Cách điều trị glocom bằng quang đông thể mi?03/12/2017 - 16

Chào bạn.

Mục đích của việc điều trị bằng thuốc hay laser quang đông là để hạ nhãn áp, khi nhãn áp được hạ về mức an toàn thì tình trạng mất thị lực sẽ được tạm dừng. Bạn nên nhớ là tạm dừng thôi chứ không phải là dừng lại. Bởi vì mỗi loại thuốc hoặc phương pháp chỉ có tác dụng trong 1 thời gian nhất định. Rôi nhãn áp sẽ tăng trở lại và vấn đề suy giảm thị lực sẽ lại tiếp tục.

Tôi đã điều trị bằng nhiều đơn thuốc từ khi được chẩn đoán, sau đó là thực hiện laser quang đông, áp lực mắt có giảm nhưng tôi bị mỏng giác mạc. Sau 6 tháng thì áp lực mắt lại tăng lên, tôi không muốn dùng thuốc, tối khi ngủ tôi kê cao gối và nằm nghiêng. Cách này giúp tôi giảm tăng nhãn áp và dễ chịu, ngủ tốt hơn. Nhưng nó ảnh hưởng đến việc lưu thông , bị ngưng thở nhẹ khi ngủ và tụt huyết áp. Tóm lại, bị mỏng giác mạc là rủi ro mà tôi đã gặp phải khi laser quang đông. Điều này bác sĩ cũng không nói cho tôi biết trước khi thực hiện.

Bạn nên đi khám và tham khảo qua 3 đến 4 bv chuyên khoa mắt khác nhau để tìm hiểu kỹ hơn về bệnh, về các phương pháp điều trị. Cũng nên chú ý đến việc lựa chọn được bác sĩ giỏi để thực hiện thủ thuật cho yên tâm.

Xin lỗi, có thể bạn chưa hiểu sâu về pp laser cho bệnh tăng nhãn áp. Phương pháp này nó phổ biến, việc thực hiện rất đơn giản như mổ tim hay môt não. Việc bạn hiểu khái niệm thành công như thế nào mới quan trọng. Thành công đối với bs là sau khi mổ, họ kiểm tra lại chỉ số áp lực giảm, thị lực không mất thêm thì đó là thành công. Họ không quan tâm đến việc nó duy trì sự ổn định được bao lâu, các biến chứng sau đó là gì. Nhưng với bệnh nhân thì lại hiểu thành công là hết bệnh, là thị lực hồi phục trở lại, là không bị tác dụng phụ.

Cho nên, tay nghề của bác sĩ phẫu thuật không đảm bảo kết quả thành công vì phác đồ điều trị chỉ có thế thôi. Bác sĩ chỉ là người thực hiện theo phác đồ chung cho cả ngành y tế, không phải là người sáng tạo hoặc điều chỉnh được phác đồ.

Tôi thấy rằng rõ ràng chúng ta đều chung một căn bệnh tăng nhãn áp giống nhau. Nhưng theo đó, chúng ta có rất nhiều vấn đề khác nhau, đó là thời gian bị bệnh, nguyên nhân gây bệnh, mức độ bị bệnh, các bệnh nền ảnh hưởng theo. Ví dụ, với bệnh nhân 20 tuổi bị tăng nhãn áp bẩm sinh chắc chắn sẽ khác với người bệnh 60 tuổi bị tăng nhãn áp do khối u não. Nhưng cách điều trị lại giống hệt nhau, thuốc nhỏ mắt cũng như nhau thì làm sao có hiệu quả và an toàn cho được. Sau gần 2 năm điều trị ở các bệnh viện, tôi mới biết thời gian qua mình chỉ đi tìm sự yên tâm cho tâm lý của chính mình, hiệu quả thì chẳng thấy đâu, thị lực thì ngày càng kém thêm.

   Hầu hết các bác sĩ nhãn khoa không sống với bệnh nhân tăng nhãn áp nên họ không hiểu hết ​​về những khó khăn trong cuộc sống hàng ngày như chúng ta. Tâm lý và suy nghĩ tiêu cực, không còn tha thiết với cuộc sống. Ăn không ngon, ngủ không được vì đau nhức. Họ đâu có biết, bệnh nhân rất khó ngủ khi  mắt bị ảnh tăng nhãn áp. Với tư thế nằm ngửa, chỉ số IOP tăng thêm ngoài sự gia tăng do tư thế nằm ngửa. Khi dựa vào giường hoặc kê cao gối hoặc khi toàn bộ khối lượng của đầu ở trên toàn bộ hoặc một phần của nhãn cầu, IOP tăng 33%. Vì vậy,bác sĩ nên hỏi về thói quen ngủ của bệnh nhân. Trên thực tế, số đo IOP tăng lên có thể thấy ở những bệnh nhân nhắm mắt trong khi đánh giá bằng áp kế Goldmann, cũng như với một số dụng cụ khác. Nó cũng có thể được nhìn thấy nếu bác sĩ nhấn vào nhãn cầu trong quá trình đo IOP.

Đúng vậy, buổi tối khi ngủ, chỉ số IOP tăng cao từ 20-30%, nhưng khi đi khám ban ngày, chỉ số có sự chênh lệch. Không biết là bác sĩ căn cứ vào chỉ số nào để kê đơn nhỉ?

Xin chào, tôi cũng bị mỏng giác mạc do phẫu thuật lasik, đó là một quyết định sai lầm của tôi. Tôi bị tăng nhãn áp cả 2 mắt, mắt trái tôi đã làm stent và chỉ số áp lực đã duy trì khoảng 16. Mắt phải là 28, bác sĩ có gợi ý nên làm phẫu thuật laser vì sẽ duy trì sự ổn định bền vững hơn là đặt stent. Tôi đã đồng ý và hiệu quả bây giờ thật tồi tệ.

 Lời khuyên về kinh nghiệm của tôi là bạn đừng làm các lại phẫu thuật vội, hãy bắt đầu từ các phương pháp nhẹ nhàng như dùng thuốc nhỏ mắt, sau đó là thuốc uống, rồi đến thuốc tiêm. Nếu không ổn thì đặt stent và cuối cùng mới đến laser.

Tôi cũng vậy, tôi cảm thấy mình mất nhiều thị lực hơn kể từ khi laser. Tôi đã làm laser được 9 tháng và 1 tháng gần đây tôi nghĩ rằng thị lực của tôi đang trở nên tồi tệ. Bác sĩ thì luôn nói có thể tôi đang tưởng tượng ra nó. Nhưng tôi không tưởng tượng với những thực tế tôi nhìn thấy hàng ngày, tôi bắt đầu hoảng sợ rằng tôi sẽ bị mù. Giá như có cách nào để chúng ta có thể tự kiểm tra nhãn áp tại nhà. Sau vài lần nói chuyện điện thoại với bác sĩ và cô ấy đã hét vào mặt tôi.

Tôi thấy rằng bệnh tăng nhãn áp chỉ có mấy phương pháp bao gồm thuốc nhỏ mắt, thuốc uống, thuốc tiêm, phẫu thuật. Đây cũng là thứ tự mà chúng ta nên thực hiện điều trị, có nghĩa là ưu tiên dùng thuốc trước và phẫu thuật là biện pháp cuối cùng. 

Ban đầu tôi dùng thuốc nhỏ mắt của bác sĩ, mọi thứ không ổn và có phần xấu đi vì có nhiều tác dụng phụ. Tôi cũng bỏ qua luôn thuốc uống và thuốc tiêm của bệnh viện, nhưng tôi vẫn xác định sẽ tham gia phẫu thuật sau này và đây là biện pháp cuối cùng của tôi. 

Sau khi dừng thuốc nhỏ mắt, tôi tìm đến thuốc bắc và điều trị bằng thuốc của trung tâm dược liệu châu á. Ưu điểm của thuốc này là dễ uống, hiệu quả rất tốt, điều trị tận gốc và không có tác dụng phụ. Nhược điểm là giá thuốc hơi đắt so với thuốc tây, tác dụng chậm, thời gian dùng lâu dài.