Thuốc chẹn kênh phục hồi thị lực trong chấn thương thần kinh thị giác16/09/2012 - 0

   Thuốc chẹn kênh, được thêm vào các yếu tố tái tạo, là chìa khóa

   Các nhà nghiên cứu của Viện Tế bào gốc Harvard (HSCI) tại Bệnh viện Nhi Boston cho thấy khả năng khôi phục ít nhất một số chức năng thị giác ở những người bị mù do tổn thương dây thần kinh thị giác do bệnh tăng nhãn áp, ước tính ảnh hưởng đến hơn 4 triệu người Mỹ hoặc do chấn thương.

   Theo báo cáo trực tuyến ngày 14 tháng 1 của tạp chí Cell, các nhà khoa học đã khôi phục thị lực ở những con chuột bị tổn thương dây thần kinh thị giác bằng cách sử dụng liệu pháp gen để khiến các dây thần kinh tái tạo và - bước quan trọng - thêm một loại thuốc chặn kênh để giúp các dây thần kinh dẫn truyền xung động từ mắt đến não. Họ tin rằng trong tương lai, hiệu quả tương tự có thể đạt được chỉ với thuốc.

   Trong nghiên cứu, những con chuột mù trước đây đã quay đầu theo các mô hình thanh chuyển động sau khi được điều trị, các đồng nghiệp điều tra Zhigang He, Tiến sĩ và Michela Fagiolini, Tiến sĩ, thuộc Khoa Thần kinh và Trung tâm Sinh học Thần kinh FM Kirby tại Boston Children cho biết. . Các kỹ thuật viên thực hiện các bài kiểm tra không biết con chuột nào đã được xử lý.

   “Bằng cách làm cho các thanh mỏng hơn và mỏng hơn, chúng tôi thấy rằng các loài động vật không chỉ có thể nhìn thấy, nhưng họ được cải thiện đáng kể trong cách  tốt  họ có thể thấy,” Fagiolini nói.

   Trong khi các nhóm khác,  bao gồm cả một nhóm tại Boston Children’s , đã khôi phục một phần thị lực ở chuột, họ dựa vào các kỹ thuật di truyền chỉ có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm. Nói chung, các phương pháp của họ liên quan đến việc xóa hoặc ngăn chặn các gen ức chế khối u, giúp khuyến khích tái tạo nhưng cũng có thể thúc đẩy ung thư. Nghiên cứu mới là nghiên cứu đầu tiên khôi phục thị lực với một phương pháp có thể được sử dụng thực tế trong phòng khám và không can thiệp vào các gen ức chế khối u.

   Bắt các dây thần kinh để tiến hành

   Bước tiến quan trọng trong việc phục hồi thị lực là làm cho các sợi thần kinh được tái tạo (sợi trục) không chỉ hình thành các kết nối hoạt động với các tế bào não mà còn mang các xung động (điện thế hoạt động) từ mắt đến não. Thách thức là các sợi sẽ mọc lại mà không có lớp vỏ cách điện được gọi là myelin, giúp truyền tín hiệu thần kinh trong một khoảng cách dài.

   He, một giảng viên chính tại HSCI cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng các sợi trục được tái tạo không được myelin hóa và có khả năng dẫn truyền rất kém - tốc độ di chuyển không đủ cao để hỗ trợ thị lực. "Chúng tôi cần một số cách để khắc phục vấn đề này."

   Lật lại các tài liệu y học, họ biết được rằng một chất chẹn kênh kali, 4-aminopyridine (4-AP), giúp tăng cường các tín hiệu thần kinh khi không có myelin. Thuốc được bán trên thị trường là  AMPYRA  cho bệnh đa xơ cứng, cũng liên quan đến mất myelin. Khi họ thêm nó vào, các tín hiệu đã có thể đi được quãng đường.

   Mô hình điều trị bệnh tăng nhãn áp và chấn thương dây thần kinh thị giác

   Trong khi nghiên cứu sử dụng một loại virus trị liệu gen có tên là AAV để cung cấp các yếu tố tăng trưởng kích hoạt quá trình tái tạo (osteopontin, yếu tố tăng trưởng giống insulin 1 và yếu tố dưỡng thần kinh thể mật), thì He và Fagiolini đang kiểm tra xem có tiêm trực tiếp vào "hỗn hợp" protein của yếu tố tăng trưởng hay không. mắt có thể có hiệu quả như nhau.

   He nói: “Chúng tôi đang cố gắng hiểu rõ hơn về cơ chế và tần suất các protein sẽ phải được tiêm vào. “Loại vi rút trị liệu gen mà chúng tôi sử dụng đã được phê duyệt để nghiên cứu lâm sàng về bệnh mắt, nhưng một loại thuốc thậm chí còn tốt hơn”.

   Khi khởi động quá trình tái tạo, 4-AP hoặc một loại thuốc tương tự sau đó có thể được đưa vào cơ thể để duy trì sự dẫn truyền thần kinh. Vì 4-AP có các tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm co giật nếu được sử dụng mãn tính, He và Fagiolini đã bắt đầu thử nghiệm các dẫn xuất (chưa được FDA chấp thuận) có khả năng an toàn hơn khi sử dụng lâu dài.

   Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm thêm những con chuột để hiểu rõ hơn về mức độ phục hồi thị giác và liệu phương pháp tiếp cận của họ có thể khiến myelin mọc lại theo thời gian hay không.

   Fagiolini nói: “Các loại thuốc có thể cần phải được kết hợp với huấn luyện thị giác để tạo điều kiện phục hồi. "Nhưng bây giờ chúng tôi có một mô hình để thúc đẩy về phía trước."