Rụng tóc từng vùng là gì?24/08/2016 - 0

Thuật ngữ alopecia có nghĩa là rụng tóc . Trong chứng rụng tóc từng vùng, một hoặc nhiều mảng hói tròn xuất hiện đột ngột, thường xuyên nhất trên da đầu. Rụng tóc từng mảng còn được gọi là chứng rụng tóc tự miễn dịch , cũng có thể gây ra chứng rụng tóc lan tỏa . 
Ai bị rụng tóc từng vùng?
Rụng tóc từng mảng có thể ảnh hưởng đến nam và nữ ở mọi lứa tuổi. Nó bắt đầu ở thời thơ ấu trong khoảng 50% và trước 40 tuổi là 80%. Nguy cơ suốt đời là 1–2% và không phụ thuộc vào sắc tộc.
Tiền sử gia đình bị rụng tóc từng mảng và / hoặc  bệnh tự miễn dịch khác có ở 10–25% bệnh nhân.
Ít nhất 8 gen nhạy cảm đã được phát hiện.
Bệnh nhân bị rụng tóc từng vùng có cao hơn so với tỷ lệ dự kiến của bệnh tuyến giáp, bạch biến và dị ứng eczema .
Có một gia tăng tỷ lệ ở những bệnh nhân với nhiễm sắc thể rối loạn như Xuống hội chứng .
Nó có thể do thuốc gây ra khi phát sinh ở những bệnh nhân đang dùng thuốc sinh học.
Nguyên nhân gây rụng tóc từng vùng?
Rụng tóc từng mảng được xếp vào nhóm rối loạn tự miễn dịch. Nó được đặc trưng về mặt mô học bởi các tế bào T xung quanh nang lông . Các tế bào T CD8 (+) NK dương tính với 2D (NKG2D (+)) này giải phóng các cytokine gây viêm và chemokine loại bỏ tóc. Cơ chế chính xác vẫn chưa được hiểu.
Sự khởi phát hoặc tái phát của rụng tóc đôi khi được kích hoạt bởi:
Viral nhiễm
Chấn thương
Thay đổi nội tiết tố
Các yếu tố gây căng thẳng về cảm xúc / thể chất.
Các đặc điểm lâm sàng của chứng rụng tóc từng vùng là gì?
Một số mô hình lâm sàng của rụng tóc từng vùng được mô tả. Bệnh nặng hơn có liên quan đến tuổi trẻ, đồng thời mắc bệnh chàm thể tạng và bất thường nhiễm sắc thể .
Hầu hết các bệnh nhân không có triệu chứng, và một mảng hói hoặc tóc mỏng được ghi nhận một cách tình cờ, thường do thợ làm tóc phát hiện. Các bệnh nhân khác mô tả cảm giác ngứa ngáy , khó chịu ở các vùng bị ảnh hưởng — hiện tượng này được gọi là bệnh trichodynia .
Các mảng rụng tóc từng mảng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ vùng nào có tóc, thường là da đầu, lông mày, lông mi và râu.
Rụng tóc từng mảng có ba giai đoạn.
Rụng tóc đột ngột
Mở rộng mảng hoặc mảng hói
Mọc lại tóc
Các vùng hói có thể có bề mặt nhẵn, hoàn toàn không có lông hoặc có các sợi lông 'dấu chấm than' rải rác.
Lông dấu chấm than dài từ 2 đến 3 mm, gãy hoặc thuôn nhọn, gốc hình chùy. Kính hiển vi (còn gọi là soi da hoặc kính soi ba lỗ ) cho thấy một trục gần mỏng và trục xa cỡ bình thường .
Lông mọc lại ban đầu thường có màu trắng hoặc xám; chúng có thể bị xoăn ngay cả khi trước đó thẳng.
Có thể mất hàng tháng và đôi khi hàng năm để tóc mọc lại.
Một mảng có thể rơi ra trong khi một mảng khác mọc lại.
Alopecia totalis
Ảnh hưởng đến 5% bệnh nhân bị rụng tóc tự miễn
Toàn bộ hoặc gần như toàn bộ tóc trên da đầu bị mất.
Alopecia Universalis
Ảnh hưởng ít hơn 1% trường hợp
Toàn bộ tóc hoặc gần như toàn bộ lông trên toàn bộ cơ thể bị mất.
Ophiasis
Một dạng rụng tóc từng mảng ảnh hưởng đến da đầu chẩm và da đầu bên
Vùng hói có thể bao quanh da đầu.
Rụng tóc từng mảng lan tỏa
Đôi khi được gọi là rụng tóc từng mảng
Biểu hiện với chứng rụng tóc lan tỏa đột ngột
Tóc dai dẳng có xu hướng bạc, do đó mô tả về 'chuyển sang màu trắng qua đêm'
Thử nghiệm kéo tóc dương tính
Rụng tóc từng vùng lan tỏa có thể bị nhầm lẫn với chứng telogen effluvium hoặc rụng tóc do thuốc.