Teo dây thần kinh thị giác14/11/2018 - 0

Dây thần kinh thị giác là gì?

   Dây thần kinh thị giác nằm ở trung tâm của võng mạc và là một vùng màu hồng từ hình tròn đến hình bầu dục có đường kính từ 1,5 đến 2 mm. Từ trung tâm của dây thần kinh tỏa ra các mạch máu chính của võng mạc. Bản thân dây thần kinh thị giác mang hơn một triệu dây thần kinh kết nối võng mạc ((lớp của mắt mang các tế bào thị giác) với thùy chẩm (phần não giải thích thị giác) giống như một sợi dây cáp.

   Teo dây thần kinh thị giác (ONA) là tổn thương dây thần kinh thị giác từ nhẹ đến nặng có thể ảnh hưởng xấu đến thị lực trung tâm, thị lực ngoại vi và thị lực màu sắc. ONA xảy ra ở trẻ em có thể dẫn đến rung giật nhãn cầu (chuyển động mắt không tự chủ theo nhịp điệu).

   Nguyên nhân.

   Có nhiều nguyên nhân dẫn đến chứng teo thị giác. Phổ biến nhất là lưu lượng máu kém. Đây được gọi là bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ. Vấn đề này thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi nhất. Dây thần kinh thị giác cũng có thể bị tổn thương do sốc, chất độc, bức xạ và chấn thương.

   Nguyên nhân ONA bao gồm: khối u, chấn thương, giảm cung cấp máu (thiếu máu cục bộ) hoặc cung cấp oxy (thiếu oxy) gây sưng tấy, di truyền, não úng thủy, độc tố, nhiễm trùng và các rối loạn thoái hóa hiếm gặp. Khởi phát có thể từ sơ sinh đến khi trưởng thành.

   Cũng có những dạng teo dây thần kinh thị giác di truyền hiếm gặp ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên. Đôi khi chấn thương ở mặt hoặc đầu có thể dẫn đến teo dây thần kinh thị giác.

   Triệu chứng

   Teo dây thần kinh thị giác khiến thị lực bị mờ và giảm trường nhìn. Khả năng nhìn rõ chi tiết cũng sẽ bị mất. Màu sắc sẽ có vẻ mờ nhạt. Theo thời gian, đồng tử sẽ ít có khả năng phản ứng với ánh sáng, và cuối cùng, khả năng phản ứng với ánh sáng có thể mất đi.

   Kiểm tra.

   Bác sĩ sẽ khám mắt toàn bộ để tìm tình trạng bệnh. Kỳ thi sẽ bao gồm các bài kiểm tra:

• Tầm nhìn màu sắc
• Phản xạ ánh sáng của học sinh
• Tonometry
• Thị lực
• Kiểm tra trường thị giác (tầm nhìn bên)

   Bạn cũng có thể cần khám sức khỏe toàn diện và các xét nghiệm khác.

   Làm thế nào để chẩn đoán.

   Soi đáy mắt quan sát thấy nhợt nhạt (xanh xao) của dây thần kinh thị giác thường hơi hồng khi khám giãn bằng kính soi đáy mắt. Kiểm tra thường bao gồm đánh giá thị lực, đồng tử, sự liên kết của mắt, vị trí đầu và  rung giật nhãn cầu . Ở những bệnh nhân lớn tuổi, các đánh giá và xét nghiệm thị lực ngoại vi và thị lực màu như chụp MRI, ghi điện não đồ (ERG), điện thế gợi lên hình ảnh (VEP) và chụp cắt lớp liên kết quang học (OCT) có thể được thực hiện.

   Điều trị

   Thật không may, y học hiện đại không có phương pháp điều trị nào để đảo ngược sự teo của dây thần kinh thị giác; tuy nhiên, hạn chế tổn thương dây thần kinh thị giác hơn nữa (nếu có thể) là mục tiêu. Ví dụ, giảm áp lực chất lỏng tăng lên xung quanh não và tủy sống (não úng thủy) có thể ngăn ngừa tổn thương thêm dây thần kinh thị giác. Kính đeo có thể được kê đơn để điều chỉnh tật  khúc xạ . Khi bị teo thị lực một bên, việc bảo vệ mắt tốt là điều cần thiết và nên đeo kính bảo vệ mắt. Kính lúp hoặc thấu kính nhuộm màu cũng có thể cải thiện chức năng thị giác.

   Ngoài ra, có một phương pháp rất hiệu quả trong việc làm sống tại các mô và tế bào dây thần kinh thị giác, đó là thuốc từ thảo dược. Một số nước phát triển đã rất thành công trong nghiên cứu từ thảo dược và phục hồi lại thị lực cho các bệnh nhân bị teo dây thần kinh thị giác. Tuy nhiên, phương pháp này không hiệu quả cho các bệnh nhân đã bị đứt dây thần kinh thị giác hoặc đã mất thị lực hoàn toàn.

   Phòng ngừa

   Nhiều nguyên nhân dẫn đến teo dây thần kinh thị giác không thể ngăn chặn được.

   Các bước phòng ngừa bao gồm:

• Người lớn tuổi nên để bác sĩ của họ quản lý huyết áp của họ một cách cẩn thận.
• Sử dụng các biện pháp phòng ngừa an toàn tiêu chuẩn để tránh bị thương cho mặt. Hầu hết các vết thương trên mặt là hậu quả của tai nạn xe hơi. Đeo dây an toàn có thể giúp ngăn ngừa những chấn thương này.
• Lên lịch khám mắt định kỳ hàng năm để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp.
• Không bao giờ uống rượu tự nấu và các dạng rượu không dùng để uống. Methanol, có thể được tìm thấy trong rượu nấu tại nhà, có thể gây teo dây thần kinh thị giác ở cả hai mắt.

   Nếu trẻ em bị teo dây thần kinh thị giác?

   Một đứa trẻ bị teo dây thần kinh thị giác có thể bị giảm thị lực đáng kể và do đó cần được hỗ trợ đặc biệt cho trường học. Một kế hoạch học tập được cá nhân hóa thông qua sự hợp tác giữa các chuyên gia giáo dục, giáo viên và chuyên gia thị lực kém (đôi khi có thiết bị quang học) tạo điều kiện cho trải nghiệm học tập tối đa.