Hóa trị ung thư gây thay đổi nhận thức.15/10/2019 - 0

   Những thay đổi về nhận thức đề cập đến những thay đổi trong trí nhớ, sự tập trung và khả năng suy nghĩ rõ ràng của bạn.

   Những thay đổi này đôi khi còn được gọi là hóa chất não hoặc sương mù hóa trị vì ban đầu chúng được cho là do hóa trị liệu. Nhưng chúng có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm cả các phương pháp điều trị ung thư và bản thân bệnh ung thư.

   Thay đổi nhận thức (hóa trị liệu) là gì?

   Những thay đổi về nhận thức có nghĩa là những thay đổi về trí nhớ, sự tập trung và cách một người có thể suy nghĩ.

   Những vấn đề này lần đầu tiên được báo cáo sau khi điều trị hóa chất. Ví dụ, các nhà nghiên cứu lần đầu tiên xem xét điều này ở những phụ nữ bị ung thư vú và phát hiện ra rằng hóa trị có thể là nguyên nhân. Vì vậy, những thay đổi này từng được gọi là não hóa trị. Một tên khác mà mọi người sử dụng là sương mù hóa trị.

   Nhưng thuật ngữ hóa trị liệu gây hiểu nhầm. Các bác sĩ hiện nay cho rằng những vấn đề này có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm các phương pháp điều trị ung thư khác nhau và bản thân bệnh ung thư. Các bác sĩ có thể gọi những vấn đề này là:

• Suy giảm nhận thức liên quan đến ung thư
• Suy giảm nhận thức liên quan đến ung thư
• Suy giảm nhận thức mức độ nhẹ

   Rối loạn chức năng nhận thức  

   Nhận thức về cơ bản có nghĩa là suy nghĩ. Trong tâm lý học, nó có nghĩa là cách bạn xử lý và nhớ lại thông tin. Và cách bạn hiểu thế giới và cách nó hoạt động.

   Các dấu hiệu và triệu chứng

   Hầu hết những người có những thay đổi về nhận thức đều có thể làm được những việc hàng ngày. Nhưng họ có thể nhận thấy rằng họ không thể làm một số việc tốt như trước khi bị ung thư. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Mất trí nhớ - quên những thứ mà bạn thường nhớ
• Khó nghĩ ra từ phù hợp cho một đối tượng cụ thể
• Khó theo dõi dòng chảy của một cuộc trò chuyện
• Khó tập trung hoặc tập trung vào một thứ
• Khó làm nhiều việc cùng một lúc (đa tác vụ)
• Khó khăn hơn khi làm những việc bạn từng làm một cách dễ dàng, chẳng hạn như chất chứa trong đầu
• Mệt mỏi (mệt mỏi và thiếu năng lượng)
• Sự hoang mang
• Sự ngu xuẩn về mặt tinh thần

   Những thay đổi thường nhẹ và rất tinh tế. Nhưng nếu bạn mắc phải chúng, chúng có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn.

   Ai bị thay đổi nhận thức?

   Không rõ có bao nhiêu người bị ung thư bị suy giảm nhận thức nhẹ. Các nghiên cứu về vấn đề này đã báo cáo một loạt các số liệu khác nhau. Nó có thể dao động từ 15 trong số 100 người (15%) đến 90 trong mỗi 100 người (90%).

   Nó có thể ảnh hưởng đến những người mắc các loại ung thư khác nhau và vào những thời điểm khác nhau. Ví dụ: mọi người có thể nhận thấy những thay đổi:

• Lúc chẩn đoán (trước khi bắt đầu điều trị)
• Trong quá trình điều trị
• Sau khi điều trị
• Nó có thể ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ ở mọi lứa tuổi.

   Điều gì gây ra nó?

   Không rõ điều gì gây ra những thay đổi nhận thức này ở những người bị ung thư. Nhưng nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể là sự kết hợp của các yếu tố bao gồm:

• Chẩn đoán ung thư và tất cả những căng thẳng và cảm xúc mà điều này mang lại
• Chính bệnh ung thư
• Điều trị ung thư như hóa trị, liệu pháp hormone, xạ trị và một số loại thuốc nhắm mục tiêu
• Điều trị rất chuyên sâu như hóa trị liều cao sau đó là cấy ghép tế bào gốc
• Tác dụng phụ của điều trị như mệt mỏi, lượng tế bào hồng cầu thấp trong máu (thiếu máu), rối loạn giấc ngủ hoặc thay đổi nội tiết tố
• Tâm trạng thấp, căng thẳng và lo lắng

   Mọi người có nhiều khả năng bị suy giảm nhận thức sau khi được chẩn đoán và điều trị ung thư nếu họ:

• Già hơn
• Đã có vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ hoặc lo lắng và trầm cảm

   Những thay đổi về nhận thức có thể ảnh hưởng đến bạn như thế nào

   Các triệu chứng của suy giảm nhận thức có thể đến và biến mất. Mức độ bạn nhận thấy chúng dường như phụ thuộc vào những gì bạn đang làm. Ví dụ, nếu bạn cần sắp xếp một số việc như một phần của ngày bình thường, bạn có thể nhận thấy nó nhiều hơn một người không làm. Mọi người thường nhận thấy nó nhiều hơn khi họ đi làm trở lại. Mệt mỏi thường làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.

   Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng đã biến mất hoặc cải thiện rất nhiều trong vòng một năm sau khi kết thúc điều trị. Nhưng đối với một số người, các triệu chứng có thể kéo dài và có thể tiếp tục trong nhiều năm sau khi điều trị xong.

   Nghiên cứu cho thấy những người bị suy giảm nhận thức nhẹ cũng có nhiều khả năng bị trầm cảm, lo lắng và mệt mỏi. Chúng tôi không biết liệu suy giảm nhận thức nhẹ có dẫn đến những vấn đề này hay không. Hoặc liệu bị trầm cảm, lo lắng hay mệt mỏi có khiến bạn dễ bị suy giảm nhận thức hay không.

   Đối phó với những thay đổi về nhận thức (não hóa trị)

   Những thay đổi về nhận thức đề cập đến các vấn đề về trí nhớ, sự tập trung và cách một người có thể suy nghĩ. Nó cũng đôi khi được gọi là suy giảm nhận thức hoặc não hóa trị.

   Không có phương pháp điều trị nào được thiết lập cho những thay đổi về nhận thức. Nghiên cứu đang xem xét các phương pháp điều trị khả thi có thể hữu ích. Nhưng có những điều bạn có thể làm để cố gắng cải thiện các triệu chứng và giúp bạn đối phó.

   Mẹo đối phó với những thay đổi về nhận thức (hóa trị liệu)

   Có một số điều bạn có thể làm sẽ giúp bạn đối phó tốt hơn với những thay đổi này:

• Cố gắng giữ cho cuộc sống của bạn càng đơn giản càng tốt.
• Tránh cố gắng làm quá nhiều việc cùng một lúc.

   Sẽ rất hữu ích nếu bạn tự viết ghi chú và dán chúng lên nơi bạn có thể nhìn thấy.

   Viết danh sách về những việc bạn cần làm, những thứ bạn cần mua và nơi bạn đã để những thứ quan trọng.

   Cố gắng làm những công việc khó khăn nhất sớm hơn trong ngày.

   Khi bạn vắng nhà, bạn có thể mang theo một cuốn sổ để ghi lại những điều hoặc ghi chúng vào điện thoại của mình.

   Trước cuộc hẹn, hãy viết một danh sách các câu hỏi và những điều bạn muốn nói.

   Lưu hồ sơ về các cuộc hẹn khám tại bệnh viện trước đây của bạn và các cuộc hẹn đã lên kế hoạch.

   Bạn có thể hỏi xem liệu bạn có thể ghi âm các cuộc trò chuyện với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng điều này có thể hữu ích.

   Khi sắp xếp để gặp ai đó hoặc tổ chức một sự kiện, có thể hữu ích nếu bạn viết chi tiết ra giấy và nói với người khác.

   Cố gắng nói chuyện với những người ở nơi yên tĩnh và ít bị phân tâm.

   Bạn có thể giữ lịch trên tường hoặc sử dụng lịch trên điện thoại.

   Cố gắng tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh.

   Cố gắng ngủ một giấc ngon lành và nghỉ ngơi trong ngày khi bạn cần - cố gắng tránh trở nên quá mệt mỏi.

   Cố gắng tập thể dục mỗi ngày nếu có thể, điều này có thể giúp bạn dễ ngủ và nâng cao tâm trạng.

   Giữ cho tâm trí của bạn luôn hoạt động có thể hữu ích - ví dụ: thực hiện trò chơi ô chữ, sudoku và câu đố.

   Có thể hữu ích khi nói với những người xung quanh bạn về những vấn đề bạn đang gặp phải với khả năng suy nghĩ và tập trung. Họ có thể đã nhận thấy một số thay đổi. Nếu gia đình và bạn bè biết, họ có thể giúp bạn với một số mẹo trên,

   Bạn có thể thấy một số hoạt động hoặc nhiệm vụ quá căng thẳng lúc này. Nếu có thể, bạn nên tránh hoàn toàn những điều này. Gia đình và bạn bè của bạn có thể giúp bạn với điều này. Bạn có thể chỉ phải làm điều này trong một thời gian ngắn cho đến khi bạn cảm thấy có thể đối phó tốt hơn.

   Hỗ trợ thêm

   Nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn có những thay đổi về nhận thức và bạn cảm thấy khó khăn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia để giúp bạn.

   Những người có vấn đề về nhận thức cũng có thể bị lo lắng và trầm cảm. Tư vấn có thể giúp với điều này. Bác sĩ đa khoa của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia tư vấn. Hoặc có thể có các dịch vụ hoặc tổ chức từ thiện địa phương mà bạn có thể liên hệ.

   Một số người có thể thấy các kỹ thuật hoặc phương pháp thư giãn như chánh niệm hữu ích. Chưa có đủ nghiên cứu cho thấy rằng chánh niệm có thể giúp suy giảm nhận thức. Nhưng những kỹ thuật này có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn và có nhiều khả năng đối phó với tình huống của mình hơn.

   Nghiên cứu các nguyên nhân có thể gây ra những thay đổi về nhận thức

   Chúng tôi không biết chắc chắn điều gì gây ra suy giảm nhận thức. Nhưng nghiên cứu cho thấy rằng có thể có một số yếu tố góp phần vào nó. Chúng bao gồm bản thân bệnh ung thư, các phương pháp điều trị ung thư khác nhau và các yếu tố khác như tuổi tác.

   Điều trị và ung thư

   Nghiên cứu tiếp tục xem xét ung thư và cách điều trị của nó gây ra suy giảm nhận thức.

   Ví dụ, một số nghiên cứu đã xem xét liệu một số loại thuốc hóa trị liệu có nhiều khả năng gây ra các vấn đề về nhận thức hơn những loại thuốc khác hay không.   Các nghiên cứu cũng đang bắt đầu xem xét các loại thuốc điều trị ung thư nhắm mục tiêu mới hơn. Có thể một số loại thuốc này có thể gây ra các vấn đề về nhận thức. Nhưng chúng ta cần nghiên cứu thêm để biết chắc chắn.

   Các nghiên cứu ở Anh đang xem xét các vấn đề về suy nghĩ và trí nhớ ở những người đàn ông đang điều trị bằng liệu pháp hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt của họ. Các nhà nghiên cứu muốn tìm hiểu lý do tại sao một số nam giới gặp phải những vấn đề này và những người khác thì không.

   Biết được phương pháp điều trị nào có nhiều khả năng gây ra vấn đề hơn có thể giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị. Và nó có thể giúp họ xác định những bệnh nhân có nhiều khả năng cần thông tin liên quan và hỗ trợ hơn. 

   Ảnh hưởng đến cơ thể

   Các nhà nghiên cứu cũng đang cố gắng tìm hiểu xem ung thư hoặc cách điều trị nó ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào.

   Cytokine là các protein được cơ thể tạo ra như một phần của phản ứng miễn dịch. Các nhà nghiên cứu đã xem xét nồng độ cytokine trong máu ở những người đã điều trị ung thư, đặc biệt là những phụ nữ đã điều trị ung thư vú.

   Nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng cytokine có thể có một vai trò trong sự phát triển của suy giảm nhận thức. Nhưng kết quả vẫn chưa đủ thuyết phục và nhiều nghiên cứu đang được tiến hành.

   Các nhà nghiên cứu khác đang xem xét tác động của bệnh ung thư và cách điều trị của nó đối với chính não bộ. Đối với điều này, họ đang quét trước, trong và sau khi điều trị. Họ sẽ so sánh các bản quét này để xem có sự khác biệt nào không.

   Nghiên cứu điều trị thay đổi nhận thức (hóa trị liệu não)

   Hiện tại không có phương pháp điều trị nào cho các vấn đề về nhận thức do ung thư và điều trị ung thư. Các nhà nghiên cứu đang xem xét một số loại thuốc khác nhau có thể hữu ích. Điều này bao gồm các loại thuốc được sử dụng cho các tình trạng khác gây suy giảm nhận thức. Ví dụ: donepezil hydrochloride, là một phương pháp điều trị bệnh Alzheimer.

   Một ví dụ khác là metformin, thường là một phương pháp điều trị bệnh tiểu đường. Nghiên cứu trên chuột đã chỉ ra rằng metformin có thể bảo vệ chống lại các tổn thương thần kinh mà một số phương pháp điều trị hóa trị liệu gây ra.

   Tất cả nghiên cứu này đang ở giai đoạn đầu. Những loại thuốc này không có sẵn dưới dạng phương pháp điều trị tiêu chuẩn để ngăn ngừa hoặc giảm bớt những thay đổi về nhận thức.

   Nghiên cứu đối phó

   Một nghiên cứu ở Anh đã xem xét liệu một chương trình can thiệp có giúp giảm những thay đổi về nhận thức do điều trị ung thư gây ra hay không. Chương trình này liên quan đến:

• Giáo dục về suy giảm nhận thức
• Kỹ thuật thư giãn
• Lời khuyên về lối sống

   Nghiên cứu ở Mỹ đang xem xét sự kết hợp giữa tập thể dục và ibuprofen liều thấp cho những người đang hóa trị ung thư ruột. Ibuprofen là một loại thuốc chống viêm được sử dụng để giảm đau. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng sự kết hợp này sẽ ngăn ngừa và giảm bớt bất kỳ khó khăn nào về nhận thức do hóa trị liệu gây ra.