Ung thư phổi di căn lên não thì phải làm sao?04/06/2020 - 12

em xin lời khuyên về trường hợp của bố e với ạ.

Bố e bị K phổi giai đoạn muộn phát hiện cuối tháng 10/2019, có đột biến gen EGFR exon 18 và exon 20, đã uống thuốc đích tarceva từ thời điểm đó đến nay và lần khám định kì vừa rồi ngày 15/6/2020 các bác sĩ có kết luận là bố e đã kháng thuốc, trước di căn xương nhưng nay qua chụp chiếu thì phát hiện đã di căn não ạ, các khối u ở phổi, hạch trung thất, ổ bụng đã lớn hơn so với lần khám định kì gần nhất cách đây 4 tháng. Tuy nhiên không biết có phải do kháng và biến chứng không nên hiện tại bố em mắc thêm bệnh Lao. Viện K3 chuyển bố e về Viện phổi trung ương để điều trị. Bên viện phổi nói sẽ điều trị lao 1-2 tháng cho giảm rồi mới tiếp tục điều trị K phổi. Thực tình liệu để 1,2 tháng mới chữa K thì liệu có ổn không ạ vì bố e đã giai đoạn muộn, mà nếu đồng thời chữa cả hai bệnh cùng lúc thì có ảnh hưởng gì giữa các loại thuốc điều trị không ạ vì em định xin xét nghiệm đột biến gen lại cho bố để tìm cơ hội có gen kháng T790M để tiếp tục được uống thuốc đích, hoặc em có nên cho bố uống mò thuốc thế hệ 3 trong thời gian chờ đợi được không ạ. Bên viện K có nói gen bố e là gen thuộc loại ghen lạ và cũng ko thấy chỉ định cho bố e là có xét nghiệm dbg lại hay không mặc dù gia đình cũng có hỏi. Thực sự em rất rối bời, xin các anh chị có ý kiến và cho e lời khuyên ạ.

 

comment

Hoàng Mạnh

Xét nghiệm PDL1 dùng miễn dịch bạn ạ
comment

Đỗ Thị Lợi

nhưng vướng mắc ở chỗ là còn điều trị Lao nữa thì sao ạ
comment

Đinh Ngọc Anh

Ca điển hình cho bệnh đồng mắc giữa lao và Ung thư phổi. Mình đã nói rất nhiều lần. Đừng bỏ qua các bệnh đồng mắc khi điều trị K phổi mà. Làm ơn. Bệnh nhân ung thư họ không chỉ cần điều trị ung thư. Mình là một bs ung thư nhưng luôn nghĩ bản thân bác sĩ ung thư chả ôm hết được đâu.
comment

Đỗ Thị Lợi

dạ giờ cách xử lý tiếp theo như nào bác cho e lời khuyên với ạ
comment

Đinh Ngọc Anh

cái này có khuyến cao rồi bạn. Tuỳ thuốc vào lao của người nhà bạn là hoạt động hay không, AfB có dương tính hay không, tổn thương lao nhiều hay không từ đó đưa ra kế hoạch. Tuy nhiên không đến mức dừng 2 tháng điều trị ung thư đâu.
comment

Vũ Quốc Dũng

Bố mình đa từng dùng tarce bi kháng sau đó xetđbg uống thế hệ 3. Mình nghĩ bạn nên cho bố uống mò chi hai tuần nếu có tác dung thì thấy ngay tiến triển của bệnh
comment

Đỗ Thị Lợi

cảm ơn bạn, bác uống thuốc gì vậy ạ
comment

Lâm Thu Hương

Nên điều trị cả hai. Osimertinib chữa được exon 20 nếu dùng liều cao 160mg/ngay. Tức ngày 2 viên. Nên sinh thiết lại tìm cơ chế kháng nếu có
comment

Đỗ Thị Lợi

dạ cảm ơn bác sĩ ạ. Tức là xét nghiệm lại đbg ạ. Và ngày 2 viên là chia làm 2 lần trong ngày phải không ạ
comment

Vũ Phương Hoa

Mẹ em bị k phổi gđ 3b sau 3 tháng điều trị bác sỹ bảo mẹ em hồi phục 80-90% rồi ạ và mẹ em đã tăng 3 cân em rất mong được chia sẻ kinh nghiệm cho tất cả mọi người cùng hoàn cảnh như mẹ em ạ
comment

Đỗ Thị Lợi

Mẹ cháu k phổi tế bào lớn hay nhỏ, có mổ không, có hóa và xạ không con đc bao lâu rồi.
comment

Nguyễn Thu An

Khi lên não có biểu hiện gì ko bạn. Hay đi khám định kỳ phát hiện thế thôi. Bố mình đang điều trị bạch mai. Uống 6 tháng u tiêu 2/3 liệu khả quan ko nhỉ.