Vận động viên Lance Armstrong và ung thư tinh hoàn08/10/2019 - 0

   Vào ngày 2 tháng 10 năm 1996, Lance Armstrong được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn. Anh đã được điều trị và ngay sau đó trở lại hạng cao nhất của đua xe đạp chuyên nghiệp, giành kỷ lục 7 lần liên tiếp tại Tour of France. Câu chuyện của anh ấy đã trở thành nguồn cảm hứng cho nhiều người đang phải đối mặt với căn bệnh ung thư, và chiếc vòng tay màu vàng mà anh ấy đeo đã trở thành đồng nghĩa với hy vọng.

   Armstrong có thể đã hết duyên sau lời thú nhận doping của mình, nhưng anh ấy vẫn tiếp tục là một hình tượng hy vọng cho nhiều người mắc bệnh ung thư.

   Về ung thư tinh hoàn

   Ung thư tinh hoàn không phải là một căn bệnh duy nhất. Nó được chia thành hai loại chính:

   - Seminomas phổ biến hơn ở nam giới từ 30 đến 55 và tiếp tục được chia thành hai loại phụ: Seminomas cổ điển (chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi) và Seminomastic (chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới lớn tuổi).

   - Uonseminomas phổ biến nhất từ ​​tuổi thiếu niên đến tuổi 40. Nó lại được chia thành bốn loại phụ: ung thư biểu mô phôi, ung thư biểu mô túi noãn hoàng, ung thư biểu mô đường mật và u quái tùy thuộc vào loại tế bào nào có liên quan. 

   Lance Armstrong bị ung thư biểu mô phôi. Điều quan trọng cần lưu ý là các loại ung thư tinh hoàn khác nhau hoạt động khác nhau và phản ứng với các phương pháp điều trị khác nhau.

   Ung thư biểu mô phôi phát sinh từ tế bào mầm mà từ đó tế bào phôi bình thường phát triển. Chúng chỉ chiếm 2% các trường hợp ung thư tinh hoàn nhưng lại được tìm thấy trong tới 85% các trường hợp ung thư tinh hoàn dạng hỗn hợp không có biểu mô. 

   Các giai đoạn

   Ung thư tinh hoàn được phân loại sâu hơn theo giai đoạn. Ung thư tinh hoàn được chia thành ba giai đoạn:   

   Giai đoạn 1 : Là giai đoạn đầu, ung thư đã xâm lấn vào các mô bên cạnh tinh hoàn nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết .

   Giai đoạn 2 : Giai đoạn mà ung thư đã xâm lấn các mô bên cạnh tinh hoàn và hiện có thể được tìm thấy trong ít nhất một hạch bạch huyết gần đó.

   Giai đoạn 3 : Là giai đoạn phát triển nhất của ung thư, trong đó các tế bào ung thư đã lan rộng ( di căn ) đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa.

   Với thực tế là ung thư đã di căn đến não của mình, Lance nghiễm nhiên mắc bệnh ung thư tinh hoàn giai đoạn 3 giai đoạn cuối, một giai đoạn phụ được chỉ định là giai đoạn 3C.

   Nói chung, ung thư không còn chữa được khi nó đã di căn. Một trong những trường hợp ngoại lệ là ung thư tinh hoàn không biểu mô, trong đó có thể chữa khỏi ngay cả khi bệnh đã di căn.

   Điều trị.

   Phần đầu tiên trong quá trình điều trị của Lance Armstrong là cắt bỏ tinh hoàn bị ung thư trong một cuộc phẫu thuật được gọi là cắt bỏ tinh hoàn triệt để . Đây là cách tiếp cận tiêu chuẩn cho hầu hết những người bị ung thư tinh hoàn.

   Tiếp theo là hóa trị , được sử dụng để điều trị bất kỳ tế bào ung thư nào đã vượt ra ngoài tinh hoàn. Trong trường hợp của Armstrong, vì ung thư đã được tìm thấy trong não của anh ấy, nên có thể giả định rằng các tế bào ung thư có thể đã di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể nhưng quá nhỏ để có thể được phát hiện.

   Armstrong đã nhận được tổng cộng bốn chu kỳ. Chu kỳ hóa trị ban đầu bao gồm bleomycin, etoposide và cisplatin. Các chu kỳ tiếp theo sử dụng kết hợp vinblastine, etoposide, ifosfamide và cisplatin. 

   Điều này được thực hiện để tránh sử dụng bleomycin quá mức, có liên quan đến sự phát triển của  xơ phổi. Xơ phổi là sẹo ở phổi có thể hạn chế khả năng thở (một sự kiện có thể đã kết thúc sự nghiệp vận động viên đua xe đạp chuyên nghiệp của Armstrong).

   Ngoài phẫu thuật và hóa trị, Armstrong đã trải qua cuộc phẫu thuật não để loại bỏ hai tổn thương ung thư. Điều trị đơn lẻ (hoặc chỉ một số) di căn não đang trở nên phổ biến hơn, ngay cả với ung thư phổi hoặc ung thư vú di căn — những trường hợp không thể chữa khỏi. 

   Loại bỏ những oligometastases (có nghĩa là chỉ có một vài di căn) có thể cải thiện thời gian sống còn đối với một số bệnh ung thư, ngay cả khi một chữa bệnh là không thể.

   Điều gì sẽ xảy ra với phẫu thuật tinh hoàn

   Sự sống còn

   Hầu hết các loại ung thư khối u rắn hầu như không thể chữa khỏi khi chúng đã lây lan từ vị trí chính của chúng. May mắn thay cho Armstrong - và bất kỳ ai khác đã từng bị ung thư tinh hoàn di căn - ung thư tinh hoàn là một trong những bệnh ung thư khối u rắn có thể chữa được ngay cả khi nó đã lan rộng ra ngoài vị trí ban đầu. 

   Điều này là do hầu hết các bệnh ung thư tinh hoàn rất nhạy cảm với hóa trị, trong khi các loại ung thư khác thường bao gồm các quần thể tế bào ung thư kháng lại hóa trị thông qua các cơ chế khác nhau. 

   Như đã nói, ung thư của Armstrong không được coi là đã "chữa khỏi" mà đang ở trong tình trạng thuyên giảm , có nghĩa là các tế bào ung thư vẫn có thể tồn tại ngay cả khi chúng không được phát hiện bằng các xét nghiệm.

   Cuối cùng, khi ung thư biểu mô liên quan đến các vị trí khác ngoài hạch bạch huyết hoặc phổi, nó được phân loại là "nguy cơ kém" và có tỷ lệ sống sót sau năm năm dưới 50%.

   Cơ hội tái phát

   Hầu hết các trường hợp tái phát của ung thư tinh hoàn không biểu mô đều xảy ra trong vòng hai năm đầu tiên sau khi điều trị. Các trường hợp tái phát sau 5 năm là rất hiếm. Đã hơn 20 năm kể từ khi Lance được chẩn đoán, và sự tái phát muộn như thế này hầu như không bao giờ xảy ra.

   Như đã nói, hiếm có trường hợp nào ung thư tái phát hàng thập kỷ sau khi khối u ban đầu được điều trị.

   Cũng cần lưu ý rằng bất kỳ ai đã từng bị ung thư tinh hoàn đều có nguy cơ phát triển một trường hợp ung thư tinh hoàn hoàn toàn mới ở tinh hoàn còn lại. 

   Nguy cơ suốt đời phát triển ung thư tinh hoàn là khoảng 0,4%, trong khi nguy cơ suốt đời phát triển ung thư nguyên phát thứ hai ở tinh hoàn còn lại là khoảng 2%.

   Tương tự, hóa trị có thể làm tăng nguy cơ mắc các  bệnh ung thư thứ phát (trong đó loại ung thư tương tự sẽ trở lại vị trí ban đầu). Điều này là do các loại thuốc hóa trị làm hỏng DNA không chỉ trong các tế bào ung thư mà cả các tế bào bình thường, thúc đẩy chúng biến đổi thành ung thư. Mặc dù điều này không phổ biến nhưng nó có thể xảy ra ở bất kỳ ai đã được hóa trị.

   Mọi người cảm thấy thú vị khi tìm hiểu về những căn bệnh ung thư mà những người nổi tiếng đã chiến đấu, đặc biệt nếu đó là căn bệnh ung thư mà chính họ đang phải đối mặt. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải chỉ ra rằng mỗi người và mỗi bệnh ung thư đều khác nhau.

   Mặc dù bạn có thể cho rằng sự sống sót của Lance Armstrong là do anh ta là một vận động viên ưu tú, nhưng sức khỏe kém hơn hoặc ít thể lực hơn không có nghĩa là cơ hội của bạn nhất thiết phải kém hơn. Cuối cùng, các đặc điểm phân tử của khối u có thể ảnh hưởng đến kết quả nhiều hơn các yếu tố khác.

   Để đạt được điều này, đừng bao giờ cho rằng điều tồi tệ nhất nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tinh hoàn. Với điều trị và chăm sóc thích hợp, bạn có thể có cơ hội rất tốt để đánh bại tỷ lệ cược dù ở bất kỳ giai đoạn nào.