Viêm tai giữa ứ dịch là gì?nguyên nhân gây ra bệnh.29/12/2017 - 0

1. Viêm tai giữa ứ dịch là gì?

 Viêm tai giữa ứ dịch là tình trạng viêm niêm mạc tai giữa kèm theo sự có mặt của dịch tiết trong hòm tai, dịch bị ứ phía sau một màng tai không bị thủng. Dịch tai giữa có thể là thanh dịch, dịch nhầy hoặc keo. Dựa vào thời gian của bệnh có thể chia ra thành 3 thể: thể cấp tính xảy trong thời gian ngắn hơn ba tuần; thể bệnh bán cấp kéo dài từ 3 tuần đến 3 tháng; thể mạn tính kéo dài trên 3 tháng.

Bệnh viêm tai giữa ứ dịch thường gặp ở trẻ em từ 1 đến 3 tuổi. Bệnh phát triển âm thầm, ít triệu chứng, dấu hiệu lâm sàng chủ yếu là giảm thính lực. Bệnh phát hiện khi cha mẹ đưa trẻ đi khám do nhận thấy các dấu hiệu bất thường như:

·         Trẻ không quay đầu về phía có âm thanh hoặc trẻ chậm đáp ứng với việc học và phát triển ngôn ngữ.

·         Với trẻ lớn hơn, ở lớp học trẻ không nghe rõ, cảm giác nặng tai, khó chịu trong tai, có biểu hiện thính lực không bình thường khi nghe hoặc viết chính tả.

Ngoài ra, viêm tai giữa ứ dịch còn thường được phát hiện khi trẻ đến khám trong bệnh cảnh nhiễm trùng đường hô hấp trên.

Ở trẻ em, sự giảm thính lực thường xảy ra ở hai tai, trong khi, người lớn thường bị ở một bên. Mức độ suy giảm thính lực rất thay đổi ở những người bệnh khác nhau. Nếu sự suy giảm thính lực từ 30dB trở lên ở cả hai tai sẽ gây ảnh hưởng lớn đến sự phát triển ngôn ngữ cũng như khả năng học tập. Một số triệu chứng hiếm gặp của bệnh là:

·         Cảm giác dịch chuyển chỗ trong tai

·         Có sự thay đổi về mức độ điếc theo vị trí đầu

·         Chóng mặt

·         Đau tai: chỉ thường thấy trong hoặc ngay sau giai đoạn viêm tai giữa cấp

2. Nguyên nhân gây viêm tai giữa ứ dịch

 Do sự chưa hoàn thiện về cấu trúc, chức năng vòi nhĩ cũng như sự chưa trưởng thành của hệ thống miễn dịch, trẻ có thể bị viêm tai giữa ứ dịch do các nguyên nhân sau:

·         Tắc vòi nhĩ: Có thể là tắc vòi nhĩ chức năng, tắt vòi nhĩ cơ học hoặc cả hai. Tắc vòi thường gặp ở trẻ nhỏ do sụn vòi ở trẻ mềm làm hoạt động mở vòi khó khăn, cơ căng màn hầu ở trẻ cũng hoạt động kém hiệu quả hơn người lớn. Khi vòi nhĩ bị tắt sẽ dẫn đến mất không khí trong hòm tai dẫn đến áp lực âm tính, ngăn cản quá trình thoát dịch từ tai giữa gây tụ dịch sau màng nhĩ, dịch thấm trong trường hợp này vô trùng.

·         Viêm do vi khuẩn, virus: viêm tai giữa ứ dịch có thể là hậu quả của viêm nhiễm đường hô hấp trên. Khoảng 65-78% bệnh nhân bị viêm tai giữa ứ dịch có nhiễm khuẩn hô hấp trên những ngày trước đó. 40% các trường hợp viêm tai ứ dịch phát hiện có vi khuẩn, các vi khuẩn thường gặp là Staphylococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Diphteroides,... Một số virus gây bệnh thường gặp là virus cúm, herpes, coxsackie b4, adenovirus,...

·         Viêm do dị ứng: dẫn đến phù nề, tăng tiết dịch nhầy, tắc vòi tai