Tại sao nên điều trị viêm màng bồ đào sớm?21/07/2018 - 0

   Bệnh viêm màng bồ đào là một loại bệnh mắt rất phức tạp, việc chẩn đoán và điều trị bệnh là một lĩnh vực nhãn khoa phức tạp. Trên thực tế lâm sàng thường gặp phải rất nhiều bệnh nhân tương tự, do không hiểu rõ về bệnh viêm màng bồ đào mắt nên không đi khám chữa bệnh kịp thời, bỏ lỡ thời điểm điều trị tốt nhất dẫn đến thế giới trước mắt không còn tươi sáng.
Màng bồ đào là lớp giữa của thành nhãn cầu, nơi chứa nhiều mạch máu và sắc tố, từng được gọi là màng sắc tố và màng mạch.
   Viêm màng bồ đào, như tên của nó, là tình trạng viêm ảnh hưởng đến màng bồ đào của mắt. Tuy nhiên, hầu hết các học giả đều công nhận bệnh của màng bồ đào không chỉ giới hạn, mà là thuật ngữ chung cho tình trạng viêm của mắt, bao gồm màng bồ đào (mống mắt, thể mi, màng mạch) và viêm võng mạc, và bệnh viêm mạch máu võng mạc thể thủy tinh . Mắt có biểu hiện đau nhức, sợ ánh sáng, đỏ mắt, nhìn mờ và nổi bóng nước. Theo điều tra dịch tễ học, trên thế giới có 5-10% trường hợp suy giảm thị lực là do viêm màng bồ đào, đặc biệt ở các nước phát triển, 10% đến 15% trường hợp mù lòa do viêm màng bồ đào.

  Sau khi bệnh viêm màng bồ đào được chẩn đoán, cần tiến hành điều trị kịp thời và triệt để ở giai đoạn đầu, phấn đấu chữa khỏi hoàn toàn trong một thời điểm. Nếu tình trạng viêm cấp tính được điều trị kịp thời và kiểm soát được tình trạng viêm nhiễm thì thị lực có thể nhanh chóng phục hồi, nếu điều trị không đúng cách, bệnh tái phát nhiều lần và không lành có thể gây tổn thương thị lực nặng nề, thậm chí mù lòa, mất sức lao động và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. 
   Nếu không điều trị dứt điểm hoặc điều trị sai cách viêm màng bồ đào có thể gây ra nhiều biến chứng, hậu quả nghiêm trọng như dày sừng hóa dải, đục thủy tinh thể, phù đĩa thị, phù giác mạc, tăng nhãn áp, bong võng mạc, v.v. Do đó, việc điều trị kịp thời và hiệu quả có thể ngăn ngừa những biến chứng này xảy ra.
   Điều trị viêm màng bồ đào.

   Bước điều trị đầu tiên có thể là dùng thuốc nhỏ mắt, thường là corticosteroid để chống viêm, tránh sẹo và cắt mắt. Nếu thuốc này không có tác dụng, bác sĩ có thể kê thêm thuốc uống hoặc thuốc tiêm.
   Nếu nhiễm trùng gây ra viêm màng bồ đào, bệnh nhân sẽ dùng kháng sinh và thuốc chống siêu vi. Nếu điều trị mà tình trạng bệnh không được cải thiện hoặc tình trạng viêm màng bồ đào trở nên nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc liều cao hơn. Những loại thuốc này bao gồm thuốc ức chế miễn dịch và sử dụng chúng với Corticosteroid. Nếu bị viêm màng bồ đào trước, bác sĩ có thể sẽ kê toa thuốc nhỏ mắt ngay lúc đầu. Nếu bị viêm trung gian, bác sĩ có thể tiêm hoặc cho uống thuốc ức chế miễn dịch. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sẽ áp dụng quy trình loại bỏ một số chất giống như gel trong mắt, gọi là thủy tinh thể.

   Chi tiết hơn tỏng việc điều trị viêm màng bồ đào.
   Hiện nay, việc điều trị viêm màng bồ đào hầu hết sử dụng phương pháp điều trị toàn diện dựa vào nội tiết tố và thuốc ức chế miễn dịch, điều trị thông thường bao gồm corticosteroid và thuốc giãn cơ.
   1. Điều trị tại chỗ
   - Giãn đồng tử: atropine hoặc hợp chất tropinamide.
   - Corticosteroid: thuốc nhỏ mắt dexamethasone, hoặc điều trị tiêm dưới kết mạc.
   2. Điều trị toàn thân
   - Corticoid: uống prednisone.
   - Thuốc ức chế prostaglandin: chẳng hạn như indomethacin.
   - Thuốc kháng sinh: Viêm màng bồ đào do lao, giang mai và 
Leptospira nên được điều trị phù hợp.
   3. Điều trị biến chứng
   - Tăng nhãn áp thứ phát: đầu tiên giảm nhãn áp, kiểm soát tình trạng viêm nhiễm, sau đó tiến hành điều trị ngoại khoa.
   - Đục thủy tinh thể đồng thời: trích thủy tinh thể và cấy ghép thủy tinh thể nội nhãn.
   Cách ngăn ngừa viêm màng bồ đào.
   Do chưa hiểu hết cơ chế bệnh sinh và tái phát của viêm màng bồ đào nên không thể phòng tránh được. Điều trị viêm màng bồ đào không đúng cách có thể dẫn đến mù lòa, chiếm vị trí quan trọng trong việc gây mù và thu hút sự chú ý của toàn thế giới. Chìa khóa để ngăn ngừa mù lòa do viêm màng bồ đào nằm ở việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, hợp lý. Cần lưu ý những điểm sau:
   - Nếu thấy mắt đỏ, đau, sợ ánh sáng, chảy nước mắt, giảm thị lực hoặc không đỏ, đau nhưng có bóng đen nổi trước mắt, nhìn mờ hoặc méo mó, nhấp nháy, giảm thị lực thì có thể người bệnh đã bị viêm màng bồ đào. Hãy đến bác sĩ chuyên khoa liên quan để khám chi tiết để xác định chẩn đoán.
   - Khi đã được chẩn đoán là viêm màng bồ đào, cần điều trị tích cực, nong đồng tử là biện pháp cần thiết để điều trị viêm màng bồ đào trước, có tác dụng ngăn dính đồng tử, tránh tăng nhãn áp thứ phát và đồng thời đục thủy tinh thể; dùng hormone điều trị viêm màng bồ đào Thuốc thường dùng nhưng có tác dụng phụ dù dùng toàn thân hay bôi ngoài da đều phải dùng theo hướng dẫn của bác sĩ, không nên lạm dụng.
   - Bệnh nhân bị viêm màng bồ đào cần được thăm khám thường xuyên để ngăn ngừa tái phát, nếu ý thức được các triệu chứng của bệnh tái phát thì cần được chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt.
   - Tích cực tập thể dục, tăng cường thể lực, phòng chống cảm mạo, ăn ít thức ăn gây kích thích, chú ý nghỉ ngơi làm việc, giữ gìn sức khỏe thể chất và tinh thần cũng có ý nghĩa rất lớn đối với việc phòng ngừa bệnh viêm màng bồ đào.