Cần thuốc chữa ung thư dạ dày Sarcoma mô mềm?07/02/2022 - 18

  Sarcoma mô mềm là khối u ác tính thường bắt đầu ở một vị trí xương nào đó. Sự lây lan di căn tiếp theo là thân, sau phúc mạc, đầu và cổ. Trường hợp di căn dạ dày là rất hiếm. Đây là một căn bệnh rất khó tầm soát và điều trị nên tầm quan trọng của các yếu tố dự đoán độc lập đều tập trung vào sự di căn và khả năng sống sót: cấp độ mô học, kích thước khối u, sự liên quan đến xương hoặc mạch máu thần kinh và độ sâu của khối u đối với khối u. Sự khó khăn cũng liên quan đến mức độ mô học và sự xâm lấn của mạch máu thần kinh hoặc xương.

Bệnh nhân nhà tôi cũng phải cấp cứu về chảy máu đường tiêu hóa cả bên trên và cả bên dưới. Kết quả khám đầu tiên đã phát hiện tế bào ung thư Sarcoma mô mềm có ở xương lưng, ngã ba thực quản dạ dày,  gan và phúc mạc. Ngay lập tức, bác sĩ đã thực hiện cắt đoạn xa dạ dày để ngăn chặn tình trạng xuất huyết đe dọa tính mạng. Tuy nhiên bệnh nhân nhà tôi đã mất sau phẫu thuật được hơn 3 tháng.  Đây là một căn bệnh rất phức tạp và nan giải, nên chúng ta phải xác định những gì xấu nhất sẽ xảy ra để tư tưởng được thoải mái.

  Bố tôi cũng bị ung thư Sarcoma mô mềm di căn dạ dày giai đoạn cuối. Tuy nhiên ông đã điều trị ổn định được gần 4 năm nay nhờ thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á. 
   Năm đó bố 60 tuổi, đi khám vì có một khối to lên ở vai sau bên trái, kèm theo cơn đau ngày càng tăng và vận động khó hơn. Ông nói rằng khối u đã phát triển từ một nốt nhỏ “có kích thước bằng hạt đậu” trong vòng 6 tháng qua.
    Bs khám và đo khối u có kích thước 10cm x 20cm ở phía sau vai trái, kéo dài từ bờ trên xương bả vai đến đầu dưới, và từ cơ cạnh sống trái đến đường nách sau. Phạm vi chuyển động của bố bị hạn chế do cơn đau dữ dội. Chụp CT thấy có một khối mô mềm không đồng nhất có kích thước 13,6cm × 7,7cm × 10cm nằm ở phía sau xương bả vai trái, kéo dài từ bờ trên xuống bờ dưới xương bả vai. Sự phát triển nhanh chóng của khối là rõ ràng, nhưng không có bằng chứng về sự liên quan của xương. Bs cũng thấy một nốt kích thước 2,5cm x 1,8cm ở phía sau thùy trên bên trái của phổi, một nốt quanh rốn phổi bên trái 0,83 cm và mật độ ngoại vi dưới centimet của phổi giữa phía sau bên phải gần với màng phổi. Những thay đổi khí phế thũng và bóng khí được nhìn thấy ở đỉnh phổi hai bên.
   Chẩn đoán Sarcoma đã bị nghi ngờ và sau đó được xác nhận bằng sinh thiết rạch, cho thấy một Sarcoma đa hình không phân biệt độ 3.  Khi nghi ngờ di căn đến phổi, bs đề nghị phẫu thuật cắt bỏ giảm nhẹ với khả năng liên quan đến thành ngực. Là một phần của đánh giá trước phẫu thuật, CT ngực được chụp lại, cho thấy kích thước khối u nguyên phát tăng lên so với CT trước đó, cũng như nhiều nốt phổi mới phù hợp với bệnh di căn. Sau khi hội chẩn với khoa ung bướu, phẫu thuật lồng ngực và phẫu thuật thẩm mỹ, gia đình tôi được đề nghị phẫu thuật cắt bỏ khối u giảm nhẹ do bố bị đau dữ dội và mất khả năng vận động ở vai trái. Ca phẫu thuật thành công và quá trình hậu phẫu của bố tôi rất thuận lợi, không có biến chứng và bố đã được xuất viện về nhà vào ngày hậu phẫu thứ bảy.
   Hai tuần sau khi xuất viện, bố tôi đi tái khám vì đau rát vùng bụng trên và phân có mùi hôi. Nội soi trên đáng chú ý đối với viêm dạ dày lan tỏa nhẹ và khối cong lớn hơn 5cm x 2cm. Bề mặt khối lở loét, xuất huyết, có cục máu đông khu trú. Tổn thương đã được loại bỏ và đốt với sự giải quyết của chảy máu. Sinh thiết cho thấy một Sarcoma đa hình độ 3 phù hợp với bệnh di căn, cũng như nhiễm vi khuẩn HP. Bố tôi được truyền máu do thiếu máu trầm trọng và điều trị nhiễm trùng HP. Sau một tuần thì bác sĩ cho về theo dõi tiếp. Trường hợp của bố tôi không thể can thiệp gì được nữa và cũng không có thuốc điều trị. Chúng tôi đã tìm mua thuốc của Trung tâm dược liệu Châu Á cho bố uống. Sự hồi phục của bố khá chậm nhưng trong quá trình điều trị không có bất cứ một biến chứng nào xảy ra. Phác đồ điều trị kéo dài 2 năm thì mới ngừng thuốc. Và tới nay đã được 4 năm bố vẫn ổn, khối u trong cơ thể còn khá nhiều nhưng theo bác sĩ nó ở dạng lành tính. 

Bệnh nhân là mẹ tôi cũng bị loại ung thư này đi căn rộng. Bệnh viện trả về và chúng tôi cũng có mua thuốc để điều trị cho mẹ. Mẹ tôi hồi phục và kéo dài được hơn 1 năm thì mẹ bị tai biến mạch máu não. Tình trạng sức khỏe của mẹ xấu đi nhanh chóng rối mất chỉ sau 6 tháng tính từ lúc bị tai biến. Nếu sự cố tai biến không xảy ra thì chắc chắn mẹ tôi cũng sẽ vẫn ổn đến bây giờ. Mẹ tôi mất được hai năm rồi.

  Vợ em nhập viện vì trào ngược dạ dày gây đau ngực và đau liên bả vai, bị thiếu máu nghiêm trọng. Cơn đau thuyên giảm khi sử dụng thuốc ức chế bơm proton. Bác sĩ nội soi dạ dày cho cô ấy phát hiện một polyp dưới niêm mạc có đường kính 1,5cm với vết lõm ở trung tâm, khu trú dưới tâm vị. Nội soi siêu âm cho thấy một tổn thương dưới niêm mạc giảm âm với vết loét trung tâm, nghi ngờ là u thần kinh. CT ngực-bụng-chậu cho thấy khối u dạ dày 25mm, không thấy hạch bạch huyết hoặc tổn thương từ xa. Sinh thiết đã được thực hiện và kết luận là Sarcoma.
   Bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ một phần dạ dày. Một ngày sau ca mổ, vợ tôi kêu đau bụng; chụp X-quang bụng cho thấy tràn khí phúc mạc. Do đó, cô ấy đã trải qua chọc hút dịch bằng kim để dẫn lưu khí phúc mạc sau phẫu thuật này. Cơn đau giảm vào ngày hôm sau và được xuất viện sau 5 ngày phẫu thuật. Thuốc kháng đông dự phòng với Heparin trọng lượng phân tử thấp (4000 anti-Xa IU mỗi ngày) đã được chỉ định trong tháng sau phẫu thuật cũng như xét nghiệm máu sau 1 tháng và 3 tháng. Bốn tháng sau phẫu thuật, tình trạng trào ngược dạ dày ban đầu gây đau ngực và đau liên bả vai lại xuất hiện. Bác sĩ kiểm tra thấy có nhiều hạch bạch huyết sau phúc mạc. Phác đồ hóa xạ trị đã được bs đưa ra tuy nhiên bố mẹ vợ của tôi không đồng ý. Tôi cũng thích hiểu điều này về gia đình bên vợ tôi đã có người bác ruột mới mất sau ba đợt truyền hóa chất. Bác sĩ kê đơn men tiêu hóa và thuốc giảm đau rồi cho về. Tôi đã mua thuốc của trung tâm dược liệu châu Á cho vợ uống cùng với đơn thuốc của bệnh viện. Sau hơn một tháng điều trị thì các triệu chứng đã hoàn toàn biến mất, mức độ huyết sắc tố trở về bình thường. Sau 13 tháng uống thuốc liên tục thì được ngưng. Theo dõi sức khỏe hơn 4 năm nay chưa thấy có dấu hiệu tái phát.

   Chồng tôi 42 tuổi, bị đau bụng và đi ngoài phân đen trong gần một tháng trước khi được chẩn đoán. Ông nội và cha của anh lần lượt bị mất vì ung thư dạ dày ở độ tuổi 70 và 53. 
   Bác sĩ ở bv đa khoa thực hiện nội soi dạ dày trên tìm thấy một khối u có đường kính 5cm và loét dưới màng cứng ở bờ cong lớn hơn. Sinh thiết tìm thấy một polyp tăng sản không ác tính.
   Khi chuyển sang bệnh viện chuyên khoa ung bướu, một cuộc nội soi và sinh thiết mới đã tìm thấy một tổn thương dạng polypoid dưới cơ có thùy, chắc và loét có kích thước 6 x 8cm với phần đế được cấy ghép 3cm. Bệnh lý của nó tương ứng với một tổn thương trung mô tế bào trục chính mà nghiên cứu hóa mô miễn dịch đã phân loại là ung thư bạch cầu. Trong khi đó, chồng tôi xuất hiện hai đợt xuất huyết tiêu hóa mới cần truyền bổ sung máu. Đau bụng tăng lên khó kiểm soát.
   CT scan ngực và bụng có cản quang cho thấy một khối ở dạ dày. Các tổn thương di căn đã được loại trừ. Sau đó, khối này được phẫu thuật cắt bỏ bằng phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày với bóc tách hạch D1 và tái tạo Roux-en-Y. Diễn biến sau phẫu thuật khá thuận lợi và chồng tôi được xuất viện bảy ngày sau đó.
   Chẩn đoán bệnh lý xác định là Leiomyosarcoma cao cấp có kích thước 14 x 12cm. Theo dõi sau 28 tháng sau thì anh ấy kêu đau chân, Thuốc giảm đau uống liều cao dần lên nhưng cơn đau vẫn khó kiểm soát. Chụp CT và x quang không thấy bất thường. Chụp xạ hình xương thì thấy một đám tế bào ác tính trải dài toàn bộ xương đùi bên trái. Sau khi hội chuẩn thì bác sĩ đưa ra giải pháp phẫu thuật cắt toàn bộ chi bên trái. Do mức độ lan rộng của tế bào nên việc Hóa trị là không phù hợp. Chồng tôi đã không đồng ý. Bác sĩ đưa ra giải pháp tiêm thuốc chống phá hủy xương và theo dõi. Chồng tôi đã đồng ý phương pháp này. Thuốc chống phá hủy xương đã được sử dụng Và chúng tôi cũng cho anh ấy dùng thêm thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á cùng với các vitamin và khoáng chất bổ sung. Cơn đau và tình trạng sức khỏe chung của chồng tôi đã cải thiện dần. Các vấn đề tiêu hóa cũng rất ổn được gần 6 năm nay.
   Lần chụp xạ hình xương gần đây nhất cho thấy một đám mờ ở xương. Những cấu trúc xương không bị mục nên bác sĩ cho biết mọi thứ đang rất ổn. 

   Hơn 4 năm trước, em gái tôi lúc đó 32 tuổi thấy đau đầu và chóng, đau vùng thượng vị tăng dần, chán ăn và đau xương hông. Bác sĩ khám thấy ấn đau vùng thượng vị không có khối u. Khám nội soi thực quản dạ dày tá tràng thấy có một khối loét dạ dày dạng polyp lớn 2cm x 3cm ở thân trước dạ dày; Sinh thiết Sarcoma mô mềm.
   Một cuộc kiểm tra rộng hơn để đánh giá sự di căn được thực hiện, bao gồm chụp cắt lớp vi tính ngực, bụng và xương chậu cho thấy sự dày lên của thành đa hình khu trú ở thành trước dạ dày. Xạ hình xương cho thấy có các tổn thương trên não và xương chậu nghi là tế bào ác tính. Xét nghiệm chỉ điểm ung thư CA72-2, NSE. LDH và ALP đều tăng rất cao so với mức cho phép. Kết luận cuối cùng là ung thư Sarcoma mô mềm di căn dạ dày, não và xương chậu.
   Bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật cắt một phần dạ dày với quá trình hậu phẫu không có biến chứng. Phác đồ phối hợp xạ trị với hóa trị được thực hiện trong 4 đợt. Kiểm tra lại thì có nhiều hạch mới xuất hiện sau phúc mạc xâm lấn quanh dây thần kinh. Khối u trên não cũng to lên và mức độ xâm lấn tế bào ác tính ở xương chậu đã sâu hơn. Bác sĩ hướng dẫn làm bệnh án để sau này mua morphin giảm đau cho em tôi rồi cho xuất viện. Thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á được uống trong một năm liên tục đến tháng 11 năm 2018 thì dừng lại. Theo dõi bằng xét nghiệm chỉ điểm ung thư và hình ảnh từ đó đến nay, bệnh của em tôi không có dấu hiệu tái phát.

Vợ tôi bị hơn 3 tháng, không thể phẫu thuật do sức khỏe yếu. Uống thuốc của trung tâm dược liệu châu á được hơn 2 tháng rồi, bác sĩ bv Bình Dân đánh giá cô ấy đang hồi phục tốt. Tuy nhiên, cô ấy ăn rất kém, gần như không muốn ăn, hàng ngày chỉ uống sữa là chính. Chỉ số các thành phần máu cũng thiếu nhiều. Đã phải truyền máu một lần. Xin hỏi, có cách nào để bổ sung dinh dưỡng hoặc đảm bảo dinh dưỡng cho vợ tôi không?

   Con trai tôi 31 tuổi có chẩn đoán mắc bệnh bệnh Sarcom cơ vân bắp chân phải. Chín năm trước, khi đang tại ngũ, con tôi bị thương do trúng đạn giả trong lúc huấn luyện. Ba viên đạn găm vào bụng khiến thận trái bị phá hủy, thủng ruột non và tổn thương mô mềm sau phúc mạc. Hai viên đạn nữa găm vào bắp chân phải và mắt cá chân phải. Sau khi con tôi được đặt nội khí quản, một ca phẫu thuật bụng khẩn cấp đã được thực hiện, bao gồm cả việc cắt bỏ quả thận bị thương. Ngoài ra, bs cũng cố định ngoài xương mác và xương chày bên phải. Sau đó họ chuyển con tôi đến phòng chăm sóc đặc biệt để tiếp tục điều trị.
   Sau một tháng, bs thực hiện ghép da ở vùng vết thương do đạn bắn ở bắp chân phải và mắt cá chân phải. Sau đó, con được chuyển đến khoa phục hồi chức năng ở một bệnh viện khác. Sau 2 tháng, chân phải được phẫu thuật chuyển từ cố định ngoài sang cố định trong. Sau đó, do vết thương ở mắt cá chân phải bị nhiễm trùng, con đã được điều trị bằng kháng sinh trong 6 tuần và sau đó do nhiễm trùng tiếp tục diễn ra, một thủ thuật bổ sung đã được thực hiện để lấy mảnh kim loại ra khỏi mắt cá chân phải. 
   Chín năm sau chấn thương, con tôi bắt đầu nhận thấy một chỗ phình ra ở vùng vết sẹo phẫu thuật ở bắp chân sau bên phải. Đau thượng vị và nôn ra máu. Bs sinh thiết từ khối u ở chân và giải phẫu bệnh cho thấy sarcoma cơ vân đa hình. Nội soi thấy có khối u 1,9cm x 3,4cm trong dạ dày. Sau hai ngày hội chẩn đa khoa, bác sĩ thực hiện phác đồ hóa trị liệu nguyên nhân sau hai chu kỳ kiểm tra lại cho thấy khối u và hai vị trí không đáp ứng. Bác sĩ tiếp tục đưa ra phác đồ phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày và có chỉ định cắt cụt chân phải dưới đầu gối. Con tôi đã không đồng ý nên gia đình biết cam kết xin về. 
   Sao gần một tuần ổn định tinh thần cũng như từ tất cả các phương pháp điều trị khác ngoài bệnh viện. Chúng tôi đã tìm được thông tin của trung tâm dược liệu Châu Á. Con tôi đã may mắn đáp ứng tốt với thuốc của họ, Sức khỏe cải thiện tốt và bệnh cũng đã giảm ở mức tối thiểu. Chúng tôi không biết kết quả này sẽ bền vững được bao lâu nhưng con tôi đã trải qua được hơn 3 năm. 

Vợ tôi, người con gái đáng yêu nhất của cuộc đời tôi đã yên nghỉ vì căn bệnh ung thư dạ dày giai đoạn cuối. Tất cả cũng chỉ vì các bác sĩ chẩn đoán nhầm nên đã lãng phí thời gian và cơ hội của cô ấy. Chúng tôi mới sống với nhau được 9 năm, hp thực sự chỉ mới bắt đầu, vậy mà……..