Hắc võng mạc trung tâm thanh dịch chữa như thế nào?23/11/2019 - 52

Xin chào, cảm ơn vì đã đăng kinh nghiệm của bạn!

Tôi bị hắc võng mạc đã hơn 7 tháng ở mắt phải, tôi nhìn mờ và rất nhạy cảm với ánh sáng. Xin hỏi, bạn uống thuốc của trung tâm trong bao lâu thì thấy chuyển biến?

   Bạn trở nên rất nhạy cảm với ánh sáng trong một thời gian, không sao cả, điều đó là bình thường. Chỉ cần bạn chủ động tự bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời và ở trong nhà khoảng một ngày. Sau đó, tôi nghĩ rằng mọi thứ đều ổn. Tôi thấy trong 1 tháng uống thuốc của trung tâm thì thấy bệnh chuyển biến. Nói chung thời gian đủ lâu để tôi có một chút lo lắng. 

Tiền sản giật cần phải được loại trừ trước khi đưa ra chẩn đoán này.

   Không có hướng dẫn sản khoa rõ ràng trong tình huống này, mặc dù các tài liệu y tế đã ghi nhận mức độ cortisol của mẹ tăng lên trong quá trình sinh ngã âm đạo tự nhiên (SVD) so với sinh mổ (CS), về mặt lý thuyết có thể làm trầm trọng thêm tình trạng hắc võng mạc.

   Tôi không nghĩ điểm vàng sẽ "bùng nổ". Chất lỏng có cơ hội trở nên tồi tệ hơn trước khi nó trở nên tốt hơn.

Rõ ràng là chúng tôi cũng thường xuyên kiểm tra thai kỳ với bác sĩ sản khoa, họ luôn kiểm tra huyết áp và nước tiểu của cô ấy.

Mọi thứ đều bình thường và bác sĩ nhãn khoa của cô ấy thậm chí còn nói rằng võng mạc của cô ấy rất khỏe và cô ấy không nên lo lắng về việc sinh nở tự nhiên. Nhưng sau đó, các bác sĩ nhãn khoa khác lại nói điều ngược lại - rằng cô ấy nên sinh mổ, vì họ cho rằng sinh tự nhiên có thể ảnh hưởng đến tình hình.

Nếu bạn nói 'song thị hai mắt' nghĩa là vật bạn đang nhìn (trái ngược với vật ở ngoại vi) được nhân đôi. Hoặc hình ảnh nhân đôi này biến mất nếu bạn nhắm một trong hai mắt, thì mắt bạn bị lệch (ít nhất là khoảng khắc đó). Tôi nhìn đôi hai mắt đối với các vật thể ở gần như khi tôi nhìn thấy hai đèn giao thông thay vì một. Chắc chắn đó không phải là nguy cơ bệnh hắc võng mạc và bệnh tăng nhãn áp. Mắt tôi cũng thẳng hàng. Tôi tin tưởng cả bác sĩ nhãn khoa nhưng tôi không thể không nghĩ về nó. Các phương pháp ở bv rõ ràng là chưa thể biết có tác dụng hay không, nhưng chắc chắn là có rất nhiều những rủi ro và nguy cơ biến chứng. Tôi thấy khá ổn với thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á.

 Không có cách nào để có song thị hai mắt trừ khi mắt bị lệch. Rõ ràng, vào (những) thời điểm bạn được hai bác sĩ nhãn khoa kiểm tra, mắt của bạn không bị lệch (và tôi cá là bạn không bị song thị hai mắt trong những lần kiểm tra đó). Nếu bạn bị hắc võng mạc, có thể căn chỉnh tiêu điểm của bạn bị tắt, điều này có thể góp phần gây ra chứng song thị.

Hoặc hiệu chỉnh loạn thị của bạn có thể cần phải được tinh chỉnh.

 Thành thật mà nói, việc bị hắc võng mạc không hoàn toàn là trọng tâm là điều khá phổ biến. Tôi có xu hướng gọi nó là “Bệnh võng mạc nghiêm trọng vùng cận trung tâm.” Nó trở nên rõ ràng hơn với các kỹ thuật hình ảnh tốt hơn. Các hình ảnh OCT có độ phân giải cao đôi khi thu được các túi chất lỏng nhỏ ngoài điểm vàng khi bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng. Mặc dù kết quả của bạn từ việc chụp ảnh qua khu vực bị nghi ngờ. Nếu bạn bị giãn hầu hết các OCT ngày nay thì có thể chụp được hình ảnh xung quanh hầu hết cực sau. Theo kịp với lưới amsler để đảm bảo rằng nó không trở nên tồi tệ hơn. Và cố gắng đi nghỉ, điều này thường xảy ra với những người có tính cách căng thẳng hay nóng nảy. Nếu nó xảy ra lặp đi lặp lại, nó có thể làm biến dạng võng mạc, gây giảm vĩnh viễn hoặc biến dạng thị lực. Vì vậy, hãy hít một hơi thật sâu và thư giãn!

Tôi điều trị bằng thuốc của trung tâm được hơn 1 tháng. Thật tốt khi biết rằng nó đang trở nên tốt hơn, chắc chắn là của tôi đang trở nên tốt hơn và nó đang trong hơn bất cứ thứ gì. Tôi chỉ ghét việc đôi khi những điểm đen nhỏ đôi khi dường như làm biến dạng các đường hoặc cạnh nhỏ của màn hình trên điện thoại của tôi.

Có vẻ như chúng ta có thể gặp 2 vấn đề khác nhau nhưng đồng thời lại giống nhau vì nó tự biểu hiện dưới dạng một điểm. Dù thế nào tôi cũng cầu chúc cho bạn sớm khỏi bệnh. Không ai đáng phải trải qua căn bệnh quái quỷ này, đôi khi tôi cảm thấy mình bất lực thực sự.

Chắc chắn cùng một vấn đề. Hắc võng mạc thể hiện khác nhau ở những người khác nhau, tôi hiểu đó là sự rò rỉ chất lỏng màng đệm, có thể gây ra điểm đen hoặc màu (điểm đen) cũng như biến dạng hình ảnh. Thật buồn cười vì khi tôi đến gặp bác sĩ nhãn khoa và họ kiểm tra bằng đèn khe trong mắt tôi thì họ không nhìn thấy gì. Làm thế nào để phát hiện sớm căn bệnh này? Và liệu vị trí cuối cùng có biến mất và trở nên ít được chú ý hơn không?

   Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào tình trạng cấp hay mãn tính. 

  Trong trường hợp bệnh hắc võng mạc trung tâm cấp tính, thường không nên áp dụng bất kỳ phương pháp điều trị nào, vì trong 80-90% trường hợp bệnh sẽ tự khỏi. Điều duy nhất chúng ta cần làm là theo dõi và thực hiện các biện pháp kiểm soát thường xuyên cần thiết.

   Trong trường hợp bệnh không tự khỏi, tái phát hoặc có thị lực rất kém thì phải lên kế hoạch điều trị. Nhưng cũng khá nan giải vì hiện nay y học hiện đại vẫn chưa có thuốc đặc trị riêng cho hắc võng mạc trung tâm thanh dịch.

Bệnh có thể liên quan đến việc sử dụng corticoid, vì vậy bạn cần phải ngừng sử dụng các loại thuốc này. Bạn hãy cố gắng giảm mức độ căng thẳng , mặc dù điều đó rất khó nhưng có nhiều người đã cải thiện khi luyện tập thể thao hoặc yoga và cố gắng nhìn cuộc sống một cách tích cực hơn.

Một trong những phương pháp điều trị được sử dụng nhiều nhất, có cơ sở vững chắc hơn là liệu pháp quang động. Phương pháp điều trị này có hiệu quả khoảng 86% và giảm tái phát bệnh. Trong 40% trường hợp, bệnh có thể xuất hiện trở lại. Liệu pháp quang động là một phương pháp điều trị xâm lấn, vì một chất cảm quang được tiêm vào. Điều này giúp bs hướng tia laser điều trị chỉ đến khu vực bị ảnh hưởng, đó là nơi chất tích tụ trong mắt.

Các loại phương pháp điều trị khác hiện đang được nghiên cứu bao gồm việc sử dụng tia laser vi xung. Nó có vẻ là một sự thay thế tốt, mặc dù kết quả nghiên cứu vẫn chưa được xác nhận.

Ở nước ngoài, bác sĩ điều trị bằng cách tiêm vào dịch kính chống VEGF một chất được gọi là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu, công dụng của chất này được biết đến như một phương pháp điều trị chống lại viêm ở võng mạc hoặc phù hoàng điểm do tiểu đường. Thuốc này hiện đã được sử dụng rộng rãi trong nhãn khoa.

Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị bằng thuốc vẫn chưa được chứng minh dựa trên cơ sở khoa học, nhưng các nghiên cứu đầu tiên được thực hiện cho thấy hiệu quả có thể có của nó. Đó là những chất ức chế mineralocorticoid, chẳng hạn như epleronone hoặc spironolactone.

Hắc võng mạc trung tâm đã gây ra những thay đổi đối với thị lực trung tâm của tôi như: Nhìn mờ và méo mó, thỉnh thoảng có điểm mù, tầm nhìn thay đổi trong ngày. Sau khi bác sĩ thực hiện liệu pháp quang động thì tầm nhìn màu bị mờ, nhìn thấy các vật thể có vẻ nhỏ hơn so với thực tế, tăng độ nhạy cảm với ánh sáng. Nói chung là thấy tệ hơn trước.

Laser đúng là có tác dụng hỗ trợ điều trị được rất nhiều bệnh như là phù hoàng điểm do tiểu đường, bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh, vết rách và lỗ võng mạc, hắc võng mạc trung tâm thanh dịch. Tuy nhiên, nó lại có nhược điểm là không thể khắc phục được sự suy giảm thị lực trước đó. Ngoài ra, tình trạng viêm vẫn tái phát trở lại do Laser không trị được tận gốc của viêm. Nó chỉ sửa chữa những gì đang có trong mắt thôi.

Tôi cũng bị rất nhiều các triệu chứng của căn bệnh này. Đầu tiên là nhìn mờ, sau đó nhìn không rõ một điểm trung tâm, đường thẳng có vẻ bị cong hoặc khó tập trung khi đọc. Ngoài bị bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch, tôi còn bị các vấn đề về võng mạc khác như là thoái hóa sắc tố võng mạc, bong võng mạc. Nhưng bây giờ thì ổn nhiều rồi nhờ thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á.

 Đây là căn bệnh về võng mạc đe dọa nghiêm trọng đến tầm nhìn của tôi. Ban đầu, tôi chỉ nghĩ là mình bị mờ mắt do tác dụng của một loại thuốc đang điều trị cho căn bệnh vảy nến. Chính bác sĩ cũng nói là tôi sẽ không sao, dừng thuốc đó thì mắt sẽ ổn trở lại. Tuy nhiên, sau 1 thời gian thị lực bắt đầu giảm. Không thấy vị trí trung tâm trong tầm nhìn, các dòng có vẻ bị cong khi đọc, không thể tập trung vào một nơi khi nhìn và các vật dụng nhìn thấy có vẻ nhỏ hơn. Lúc đó mới tá hỏa đi khám thì hóa ra là bị hắc võng mạc trung tâm, rối loạn thị giác và thoái hóa hoàng điểm. Tôi cũng được trời phù hộ cho tìm thấy thông tin của trung tâm dược liệu châu á nên mắt đã hồi phục được 7 phần.

  Chẩn đoán bắt đầu bằng việc xác định các triệu chứng, chẳng hạn như nhìn mờ, nhận thức về một điểm trung tâm, các đường cong… Đó là bước khởi đầu của nó. Bác sĩ thực hiện kiểm tra không xâm lấn, kiểm tra đáy mắt bằng đèn khe và sử dụng thấu kính. Họ cũng sử dụng một thiết bị tiên tiến hơn gọi là OCT (Chụp cắt lớp mạch lạc quang học). Đây là một nghiên cứu về võng mạc được thực hiện bằng các chùm ánh sáng hiển thị dưới dạng mô võng mạc và cho phép chúng ta nhìn trực tiếp chất lỏng tích tụ dưới võng mạc. 

Trong trường hợp bệnh mãn tính hoặc nghi ngờ chất lỏng tích tụ dưới võng mạc do bệnh khác gây ra, chúng ta cần sử dụng các bước kiểm tra có xâm lấn sử dụng thuốc cản quang tiêm tĩnh mạch, chẳng hạn như chụp mạch huỳnh quang hoặc indocianine xanh. Những cách này cũng được sử dụng để xác định điều trị. Chúng cho thấy trạng thái của màng mạch và vị trí của điểm rò rỉ mà qua đó chất lỏng tích tụ dưới võng mạc bị rò rỉ. Có các xét nghiệm chức năng khác mà bs có thể sử dụng để xác định xem các tế bào cảm quang có trải qua những thay đổi không thể đảo ngược do căn bệnh này hay không. Chúng bao gồm trường thị giác, điện não đồ đa tiêu cự và phép đo vi mô.

Nhiều trường hợp hắc cvongx mạc tự lành mà không cần điều trị. Nếu điều này không xảy ra, phương pháp điều trị tốt nhất phụ thuộc vào chính xác tình trạng ảnh hưởng đến võng mạc như thế nào. Điều trị bằng laser nhiệt là một lựa chọn, nhưng điều này không phù hợp để sử dụng gần điểm vàng, vì vậy liệu pháp quang động có thể được sử dụng thay thế. 

Thời gian đầu tôi thấy bệnh của tôi thực sự trở nên tốt hơn mà không cần điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào. Đến một thời gian sau, sự phục hồi không xảy ra một cách tự nhiên nên việc điều trị cần có sựu can thiệp. Có một số biến chứng của hắc võng mạc có thể xảy ra, đó là một lý do khiến bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể đề nghị điều trị nếu nó không được cải thiện sau bốn đến sáu tháng. 

Chào bạn.

Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch xảy ra khi chất lỏng tích tụ dưới võng mạc—phần của mắt chuyển đổi các tia sáng thành tín hiệu dẫn truyền hình ảnh. Những vết sưng giống như vết phồng rộp này có thể gây ra thị lực bị bóp méo. Nặng hơn nữa là rung giật nhãn cầu, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và các bệnh về điểm vàng...

Tóm lại, việc đi tìm nguyên nhân sẽ chẳng để làm gì. Vì một khi bạn đã bị suy giảm thị lực và tầm nhìn, đó là hậu quả của bệnh. Vậy thì phải tìm cách để khắc phục hậu quả để hồi phục lại thị lực mới đúng vấn đề.

Căng thẳng được cho là một trong những nguyên nhân chính gây ra rối loạn thị lực. Một loại steroid tự nhiên gọi là cortisol được cơ thể bạn sản xuất trong thời gian căng thẳng. Điều này giúp bạn đối phó và rất cần thiết khi nói đến việc bảo vệ cơ thể của bạn. Tuy nhiên, một lượng lớn cortisol có thể gây ra vấn đề. Người ta cho rằng có mối liên hệ giữa sản xuất cortisol và tình trạng suy giảm thị lực. Tôi đã phải tạm dừng công việc lái xe của mình, một phần vì tầm nhìn dẫn đến không an toàn, nhiều hơn nữa là sự căng thẳng càng làm bệnh trầm trọng hơn. Tôi phải ở nhà điều trị, tôi đang dùng thuốc của trung tâm, các vấn đề của thị lực đã cải thiện khá nhiều.

Việc cảm thấy lo lắng nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh về mắt ảnh hưởng đến thị lực là điều bình thường. Đặc biệt là nếu có khả năng thị lực của bạn sẽ không hồi phục và tốt như trước. Nó có thể giúp lắng nghe từ những người khác sống chung với tình trạng này. Bạn cần thay đổi về các khía cạnh cảm xúc và thực tế khi sống chung với bệnh về mắt.

Tôi cũng có hiệu ứng chói, biến dạng hình ảnh, ,mất độ tương phản và tầm nhìn màu sắc bị xáo trộn. Đang dùng thuốc theo đơn của bác sĩ, chắc sau tháng này sẽ chuyển sang thuốc của trung tâm xem sao.

Đầu tiên, bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra võng mạc bằng đèn khe. Anh ta có thể thấy sưng hoàng điểm. Chụp động mạch sau đó được thực hiện để điều tra nguồn gốc của nó. Với mục đích này, thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay. Điều này giúp tìm ra nguồn rò rỉ trong mô màng mạch. "Chụp cắt lớp mạch lạc quang học" (OCT) cũng thường được khuyên dùng. Nó cho phép mô tả các lớp riêng lẻ của võng mạc. Điều này cải thiện kiểm tra trong quá trình điều trị.