Sàng lọc có giúp mọi người sống lâu hơn không?14/06/2018 - 0

   Phát hiện một số bệnh ung thư ở giai đoạn đầu (trước khi các triệu chứng xuất hiện) có thể giúp giảm nguy cơ tử vong do những bệnh ung thư đó.

   Các nghiên cứu sàng lọc được thực hiện để xem liệu tử vong do ung thư có giảm khi mọi người được sàng lọc hay không.

   Một số yếu tố nhất định có thể khiến thời gian sống sót có vẻ như đang tốt hơn trong khi không.

   Phát hiện một số bệnh ung thư ở giai đoạn đầu (trước khi các triệu chứng xuất hiện) có thể giúp giảm nguy cơ tử vong do những bệnh ung thư đó.

   Đối với nhiều bệnh ung thư , cơ hội phục hồi phụ thuộc vào giai đoạn (số lượng hoặc sự lây lan của ung thư trong cơ thể) của bệnh ung thư khi nó được chẩn đoán . Ung thư được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn thường dễ điều trị hoặc chữa khỏi hơn .

   Các nghiên cứu về tầm soát ung thư so sánh tỷ lệ tử vong của những người được sàng lọc một loại ung thư nhất định với tỷ lệ tử vong do ung thư đó ở những người không được tầm soát. Một số xét nghiệm sàng lọc đã được chứng minh là hữu ích trong việc phát hiện sớm bệnh ung thư và giảm nguy cơ tử vong do những bệnh ung thư đó. Chúng bao gồm chụp X-quang tuyến vú để tìm ung thư vú và nội soi đại tràng sigma và xét nghiệm máu ẩn trong phân để tìm ung thư đại trực tràng . Các xét nghiệm khác được sử dụng vì chúng đã được chứng minh là tìm thấy một loại ung thư nhất định ở một số người trước khi có triệu chứngxuất hiện, nhưng chúng chưa được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư đó. Nếu ung thư phát triển nhanh và lây lan nhanh, việc phát hiện sớm có thể không giúp người bệnh sống sót sau ung thư.

   Các nghiên cứu sàng lọc được thực hiện để xem liệu tử vong do ung thư có giảm khi mọi người được sàng lọc hay không.

   Khi thu thập thông tin về thời gian sống của bệnh nhân ung thư, một số nghiên cứu định nghĩa thời gian sống thêm là sống thêm 5 năm sau khi được chẩn đoán. Điều này thường được sử dụng để đo lường mức độ hiệu quả của các phương pháp điều trị ung thư. Tuy nhiên, để xem liệu các xét nghiệm sàng lọc có hữu ích hay không, các nghiên cứu thường xem xét liệu tử vong do ung thư có giảm ở những người được sàng lọc hay không. Theo thời gian, các dấu hiệu cho thấy xét nghiệm tầm soát ung thư đang hoạt động bao gồm:

   - Sự gia tăng số lượng các bệnh ung thư giai đoạn đầu .

   - Giảm số lượng ung thư giai đoạn cuối .

   Giảm số người chết vì ung thư.

   Số người chết vì ung thư ngày nay thấp hơn so với trước đây. Không phải lúc nào cũng rõ điều này là do các xét nghiệm sàng lọc đã phát hiện ra ung thư sớm hơn hay do phương pháp điều trị ung thư đã tiến triển tốt hơn, hay cả hai. Chương trình Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả Cuối cùng (SEER) của Viện Ung thư Quốc gia thu thập và báo cáo thông tin về thời gian sống sót của những người mắc bệnh ung thư ở Hoa Kỳ. Thông tin này được nghiên cứu để xem liệu phát hiện ung thư sớm có ảnh hưởng đến thời gian sống của những người này hay không.

   Một số yếu tố nhất định có thể khiến thời gian sống sót có vẻ như đang tốt hơn trong khi không.

   Những yếu tố này bao gồm thành kiến về thời gian dẫn , chẩn đoán quá mức và thành kiến ​​về sàng lọc khỏe mạnh.

   Thời gian sống.

   Thời gian sống của bệnh nhân ung thư thường được đo từ ngày ung thư được chẩn đoán cho đến ngày họ chết. Bệnh nhân thường được chẩn đoán sau khi họ có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư. Nếu xét nghiệm sàng lọc dẫn đến chẩn đoán trước khi bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng nào, thì thời gian sống sót của bệnh nhân sẽ tăng lên vì ngày chẩn đoán sớm hơn. Sự gia tăng thời gian sống sót này khiến có vẻ như những bệnh nhân được sàng lọc đang sống lâu hơn khi điều đó có thể không xảy ra. Đây được gọi là độ lệch thời gian dẫn. Có thể lý do duy nhất khiến thời gian sống sót kéo dài hơn là ngày chẩn đoán sớm hơn cho những bệnh nhân được sàng lọc. Nhưng những bệnh nhân được sàng lọc có thể chết cùng thời điểm mà họ có thể mắc phải nếu không có xét nghiệm sàng lọc.

   Chẩn đoán quá mức.

   Đôi khi, các xét nghiệm sàng lọc phát hiện ung thư không quan trọng vì chúng sẽ tự biến mất hoặc không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Những bệnh ung thư này sẽ không bao giờ được phát hiện nếu không có xét nghiệm sàng lọc (ví dụ: chụp cắt lớp vi tính [CT] ). Việc tìm ra những bệnh ung thư này được gọi là chẩn đoán quá mức. Chẩn đoán quá mức có thể khiến có vẻ như nhiều người sống sót sau ung thư lâu hơn, nhưng trên thực tế, dù sao thì đây cũng là những người không chết vì ung thư.

   Thành kiến ​​người sàng lọc khỏe mạnh

   Những người chọn làm các xét nghiệm sàng lọc thường có ý thức về sức khỏe hơn so với công chúng nói chung và có xu hướng đưa ra các lựa chọn lành mạnh khác trong cuộc sống của họ. Những người bị ung thư giai đoạn đầu được phát hiện bằng cách sàng lọc có thể sống lâu hơn những người không được tầm soát. Họ có thể sống lâu hơn vì những lợi ích của lối sống lành mạnh hơn là do tầm soát. Điều này đôi khi được gọi là sai lệch sàng lọc khỏe mạnh.