Kiểm tra chẩn đoán ung thư túi mật p1.27/07/2015 - 0

Kiểm tra chức năng gan và túi mật.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được thực hiện để tìm ra lượng bilirubin trong máu của bạn. Bilirubin là chất hóa học gây vàng da. Các vấn đề ở đường mật, túi mật hoặc gan có thể làm tăng nồng độ bilirubin trong máu.

Bác sĩ cũng có thể làm xét nghiệm albumin, men gan (phosphatase kiềm, AST, ALT và GGT) và một số chất khác trong máu của bạn. Đây có thể được gọi là các xét nghiệm chức năng gan . Chúng có thể giúp chẩn đoán bệnh ống mật, túi mật hoặc gan. Nếu mức độ của những chất này cao hơn, nó có thể chỉ ra sự tắc nghẽn của ống mật, nhưng chúng không thể cho biết đó là do ung thư hay một số lý do khác.

Dấu hiệu khối u

Dấu hiệu khối u là những chất được tạo ra bởi tế bào ung thư đôi khi có thể được tìm thấy trong máu. Những người bị ung thư ống mật có thể có nồng độ cao trong máu của các dấu hiệu được gọi là CEA và CA 19-9 . Mức độ cao của các dấu hiệu này thường có nghĩa là đang mắc bệnh ung thư, nhưng mức độ cao cũng có thể do các loại ung thư khác hoặc thậm chí do các vấn đề khác ngoài ung thư. Ngoài ra, không phải tất cả các bệnh ung thư ống mật đều tạo ra các dấu hiệu khối u này, vì vậy mức độ thấp hoặc bình thường không phải lúc nào cũng có nghĩa là không xuất hiện ung thư.

Tuy nhiên, những xét nghiệm này đôi khi có thể hữu ích sau khi một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ống mật. Nếu mức độ của các dấu hiệu này được phát hiện là cao, chúng có thể được theo dõi theo thời gian để giúp xem việc điều trị có hiệu quả như thế nào.

Kiểm tra hình ảnh.

Các xét nghiệm hình ảnh sử dụng tia X, từ trường hoặc sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Các xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện vì một số lý do, bao gồm:

• Để tìm các khu vực đáng ngờ có thể là ung thư
• Để giúp bác sĩ hướng kim sinh thiết vào vùng khả nghi để lấy mẫu xét nghiệm
• Để biết ung thư đã lây lan bao xa
• Để giúp đưa ra quyết định điều trị
• Để giúp tìm hiểu xem điều trị có hiệu quả không
• Để tìm các dấu hiệu ung thư tái phát sau khi điều trị

Các xét nghiệm hình ảnh thường có thể cho thấy tắc nghẽn ống mật. Nhưng chúng thường không thể cho biết liệu tắc nghẽn là do khối u hay một vấn đề ít nghiêm trọng hơn như sẹo.

Những người bị (hoặc có thể bị) ung thư ống mật có thể có một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

Siêu âm.

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh và tiếng vang của chúng để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể. Một công cụ nhỏ gọi là bộ chuyển đổi phát ra sóng âm thanh và thu nhận những âm vang khi chúng phát ra từ các cơ quan bên trong cơ thể. Tiếng vọng được máy tính chuyển đổi thành hình ảnh trên màn hình.

Siêu âm bụng: Đây thường là xét nghiệm hình ảnh đầu tiên được thực hiện ở những người có các triệu chứng như vàng da hoặc đau ở phần trên bên phải của bụng (bụng). Đây là một xét nghiệm dễ thực hiện và nó không sử dụng bức xạ. Bạn chỉ cần nằm trên bàn trong khi kỹ thuật viên di chuyển đầu dò trên vùng da bụng của bạn.

Loại siêu âm này cũng có thể được sử dụng để hướng kim vào khu vực nghi ngờ hoặc hạch bạch huyết để có thể loại bỏ các tế bào (sinh thiết) và xem xét dưới kính hiển vi. Đây được gọi là sinh thiết kim có hướng dẫn siêu âm .

Nội soi hoặc siêu âm nội soi: Trong các kỹ thuật này, bác sĩ đưa đầu dò siêu âm vào bên trong cơ thể bạn và gần ống mật hơn. Điều này cho hình ảnh chi tiết hơn siêu âm tiêu chuẩn. Đầu dò nằm ở phần cuối của một ống mỏng, sáng có gắn camera. Ống được đưa qua miệng, xuống dạ dày và vào ruột non gần đường mật (siêu âm nội soi) hoặc qua một vết cắt phẫu thuật nhỏ ở da bên cạnh cơ thể bạn (siêu âm nội soi).

Nếu có khối u, bác sĩ có thể xem nó đã phát triển và lan rộng đến đâu, điều này có thể giúp lập kế hoạch phẫu thuật. Siêu âm có thể cho thấy các hạch bạch huyết gần đó có mở rộng hay không, đó có thể là dấu hiệu cho thấy ung thư đã đến gần chúng. Sinh thiết kim của các khu vực nghi ngờ có thể được thực hiện.

Chụp cắt lớp vi tính (CT).

Chụp CT sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang chi tiết của cơ thể bạn. Nó có thể được sử dụng để

• Giúp chẩn đoán ung thư ống mật bằng cách hiển thị các khối u trong khu vực.
• Giúp phân giai đoạn ung thư (tìm hiểu xem nó đã di căn bao xa). Chụp CT có thể cho thấy các cơ quan gần ống mật (đặc biệt là gan), cũng như các hạch bạch huyết và các cơ quan xa nơi ung thư có thể đã di căn.
• Một loại CT được gọi là chụp mạch CT có thể được sử dụng để xem xét các mạch máu xung quanh đường mật. Điều này có thể giúp xác định xem phẫu thuật có phải là một lựa chọn hay không.
• Hướng dẫn kim sinh thiết vào khối u nghi ngờ. Đây được gọi là sinh thiết kim có hướng dẫn CT . Để làm điều đó, bạn ở trên bàn chụp CT trong khi bác sĩ tiến một kim sinh thiết qua da của bạn và về phía khối u. Chụp CT được lặp lại cho đến khi kim nằm trong khối. Một lượng nhỏ mô (mẫu) sau đó được đưa ra ngoài qua kim.

Chụp cộng hưởng từ (MRI).

Giống như chụp CT, quét MRI cho thấy hình ảnh chi tiết của các mô mềm trong cơ thể. Nhưng quét MRI sử dụng sóng vô tuyến và nam châm mạnh thay vì tia X. Chất cản quang gọi là gadolinium có thể được tiêm vào tĩnh mạch trước khi chụp để xem chi tiết rõ hơn.

Chụp MRI có thể cung cấp rất nhiều chi tiết và rất hữu ích trong việc xem xét đường mật và các cơ quan khác. Đôi khi chúng có thể giúp phân biệt khối u lành tính (không phải ung thư) với khối u đó là ung thư. Các loại quét MRI đặc biệt cũng có thể được sử dụng ở những người có thể bị ung thư ống mật:

• Chụp mật tụy ngược dòng (MRCP) có thể được sử dụng để xem xét đường mật và được mô tả dưới đây trong phần chụp đường mật.
• Chụp mạch máu MR (MRA) xem xét các mạch máu và cũng được đề cập trong phần chụp mạch máu.