Nghiên cứu phương pháp điều trị ung thư không rõ nguyên phát.22/02/2016 - 0

   Số lượng chính xác các bệnh ung thư không rõ nguyên phát hay còn gọi là ung thư nguyên phát không xác định (CUP) được chẩn đoán mỗi năm là không xác định, bởi vì một số bệnh ung thư bắt đầu được chẩn đoán là nguyên phát không xác định, nhưng vị trí chính được tìm thấy sau đó. Tuy nhiên, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính rằng khoảng 30.270 trường hợp ung thư nguyên phát không rõ nguyên nhân sẽ được chẩn đoán vào năm 2020 tại Hoa Kỳ. Con số này chiếm khoảng 2% tổng số các bệnh ung thư. Khi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm phức tạp hơn trở nên sẵn có để xác định vị trí bắt đầu của bệnh ung thư, số lượng các trường hợp ung thư nguyên phát không xác định có thể giảm xuống.
   Nghiên cứu sơ cấp về ung thư chưa biết có gì mới?
   Nghiên cứu về nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị ung thư đang được thực hiện tại nhiều trung tâm nghiên cứu ung thư. Các nhà khoa học đang đạt được tiến bộ trong việc tìm hiểu cách thức những thay đổi trong DNA của một người có thể khiến các tế bào bình thường phát triển thành ung thư. Sự hiểu biết nhiều hơn về những thay đổi gen có thể xảy ra trong ung thư đang cung cấp cái nhìn sâu sắc về lý do tại sao những tế bào này trở nên bất thường. Một số tiến bộ này có thể dẫn đến chẩn đoán và điều trị ung thư nguyên phát không rõ nguyên nhân (CUP) tốt hơn.
   Chẩn đoán.
   Điều quan trọng là các bác sĩ phải xác định được nguồn gốc của các bệnh ung thư nguyên phát không xác định để có thể sử dụng các phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Hóa mô miễn dịch và các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm có thể rất hữu ích trong vấn đề này, nhưng chúng chưa thể cho biết tất cả các CUP đã bắt đầu từ đâu. Các xét nghiệm mới hơn trong phòng thí nghiệm hiện đã có sẵn và các xét nghiệm khác đang được nghiên cứu, sẽ giúp phân loại CUP chính xác hơn và dự đoán tiên lượng cũng như phản ứng của bệnh nhân với điều trị.
   Hy vọng vào một thời điểm nào đó trong tương lai, số lượng ung thư nguyên phát không rõ nguyên nhân sẽ giảm đáng kể, vì các bác sĩ sẽ có thể xét nghiệm các mẫu khối u và xác định chúng là loại ung thư nào.
   Điều trị.
   Bởi vì CUP đại diện cho một số loại ung thư khác nhau, không chắc rằng một bước đột phá điều trị duy nhất sẽ mang lại lợi ích cho tất cả những người mắc CUP. Tuy nhiên, tiến bộ trong việc điều trị một số loại ung thư phổ biến hơn cũng có thể mang lại lợi ích cho những người mắc CUP, đặc biệt nếu các loại ung thư có thể được phân loại chính xác hơn.
   Khi các nhà nghiên cứu hiểu được những thay đổi di truyền gây ra những khối u này, họ đã có thể sử dụng các phương pháp điều trị mới hơn để nhắm mục tiêu những thay đổi này. Một số loại thuốc mới hơn này được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu . Những loại thuốc này có nhiều tác dụng chọn lọc hơn hóa trị liệu (hóa trị). Một số trong số chúng, chẳng hạn như bevacizumab (Avastin ® ) và erlotinib (Tarceva ® ) có sẵn để điều trị các bệnh ung thư khác và đã cho thấy một số hoạt động trong CUP.
   Các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng ung thư bắt đầu ở mỗi cơ quan không phải tất cả đều giống nhau. Chúng có thể có những thay đổi khác nhau trong các phân tử quan trọng nhất của chúng và phản ứng khác nhau với các phương pháp điều trị.
   Khi các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu được tìm thấy cho nhiều thay đổi phân tử cụ thể trong tế bào ung thư, việc biết nguồn gốc của ung thư có thể trở nên ít quan trọng hơn. Thay vào đó, thông tin chi tiết về những thay đổi trong DNA và RNA của tế bào ung thư có thể trở nên quan trọng hơn trong việc lựa chọn phương pháp điều trị có khả năng giúp ích cho từng bệnh nhân.
   Các tế bào ung thư từ CUP đôi khi được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm để thử xem loại thuốc hóa trị nào có khả năng hoạt động. Thật không may, những xét nghiệm này không phải lúc nào cũng làm tốt công việc dự đoán loại thuốc hóa trị phù hợp để sử dụng và không phải lúc nào cũng cho biết loại thuốc nào hiệu quả nhất. Nhiều bác sĩ không thấy chúng rất hữu ích.
Nhiều bệnh nhân ung thư nguyên phát không rõ nguyên nhân phải đối mặt với tiên lượng nghiêm trọng, vì vậy nhu cầu về những tiến bộ trong điều trị là hiển nhiên. Các thử nghiệm lâm sàng về phương pháp điều trị mới là điều cần thiết nếu có tiến triển. Một số thử nghiệm này đang thử nghiệm các loại thuốc hóa trị mới, kết hợp thuốc mới và các cách mới để cung cấp các loại thuốc này. Các thử nghiệm lâm sàng khác đang nghiên cứu các phương pháp điều trị mới, chẳng hạn như liệu pháp sinh học, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp gen. Bởi vì CUP là nhiều loại ung thư, tiến trình chống lại CUP có thể phụ thuộc vào sự tiến bộ liên tục trong việc hiểu cơ sở phân tử của tất cả các bệnh ung thư.