Giải pháp đặc hiệu cho ung thư hạ họng thanh quản tái phát di căn?25/11/2020 - 58

Tôi cũng là một bệnh nhân mới phát hiện bị ung thư thanh quản di căn não. Tôi cũng là thành viên mới của diễn đàn này, tôi không khác gì bạn, đang đi tìm các phương pháp điều trị cho người mới bắt đầu. Bác sĩ cũng có chỉ định sẽ thực hiện phẫu thuật cho tôi. Nhưng tôi đang rất yêu giọng nói của mình, tôi là người yêu sự sôi nổi, sự im lặng là một thảm họa đối với tôi.
Thực sự xin lỗi khi biết điều đó đang xảy ra với bạn. Đây không phải là một câu lạc bộ mà bất cứ ai cũng muốn trở thành thành viên. Tôi chưa tìm được hướng đi cho mình, nhưng tôi luôn tự dặn bản thân "Hãy mạnh mẽ, tích cực và ở đâu có ý chí ở đó có cách giải quyết". Hy vọng điều này thực sự có ích cho bạn.

   Phẫu thuật cắt bỏ thanh quản chắc chắn sẽ ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống của chúng ta. Nhưng việc điều trị sau phẫu thuật mới là những thức thách lớn nhất. Tôi cũng đã trải qua và tôi biết bạn có một con đường khó khăn phía trước.
   Việc chăm sóc hậu phẫu sẽ quyết định cuộc sống của bạn sẽ dễ dàng hơn hoặc phải đối diện nhiều vấn đề tồi tệ trong nhiều năm. Phẫu thuật là một chấn thương lớn (bất kể bác sĩ phẫu thuật của bạn nói gì), hậu quả rất khó khăn và cần 1 tuần rưỡi đến 2 tuần trong bệnh viện. Phẫu thuật cắt bỏ thanh quản không phải là một thủ thuật thông thường và bạn cần nhiều thời gian hơn để có thể đứng vững trở lại. Tùy theo tình trạng bệnh của mỗi người, nhưng xạ trị hoặc hóa trị là không tránh khỏi. Có khi phải thực hiện cả hai cùng lúc. Tôi đã trải qua tất cả và đang phải tiếp tục điều trị do bệnh tái phát. 
   Lưu ý rằng, sau điều trị bạn có thể thấy thoải mái một chút vì thoát khỏi sự hành hạ của thuốc. Nhưng đừng ảo tưởng bệnh đã khỏi. Chính các bác sĩ cũng không biết trước ung thư sẽ như thế nào đối với bạn.

   Đừng lo lắng mất giọng nói. Bác sĩ sẽ thực hiện TEP (Chọc thủng khí quản) và đặt một bộ phận giả trong quá trình phẫu thuật. Nếu mọi thứ suôn sẻ, bộ phận giả đó sẽ cho phép bạn bắt đầu nói trong vòng vài tuần, đây sẽ là một động lực tâm lý rất lớn. Theo một số nghiên cứu, bạn có 95% cơ hội nói lại. 
   Ban đầu sẽ có một ống luồn vào lỗ khí (lỗ ở cổ) để ngăn không cho nó đóng lại. Sau đó, bạn sẽ chuyển sang các vòng dính giữ bộ trao đổi nhiệt và độ ẩm (HME). Nếu bạn có thể nói bằng một bộ phận giả, bạn sẽ nhấn một nút trên HME để làm như vậy. Họ tạo ra các HME rảnh tay nhưng chúng có thể khó sử dụng hơn.

Phẫu thuật cắt thanh quản sẽ có nhiều tác tác dụng phụ rất đáng kể và bao gồm mất khứu giác gần như hoàn toàn, giảm khả năng nếm sau đó (rối loạn vị giác). Điều gì đó mà bạn đã biết cách làm kể từ ngày bạn được sinh ra - cách thở - sẽ bị thay đổi vĩnh viễn chỉ sau một đêm. Thật khó để nói quá mức độ khó khăn của một sự thay đổi.
Nhưng dù thế nào thì người quyết định cũng chính là bạn. Nếu phẫu thuật là cần thiết thì bạn nên thực hiện ngay, bởi vì với ung thư sẽ không dừng lại. Nếu qua thời điểm đó và nó di căn rộng thì bạn sẽ không thể phẫu thuật được nữa. Đó là giai đoạn đánh dấu sự phức tạp đã nhân lên nhiều lần. Nói chung là cắt thanh quản sẽ giúp việc điều trị dễ dàng hơn và cơ hội khỏi bệnh sẽ cao hơn.
Tôi đã rất sợ hãi trước cuộc phẫu thuật nên nếu bạn đang cảm thấy như vậy thì hãy biết rằng bạn không đơn độc. Ở đây sẽ có rất nhiều người đang phải lựa chọn như bạn và cũng có rất nhiều người đã trải qua.

   Sau 4 năm phẫu thuật cắt bỏ thanh quản và bóc tách hạch bạch huyết ở cổ triệt để. Tôi may mắn là vẫn ổn chưa bị tái phát lần nào. Tôi đã phẫu thuật ở tuổi 67 và nằm viện một tuần. Lúc xuất viện ăn thức ăn mềm, giờ ăn uống bình thường. Bác sĩ giúp tôi thở qua một cái lỗ trên cổ, tôi vẫn nói nhưng giọng nói của tôi nghe rất giả tạo. Tôi chỉ mong bệnh đừng quay lại để có thể sống một cuộc sống trọn vẹn và gần như bình thường.
   Sau phẫu thuật tôi đã được điều trị bằng xạ trị và duy trì uống thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu á. Tôi không quan tâm phương pháp nào đã mang lại hiệu quả cho tôi, nhưng chắc chắn rằng tôi đã ổn khi cùng một lúc kết hợp cả hai.

Cảm ơn sự phản hồi của các anh chị. Tôi rất mừng khi đang được học hỏi từ những chia sẻ của các anh chị. Hôm nay bác sĩ có tư vấn cho tôi về việc dùng liệu pháp miễn dịch Keytruda. Tôi Cũng đã tìm hiểu về thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á và cảm thấy khá yên tâm. Điều mà tôi đang muốn hướng tới là sẽ kết hợp giữa thuốc của trung tâm với phác đồ của bệnh viện. Một lần nữa tôi rất cần lời khuyên của các anh chị. Xin cảm ơn rất nhiều.

  Một số tế bào ung thư có rất nhiều PD1 trên tế bào. PD1 là thứ để báo cho hệ thống miễn dịch không được tiêu diệt chúng. Đó là lý do tại sao các tế bào ung thư có thể tồn tại và phát triển trong cơ thể. Trong trường hợp bình thường, hệ thống miễn dịch của chúng ta sẽ tiêu diệt tế bào ung thư một cách hiệu quả. Tác dụng của Keytruda là để cho tế bào miễn dịch của chúng ta tiêu diệt các tế bào ung thư mặc dù chúng có rất nhiều PD1. Tôi không biết việc phối hợp thuốc của trung tâm dược liệu phương án với loại thuốc miễn dịch này sẽ như thế nào. Tốt nhất là bạn nên hỏi kỹ các thầy thuốc của trung tâm về việc bạn sẽ kết hợp với loại thuốc nào để họ có bài thuốc phù hợp hơn. Chúc may mắn.

   Bố tôi đã sử dụng keytruda cách đây hai năm. Ông duy trì một được một thời gian, sau đó bị một cơn đau tim dữ dội. Ông bị đau rất nặng ở đầu gối và mắt cá chân. Về mặt bệnh tật thực tế thì ông không bị nhiều tác dụng phụ. Nhưng cơn đau ở đầu gối và mắt cá chân của ông ngày càng nặng hơn và giờ ông gần như không thể đi lại được nữa, căn bệnh ung thư đã bắt đầu xâm chiếm cơ thể của bố tôi, nó di căn gần như khắp nơi. Trước đây chúng tôi cũng có ý định phối hợp cùng thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Nhưng do Bác sĩ nói rằng không nên tự ý uống thêm thuốc nam thuốc bắc nên chúng tôi đã không cho ông sử dụng. Bây giờ muốn sử dụng lại thì trung tâm nói rằng không thể uống được nữa. Đó chỉ là kinh nghiệm cá nhân của chúng tôi. Tôi cũng đã gặp những người mắc bệnh này trong quá trình điều trị và nó hoạt động tốt đến mức họ chỉ phải gặp bác sĩ hoặc bất kỳ hình thức điều trị nào trong 3-6 tháng. Thực tế cho thấy không có phương pháp nào là tốt nhất nên hãy cố gắng tìm cho mình nhiều cơ hội nhất có thể.  

Bố tôi mắc bệnh ung thư thanh quản di căn mũi xoang và hầu họng. Loại tế bào thể hiện ở kết quả hóa mô là ung thư biểu mô tuyến. Bố tôi đang điều trị trong 11 tháng qua, ban đầu bằng hóa trị nhưng phản ứng quá mạnh. Bác sĩ chuyển sang thuốc đích, gia đình tôi có cho ông uống thêm thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á. Ông không có bất kỳ tác dụng phụ đáng chú ý nào. Theo cách tôi hiểu thì keytruda loại bỏ lớp ngoài của ung thư, lớp này cho phép các tế bào miễn dịch tốt xâm nhập và tấn công nó. Vì vậy, việc bác sĩ thêm hóa trị rất có thể sẽ xảy ra. Keytruda mở nó ra để tấn công trong khi hóa chất tấn công nó. Và hy vọng khối u được thu nhỏ. Nhưng đó chỉ là sự hiểu biết của tôi. Tôi không phải là bác sĩ, chỉ là một người hiện đang chăm sóc bố - người đang trải qua những điều tương tự với các bạn ở đây.

Chồng tôi sau khi có kết luận chẩn đoán ung thư thanh quản tế bào gai. Khối u chưa di căn và còn rất nhỏ nên bác sĩ chỉ định phẫu thuật. Anh ấy đã tự ý bỏ bệnh viện để về uống thuốc nam của rất nhiều thầy thuốc và các loại thực phẩm chức năng. Bệnh đã nặng lên và di căn thực quản, dạ dày và xương cột sống, không phẫu thuật được nữa. Làm xét nghiệm không có đột biến gen nên không dùng được thuốc nhắm trúng đích. Bác sĩ cho điều trị bằng keytruda, anh ấy có uống cùng với thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á. Các chỉ số SCC, CA72-4, LDH giảm dần sau mỗi liệu trình. Hết 12 tháng điều trị, khối u trong cột sống đã thu nhỏ lại đến mức không còn nhìn thấy được trên bản xạ hình xương của anh ấy.

Tôi 31 tuổi bị ung thư biểu mô bạch huyết thanh quản. Đã thực hiện điều trị với Keytruda và kết hợp cùng Fucoidan, cao xạ đen được hơn 5 tháng. Bệnh di căn ruột kết giai đoạn 4 liên quan đến hội chứng Lynch. Tôi đã sẵn sàng để tuần sau vào hóa chất. Thật buồn là trung tâm dược liệu châu Á không nhận điều trị cho tôi vì trong 4 ngày qua tôi không đi cầu được. Mong rằng sau khi được bệnh viện can thiệp và điều trị hệ tiêu hóa của tôi cải thiện tốt hơn để tôi có cơ hội uống thuốc của trung tâm. Lời chúc tốt đẹp nhất và may mắn trong cuộc hành trình của các bạn.

 Từ 6 năm trước, tôi 54 tuổi bị ung thư biểu mô tế bào vảy thanh quản, đã điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu Tagrisso cho 1 năm rưỡi, bác sĩ lại phát hiện phổi của tôi có tế bào ác tính (loại không tế bào nhỏ). Vậy là trên cơ thể của tôi có 2 loại tế bào ác tính. Theo bác sĩ thì tôi là trường hợp khá đặc biệt. Tôi bị khàn giọng do liệt dây thanh âm (một hạch bạch huyết phì đại đè lên dây thần kinh thanh quản của tôi). Hạch bạch huyết phì đại nằm ở một khu vực rất mỏng manh (nằm giữa tim và khí quản của tôi).
   Lúc đó, tôi đang phải đối mặt với 3 lựa chọn:
   - Làm sinh thiết chính để xét nghiệm di truyền cho dòng trị liệu nhắm mục tiêu tiềm năng tiếp theo (cơ hội ít hơn 2%)
   - Thẳng đến hóa trị
   - Từ bỏ điều trị và đi du lịch khắp thế giới cho đến khi cuối cùng tôi chết vì đau đớn tột cùng
   Tôi đã rất giằng xé, tôi có thể cảm nhận được gia đình không muốn tôi bỏ cuộc, nhưng họ cũng không hiểu rằng nếu tôi thực hiện hóa trị, thì việc hóa trị giết chết tôi chỉ là vấn đề thời gian (chính xác là nếu tôi sai, những tiến bộ đã đạt được cho đến bây giờ chỉ là cách đối phó tốt hơn với các tác dụng phụ, chứ không phải hiệu quả điều trị ung thư hay chất lượng thời gian).
   Thành thật mà nói, tôi cảm thấy như mình rất xui xẻo vì tôi không hút thuốc, uống rượu hay sử dụng ma túy, nhưng tôi vẫn bị ung thư ngay khi cuộc sống của tôi bắt đầu cất cánh. Tôi là một chàng trai rất năng động, thích tất cả các loại thể thao, không thể tưởng tượng được sau hóa trị liệu, về cơ bản tôi sẽ như thế nào? Chết vì bệnh hay chết vì hóa trị?. Tôi đã tự mình tìm kiếm và lựa chọn số mệnh cho mình. Cho tới nay đã được gần 6 năm nhờ thuốc thảo dược của Trung tâm dược liệu Châu Á. Những tưởng mình đã thoát khỏi lưỡi hái tử thần, nhưng tôi mới bị tái phát ở thực quản và tôi sẽ phải tạo ống thông dạ dày nếu còn muốn ăn và muốn sống. Trung tâm chưa nhận điều trị, họ đợi khi nào tôi có chỗ đưa cơm cháo vào người. Tôi không thể đếm được bao nhiêu lần mình đã khóc cho đến khi được chẩn đoán.
Có ai ở đây đã ở trong tình huống tương tự không? Bởi vì, nói theo cảm tính, giờ tôi đang ở bước đường cùng, cảm thấy thế giới của mình như sụp đổ, tôi chỉ muốn kết thúc bản thân trước khi căn bệnh ung thư xâm chiếm và hành hạ tôi cho đến chết.

Tôi vẫn chiến đấu trong hơn 5 năm qua với 3 lần tái phát. Tôi đã sử dụng keytruda, hóa trị, xạ trị và hiện giờ đang trở lại liệu pháp miễn dịch tác nhân kép. 

Chào Minh Tiến. Không có ý nghĩa gì khi nhìn vào hoàn cảnh của người khác. Miễn là bạn có thể làm như vậy, rất nhiều người ngoài kia còn tồi tệ hơn. Cho dù bạn có bị tồi tệ với ung thư như thế nào, rất nhiều người khác còn tồi tệ hơn. Bạn không bao giờ biết ai sẽ bằng cách nào đó trồi lên khỏi bùn, hoặc sa lầy vào đó. Đó là cuộc sống. Kết bạn với những người bị bệnh nặng hơn mình đã giúp tôi nhận ra điều đó. Có rất nhiều người trong số họ đang cô đơn, chúng ta ở đây để nghe từ một người cũng muốn lắng nghe, từ một cuộc sống hoàn toàn khác. Từ những người có thể hiểu được những gì chúng ta đang phải chịu đựng.

Đây cũng là hành trình 6 năm trước của tôi. 
Ca phẫu thuật cắt thanh quản kéo dài 9 giờ, một ngày được chăm sóc đặc biệt, sau đó là 6 ngày nằm viện. Sáu túi dẫn lưu được ghim vào áo choàng, thiết bị theo dõi nhịp tim trên ngực, ống truyền dịch trong cánh tay, thiết bị theo dõi trên ngón tay, máy tạo độ ẩm cổ tròn, ống truyền thức ăn trong lỗ tep. Mất một lúc tôi mới có thể rời khỏi giường, đã đi bộ vào ngày thứ hai, cực kỳ yếu, đã phải sử dụng xe tập đi! Cố gắng đi bộ nhiều hơn mỗi ngày. Ống truyền thức ăn đã được tháo ra và TEP thay thế sau vài ngày để tôi có thể ăn và nói lại! Tôi sẽ sẵn sàng, việc cố gắng giao tiếp bằng chữ viết sẽ nhanh chóng trở nên cũ kỹ. Các túi dẫn lưu được loại bỏ khi chất lỏng trong. Để thiết bị cá nhân gần giường trong tầm với, dây sạc điện thoại dài hơn!
 Tôi học cách làm sạch cặn bẩn tích tụ xung quanh lỗ khí bằng tăm bông và nước oxy già. Đeo HMI làm giảm sự tích tụ chất nhầy, nhưng cần làm quen với việc hạn chế không khí. Đôi khi tôi phải tháo ra để thở khi làm việc. Mất vị giác và khứu giác thực sự là điều cần phải điều chỉnh. Cũng ghét sử dụng các hệ thống điện thoại tự động không nhận dạng các lệnh thoại đơn giản bằng giọng nói. 
Không xạ trị hóa trị sau đó, tôi đã phải mất hai ngày hai đêm lang thang trên internet. Như một biển thông tin về rất nhiều cách chữa trị bằng các loại thuốc nam bắc, thảo dược, tpcn, các kinh nghiệm dân gian. Nhưng tôi đã lựa chọn thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á bởi họ bào chế riêng cho tôi chứ không phải là loại thuốc mà tôi có thể dùng chung với nhiều bệnh nhân khác. Đó là một sự khác biệt trong tất cả các loại thuốc điều trị hiện nay. Hơn 6 năm và giờ đây tôi vẫn sống để chia sẻ cùng các bạn, đó chính là câu trả lời xứng đáng. 

   Trước khi các bạn thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thanh quản, hãy chắc chắn rằng bạn lựa chọn được một bệnh viện chuyên khoa tốt và đã tự nghiên cứu về tất cả các lựa chọn cũng như rủi ro đi kèm với nó. Với đội ngũ tốt, ý tôi là bạn cảm thấy tự tin với bác sĩ phẫu thuật, người sẽ điều hành toàn bộ công việc, hãy hỏi tất cả các câu hỏi mà bạn có thể nghĩ ra ngay cả khi nghiên cứu của bạn đã cho bạn câu trả lời. Đảm bảo rằng bạn biết đầy đủ về mọi chi phí liên quan, điều này sẽ bao gồm cả thời gian hồi phục hoàn toàn. Nếu mọi thứ đi ngang và bạn buộc phải sống với một kết quả không như mong muốn, hãy cố gắng thỏa thuận/chấp nhận hết mức có thể trước khi đụng dao kéo. 
   Tôi đã phẫu thuật và mới điều trị bức xạ được 2 tuần, người hơi sần sùi, mệt mỏi, da và vùng cổ họng bị kích ứng, vị giác thay đổi, gần như mất cảm giác ngon miệng.
   Nếu bạn buộc phải lấy một vạt da để ghép, hãy cố gắng nhờ họ lấy nó từ chân/đùi trên của bạn. Tin tôi đi. Lưu ý rằng nếu bạn tương đối khỏe mạnh, hãy thử tăng cân vì nó sẽ giúp phục hồi. Bạn sẽ gần như không thể ngửi thấy gì sau đó và mũi của bạn có thể sẽ chảy ra nhiều nước, vì vậy hãy dừng lại và ngửi hoa hồng và dự trữ khăn giấy hoặc khăn giấy mềm. Hãy chuẩn bị cho những khoảnh khắc trầm cảm vì với tất cả các sự kiện thay đổi cuộc sống, tâm lý của bạn sẽ bị dao động. 
   Thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á rất tuyệt vời, đã mang lại những điều tưởng như không thể. Cuộc sống hầu như vẫn như cũ... cộng thêm một số trở ngại nữa, mặc dù vậy, tôi sẽ nhớ môn bơi lội. Không thể nói cho bạn biết tương lai sẽ ra sao nhưng sống là một sự mạo hiểm và không thể hoàn thành nếu không có chút nỗ lực.

Tôi đã trải qua 3 đợt hóa trị, nó gần như giết chết tôi nhưng tôi đã cố gắng. Thật tệ là phải dừng lại do kháng thuốc. Bác sĩ đang cho làm xét nghiệm Gen di truyền, họ muốn biết EGFR đột biến theo con đường nào và có thể được kiểm soát bởi bất kỳ loại thuốc nhắm trúng đích nào hiện có hoặc đang được phát triển hay không.  

Tôi cũng có sự kết hợp giữa hóa trị xạ trị và thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á. Ngoài ra còn có vitamin và axit amin tổng hợp. Rất nhiều loại thuốc và chế độ hóa trị nhằm mục đích chữa bệnh. Tôi đã có một chế độ hóa trị tích cực và nó chắc chắn không làm tôi già hoặc chết đi. Mọi người đã thực sự nhận xét rằng tôi trông trẻ hơn sau toàn bộ thử thách của mình. 

Là một người đã hóa trị cách đây 7 năm và cũng từng lo nghĩ rằng hóa trị ở mỗi giai đoạn tái phát tiếp theo sẽ giết chết tôi, lần chẩn đoán thứ hai của tôi, tôi đã có thể làm việc với các bác sĩ của mình để thay đổi liều lượng dựa trên tác dụng phụ và một năm sau, tôi không khác nhiều so với trước đây (trừ đi một số tổn thương thần kinh khó chịu). Mỗi người và bệnh ung thư đều khác nhau, nhưng trải nghiệm của tôi khác xa với những gì tôi mong đợi!

Mọi người có quan điểm thực sự kỳ lạ về hóa trị. Hầu hết mọi người đều bảo vợ tôi bỏ qua hóa trị mặc dù bệnh ung thư của cô ấy có tỷ lệ đáp ứng tốt với nó là 99%. Tôi không nghĩ rằng họ nhận ra rằng về cơ bản họ đang bảo cô ấy tự sát. Cô ấy cũng có những tác dụng phụ khá nhẹ như sốt nhẹ và cảm thấy yếu ớt, và một lần nữa khi cô ấy đề cập đến nó tại nơi làm việc hay điều gì đó thì mọi người đều nói "Bạn nên ngừng hóa trị!". Nhưng chính thầy thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á lại khuyên vợ tôi nên thực hiện hóa trị sau khi đã được phẫu thuật cắt bỏ khối u. Chúng tôi đánh giá cao về lời khuyên của họ dựa trên chuyên môn và căn cứ khoa học. Thuốc của họ cũng không hề đơn giản cho một căn bệnh phức tạp. Nó giải quyết được những vấn đề mà người trong cuộc không hề dám nghĩ tới.