Nhóm thuốc điều trị tăng nhãn áp và tác dụng phụ10/08/2021 - 0

   Một số loại thuốc hiện đang được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp. Bác sĩ có thể kê đơn kết hợp nhiều loại thuốc hoặc thay đổi đơn thuốc theo thời gian để giảm tác dụng phụ hoặc đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả hơn. Thông thường, các loại thuốc dùng để giảm áp lực nội nhãn tăng cao và ngăn ngừa tổn thương thần kinh thị giác.

   Thuốc nhỏ mắt được sử dụng để kiểm soát bệnh tăng nhãn áp làm giảm nhãn áp bằng cách giúp chất lỏng trong mắt thoát ra tốt hơn và / hoặc giảm lượng chất lỏng do mắt tạo ra. Thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp được phân loại theo thành phần hoạt chất của chúng. Chúng bao gồm: chất tương tự prostaglandin, thuốc chẹn beta, chất chủ vận alpha, chất ức chế anhydrase carbonic và chất ức chế rho kinase. Thuốc kết hợp có sẵn cho những bệnh nhân yêu cầu nhiều hơn một loại thuốc.

   Alpha Agonist

   Thuốc chủ vận alpha có tác dụng làm giảm sản xuất chất lỏng và tăng khả năng thoát dịch. Alphagan P có chất bảo quản Purite giúp phân hủy thành các thành phần nước mắt tự nhiên và có thể hiệu quả hơn đối với những người có phản ứng dị ứng với chất bảo quản trong các loại thuốc nhỏ mắt khác. Brimonidine có sẵn ở dạng chung.

   Phản ứng phụ

   Các tác dụng phụ có thể bao gồm bỏng hoặc châm chích khi nhỏ thuốc vào mắt, mệt mỏi, nhức đầu, buồn ngủ, khô miệng và khô mũi.

   Beta Blockers

   Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách giảm sản xuất dịch nội nhãn. Chúng có sẵn ở dạng chung và do đó, tương đối rẻ. Các tác dụng phụ toàn thân có thể được giảm thiểu bằng cách nhắm mắt sau khi bôi thuốc hoặc sử dụng một kỹ thuật gọi là thông tắc lỗ thủng ngăn không cho thuốc đi vào ống dẫn lưu nước mắt và tuần hoàn toàn thân.

   Phản ứng phụ

   Các tác dụng phụ có thể bao gồm huyết áp thấp, giảm nhịp mạch và mệt mỏi. Thuốc chẹn beta cũng có thể gây khó thở ở những người có tiền sử hen suyễn hoặc các rối loạn hô hấp khác. Ngoài ra, thuốc chẹn beta có thể thay đổi hoạt động của tim bằng cách giảm lượng máu tim bơm ra, điều này có thể làm giảm nhịp tim và / hoặc làm chậm nhịp tim phản ứng khi tập thể dục. Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm giảm ham muốn tình dục và trầm cảm.

Carbonic Anhydrase Ức chế

   Các chất ức chế anhydrase carbonic (CAI) làm giảm nhãn áp bằng cách giảm sản xuất dịch nội nhãn. Chúng có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mắt và thuốc viên. Nếu cần sử dụng nhiều loại thuốc nhỏ mắt, bạn có thể phải uống từng loại thuốc theo trình tự nhất định theo chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn đang sử dụng nhiều loại thuốc nhỏ mắt, hãy đợi 5 phút giữa các loại thuốc nhỏ mắt. Dạng viên uống là một giải pháp thay thế cho những người không kiểm soát được bệnh tăng nhãn áp bằng thuốc nhỏ mắt.

   Phản ứng phụ

   Các tác dụng phụ ở dạng viên của những loại thuốc này có thể bao gồm ngứa ran hoặc mất sức mạnh của bàn tay và bàn chân, đau bụng, tinh thần mờ mịt, các vấn đề về trí nhớ, trầm cảm, sỏi thận và đi tiểu thường xuyên. Các tác dụng phụ của thuốc nhỏ mắt bao gồm châm chích, bỏng rát và các khó chịu khác ở mắt.

Cholinergic

   Những loại thuốc này làm giảm nhãn áp bằng cách tăng sự thoát dịch nội nhãn qua lưới tra mắt. Cholinergics có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các thuốc điều trị tăng nhãn áp khác. Kết hợp các loại thuốc có thể giúp kiểm soát lượng chất lỏng được tạo ra trong mắt và tăng lượng chất lỏng chảy ra khỏi mắt.

   Phản ứng phụ

   Nhiều người sử dụng các loại thuốc này phàn nàn về thị lực mờ, đặc biệt là vào ban đêm hoặc ở những khu vực tối như rạp chiếu phim. Điều này là do co thắt của đồng tử. Miotics làm tăng thoát dịch nội nhãn bằng cách làm cho kích thước đồng tử nhỏ hơn, do đó làm tăng lưu lượng dịch nội nhãn ra khỏi mắt.

Thuốc Combined

   Tăng dẫn lưu dịch nội nhãn.

   Thuốc kết hợp có thể cung cấp một giải pháp thay thế cho những bệnh nhân cần nhiều loại thuốc. Ngoài sự tiện lợi của việc sử dụng một lọ thuốc nhỏ mắt thay vì hai lọ, cũng có thể có lợi thế về tài chính, tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm của bạn. Rocklatan là sự kết hợp của chất ức chế rho kinase và chất tương tự prostaglandin. Combigan là sự kết hợp giữa thuốc chẹn beta và thuốc chủ vận alpha. Cosopt là sự kết hợp giữa thuốc chẹn beta và chất ức chế anhydrase carbonic. Cosopt có sẵn ở dạng chung, và cũng có thể là công thức không chứa chất dẫn xuất (Cosopt PF). Simbrinza là sự kết hợp của Brinzolamide (một chất ức chế anhydrase carbonic) và Brimonidine (một chất chủ vận alpha).

   Phản ứng phụ

Tác dụng phụ của Rocklatan bao gồm đỏ mắt và châm chích. Tác dụng phụ của Combigan bao gồm các triệu chứng của thuốc chẹn beta và chất chủ vận alpha. Các tác dụng phụ của Cosopt bao gồm bỏng và / hoặc cay mắt và thay đổi cảm giác về vị giác. Các tác dụng phụ của Simbrinza Suspension bao gồm mờ mắt, kích ứng mắt, mùi vị khó chịu, khô miệng và dị ứng mắt.

Prostaglandin Analogs

   Các chất tương tự prostaglandin hoạt động bằng cách tăng dòng chảy của dịch nội nhãn ra khỏi mắt. Chúng có ít tác dụng phụ toàn thân nhưng có liên quan đến những thay đổi đối với mắt, bao gồm thay đổi màu mống mắt và sự phát triển của lông mi. Tùy thuộc vào từng cá nhân, một nhãn hiệu của loại thuốc này có thể hiệu quả hơn và tạo ra ít tác dụng phụ hơn. Các chất tương tự Prostaglandin được dùng dưới dạng thuốc nhỏ mắt (ngoại trừ Durysta ™ là chất cấy ghép). Chúng có hiệu quả trong việc giảm nhãn áp ở những người bị bệnh tăng nhãn áp góc mở.    Latanoprost và một số công thức của bimatoprost và travoprost có sẵn ở dạng chung. Tafluprost là một chất tương tự prostaglandin không có chất bảo quản.

   Phản ứng phụ

   Các tác dụng phụ có thể bao gồm thay đổi màu mắt, sạm da mí mắt, mọc lông mi, sụp mí, trũng mắt, châm chích, đỏ mắt và ngứa.

Chất ức chế Rho Kinase

   Thuốc ức chế Rho Kinase làm tăng thoát dịch nội nhãn bằng cách cải thiện sự chảy ra của lưới mắt.

   Phản ứng phụ

   Các tác dụng phụ có thể bao gồm đỏ mắt, lắng đọng giác mạc, châm chích và chảy máu nhỏ trên lòng trắng của mắt.