Một số yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (cơ hội hồi phục) và các lựa chọn điều trị ung thư ruột non08/04/2015 - 0

   Các tiên lượng (khả năng phục hồi ) và các tùy chọn điều trị phụ thuộc vào những điều sau đây:

   Loại ung thư ruột non.

   Cho dù ung thư chỉ nằm ở lớp lót bên trong của ruột non hay đã di căn vào hoặc ra ngoài thành ruột non.

   Liệu ung thư đã di căn đến các vị trí khác trong cơ thể, chẳng hạn như các hạch bạch huyết, gan hoặc phúc mạc (mô lót thành bụng và bao phủ hầu hết các cơ quan trong ổ bụng).

   Liệu ung thư có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hay không .

   Cho dù ung thư mới được chẩn đoán hay đã tái phát .

   Các giai đoạn của ung thư ruột non

   Các xét nghiệm và thủ tục để phân giai đoạn ung thư ruột non thường được thực hiện cùng lúc với chẩn đoán.

   Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

   Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

   Ung thư ruột non được phân nhóm tùy theo việc khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hay không.

   Các xét nghiệm và thủ tục để phân giai đoạn ung thư ruột non thường được thực hiện cùng lúc với chẩn đoán.

   Giai đoạn được sử dụng để tìm ra mức độ di căn của ung thư , nhưng các quyết định điều trị không dựa trên giai đoạn . Xem phần Thông tin Chung để biết mô tả về các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để phát hiện, chẩn đoán và phân giai đoạn ung thư ruột non.

   Có ba cách mà ung thư lây lan trong cơ thể.

   Ung thư có thể lây lan qua mô , hệ thống bạch huyết và máu :

   Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách phát triển sang các khu vực lân cận.

   Hệ thống bạch huyết. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào hệ thống bạch huyết. Ung thư di chuyển qua các mạch bạch huyết đến các bộ phận khác của cơ thể.

   Máu. Ung thư lây lan từ nơi nó bắt đầu bằng cách xâm nhập vào máu. Ung thư di chuyển qua các mạch máu đến các bộ phận khác của cơ thể.

   Ung thư có thể lây lan từ nơi nó bắt đầu đến các bộ phận khác của cơ thể.

   Khi ung thư di căn đến một phần khác của cơ thể, nó được gọi là di căn . Tế bào ung thư tách ra khỏi nơi chúng bắt đầu ( khối u nguyên phát ) và di chuyển qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

   Hệ thống bạch huyết. Ung thư xâm nhập vào hệ thống bạch huyết, di chuyển qua các mạch bạch huyết và tạo thành một khối u ( khối u di căn ) ở một bộ phận khác của cơ thể.

   Máu. Ung thư xâm nhập vào máu, di chuyển qua các mạch máu và hình thành một khối u (khối u di căn) ở một bộ phận khác của cơ thể.

   Khối u di căn là loại ung thư giống như khối u nguyên phát. Ví dụ, nếu ung thư ruột non di căn đến gan , các tế bào ung thư trong gan thực sự là các tế bào ung thư ruột non. Căn bệnh này là ung thư ruột non di căn, không phải ung thư gan .

   Ung thư ruột non được phân nhóm tùy theo việc khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật hay không.

   Việc điều trị phụ thuộc vào việc liệu khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hay không và liệu ung thư đang được điều trị như một khối u nguyên phát hay là ung thư di căn .

   Ung thư ruột non tái phát

   Ung thư ruột non tái phát là ung thư đã tái phát (trở lại) sau khi đã được điều trị. Ung thư có thể trở lại trong ruột non hoặc ở các bộ phận khác của cơ thể.

   Lựa chọn Điều trị.

   Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư ruột non.

   Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

·        Phẫu thuật

·        Xạ trị

·        Hóa trị liệu

   Các loại điều trị mới đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

·        Liệu pháp sinh học

·        Xạ trị với chất làm nhạy cảm bức xạ

   Điều trị ung thư ruột non có thể gây ra tác dụng phụ.

   Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng.

   Bệnh nhân có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng trước, trong hoặc sau khi bắt đầu điều trị ung thư.

   Các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết.

   Có nhiều loại điều trị khác nhau cho bệnh nhân ung thư ruột non.

   Các loại phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho bệnh nhân ung thư ruột non . Một số phương pháp điều trị là tiêu chuẩn (phương pháp điều trị hiện đang được sử dụng), và một số phương pháp đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng . Thử nghiệm lâm sàng điều trị là một nghiên cứu nhằm giúp cải thiện các phương pháp điều trị hiện tại hoặc thu thập thông tin về các phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân ung thư. Khi các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị mới tốt hơn phương pháp điều trị tiêu chuẩn, phương pháp điều trị mới có thể trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Bệnh nhân có thể muốn nghĩ đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng. Một số thử nghiệm lâm sàng chỉ mở cho những bệnh nhân chưa bắt đầu điều trị.

   Ba loại xử lý tiêu chuẩn được sử dụng:

·        Phẫu thuật

   Phẫu thuật là phương pháp điều trị ung thư ruột non phổ biến nhất. Một trong những loại phẫu thuật sau có thể được thực hiện:

   Cắt bỏ : Phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ cơ quan có chứa ung thư. Việc cắt bỏ có thể bao gồm ruột non và các cơ quan lân cận (nếu ung thư đã lan rộng). Bác sĩ có thể cắt bỏ phần ruột non có ung thư và thực hiện nối nối (nối hai đầu ruột bị cắt lại với nhau). Bác sĩ thường sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết gần ruột non và kiểm tra chúng dưới kính hiển vi để xem liệu chúng có chứa ung thư hay không.

   Bỏ qua : Phẫu thuật cho phép thức ăn trong ruột non đi vòng qua (bỏ qua) khối u đang chặn ruột nhưng không thể cắt bỏ.

   Sau khi bác sĩ loại bỏ tất cả các khối ung thư có thể nhìn thấy tại thời điểm phẫu thuật, một số bệnh nhân có thể được xạ trị sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Điều trị được đưa ra sau khi phẫu thuật, để giảm nguy cơ ung thư tái phát, được gọi là liệu pháp bổ trợ .

·        Xạ trị

   Xạ trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn không cho chúng phát triển. Có hai loại xạ trị:

   Xạ trị bên ngoài sử dụng một máy bên ngoài cơ thể để gửi bức xạ về phía ung thư.

   Xạ trị bên trong sử dụng một chất phóng xạ được niêm phong trong kim tiêm, hạt giống , dây điện hoặc ống thông được đặt trực tiếp vào hoặc gần khối ung thư.

   Cách xạ trị được thực hiện tùy thuộc vào loại ung thư đang được điều trị. Xạ trị bên ngoài được sử dụng để điều trị ung thư ruột non.

·        Hóa trị liệu

   Hóa trị là một phương pháp điều trị ung thư sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư, bằng cách giết chết tế bào hoặc ngăn chúng phân chia. Khi hóa trị liệu được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc cơ, thuốc sẽ đi vào máu và có thể tiếp cận các tế bào ung thư khắp cơ thể ( hóa trị toàn thân ). Khi hóa trị liệu được đặt trực tiếp vào dịch não tủy , một cơ quan hoặc một khoang cơ thể như bụng , thuốc chủ yếu tác động vào các tế bào ung thư ở những khu vực đó ( hóa trị vùng ). Cách thức hóa trị được thực hiện tùy thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh ung thư đang được điều trị.

   Liệu pháp sinh học

   Liệu pháp sinh học là một phương pháp điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để chống lại bệnh ung thư. Các chất do cơ thể tạo ra hoặc được tạo ra trong phòng thí nghiệm được sử dụng để thúc đẩy, chỉ đạo hoặc khôi phục khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại bệnh ung thư. Loại điều trị ung thư này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc liệu pháp miễn dịch.

   Xạ trị với chất làm nhạy cảm bức xạ

   Chất làm nhạy cảm với bức xạ là loại thuốc làm cho các tế bào khối u nhạy cảm hơn với xạ trị. Kết hợp xạ trị với chất làm nhạy cảm bức xạ có thể tiêu diệt nhiều tế bào khối u hơn.

   Điều trị ung thư ruột non có thể gây ra tác dụng phụ.