫu thuật này, các dây thần kinh chịu trách nhiệm xuất tinh có thể bị cắt đứt. Kết quả là xuất tinh ngược dòng, nơi tinh trùng đi vào bàng quang thay vì xuất ra ngoài dương vật. Dưới đây là các lựa chọn của bạn nếu điều này xảy ra, theo Sabanegh:

   Pseudoephedrine liều cao có thể giúp xuất tinh bình thường. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nên dùng bao nhiêu và khi nào.

   Phục hồi tinh trùng. Tinh trùng có thể được lấy lại từ bàng quang, nhưng bạn có thể phải dùng thuốc để nước tiểu không giết chết tinh trùng.

   Một kỹ thuật phẫu thuật mới được gọi là RPLND tiết kiệm dây thần kinh hiện đã có sẵn. Điều này cho phép các bác sĩ phẫu thuật cẩn thận xung quanh các dây thần kinh và tiết kiệm xuất tinh bình thường. Không phải mọi bác sĩ phẫu thuật tiết niệu ở mọi bệnh viện đều có thể thực hiện phẫu thuật tinh vi này, vì vậy bạn có thể phải đến trung tâm y tế lớn để thực hiện. Sabanegh cho biết 95% nam giới mắc loại RPLND này cho biết không có vấn đề gì.

   Ung thư tinh hoàn và vô sinh: Niềm hy vọng vào chân trời?

   Các nhà nghiên cứu ung thư và các chuyên gia về khả năng sinh sản đang bận rộn nghiên cứu những cách mới giúp những người sống sót sau ung thư có con. Một phương pháp liên quan đến việc đông lạnh các tế bào gốc hình thành tinh trùng mà sau này có thể được cấy vào tinh hoàn. Sabanegh nói rằng điều này có thể “nối lại tinh hoàn” và “khởi động lại nhà máy sản xuất tinh trùng” một cách hiệu quả. Ông cho biết thêm, điều này đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong nghiên cứu động vật.

   Viện Y tế Quốc gia đang tài trợ cho một chương trình có tên là Oncofertility Consortium để giúp đỡ những bệnh nhân ung thư có vấn đề về khả năng sinh sản.

   Suy nghĩ về gia đình tương lai của bạn có thể là điều cuối cùng trong tâm trí bạn khi đối mặt với chẩn đoán ung thư tinh hoàn . Nhưng về lâu dài, điều đó rất quan trọng - sau cùng, với việc điều trị thích hợp, rất có khả năng bạn sẽ sống sót sau căn bệnh ung thư. Chuẩn bị đầy đủ và được giáo dục về các lựa chọn của bạn trước khi bạn tìm cách điều trị ung thư tinh hoàn sẽ cải thiện cơ hội bảo tồn khả năng sinh sản của bạn.