Ung thư biểu mô tế bào thận điều trị bằng cách nào?06/09/2021 - 15

Chị gái mình cũng đang trong tình trạng tương tự. Chị ấy 39 tuổi và chưa lập gia đình. Cả gia đình và dòng họ đang rất bế tắc. Chị tôi đang dùng giảm đau liều cao rồi.

   Bạn tìm hiểu về thuốc thảo dược chữa ung thư của Trung tâm dược liệu Châu Á nhé. Anh trai tôi đang điều trị ở đó được 10 tháng, bệnh đã giảm được đến 70% rồi.
   Ban đầu anh ấy bị đau thắt lưng và đau cẳng chân phải kéo dài 6 tháng. Kết quả CT xác định hạch bạch huyết phì đại đa vùng và phì đại tuyến thượng thận phải, nhưng không phát hiện tổn thương thận. Tiếp tục với PET/CT toàn thân phát hiện ung thư biểu mô, cho thấy nhiều di căn xương với ưu thế ở xương chậu. Sinh thiết khối u thượng thận là ung thư biểu mô tế bào thận thể ống nang. Chỉ số CA-9 và CA125 tăng rất cao. Bệnh viện phẫu thuật cắt bỏ một phần thận và một khối u không xác định 1,2 cm. Sau đó điều trị bằng nivolumab 240 mg và ipilimumab 1 mg/kg tiêm tĩnh mạch ba tuần một lần. Sau năm tháng bệnh phát triển nhanh trở lại. Chụp CT cho thấy có hạch bạch huyết ở động mạch chủ cạnh thận và vùng chậu phải, có một nốt 1,2 cm ở vùng rốn phổi trái. Nhiều nốt tăng âm được quan sát thấy ở gan, tuyến thượng thận phải và dạ dày. Soi thực quản dạ dày tá tràng không thấy khối u trong dạ dày. Nghi ngờ ung thư thận di căn phổi, xương, gan, thượng thận phải. 
   Do bệnh tiến triển nặng, anh tôi được chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ và chuyển viện về tỉnh để điều trị.
   Bệnh viện chỉ điều trị giảm nhẹ các triệu chứng, không có phác đồ điều trị bệnh nên gia đình tôi đã tìm mua thuốc nam cho anh ấy. Nhưng thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á không phải là thuốc  nam, mà là thuốc thảo dược được bào chế thành viên, có 10 loại thuốc uống cùng một lúc nhưng rất dễ uống. Anh của tôi đang tiến triển tốt.

  Bố tôi 75 tuổi đi khám bệnh vì đau bụng một tuần không khỏi. Ông có tiền sử bệnh tăng huyết áp & bệnh động mạch vành. Đã phẫu thuật bắc cầu ba lần, đặt stent tim, một phần cắt bỏ đại tràng đối với viêm túi thừa. CT bụng phát hiện một khối 7,5 x 8,0 cm ở dưới thận trái và một khối 4,7 x 4,1 cm ở cực giữa đến cực trên thận phải. Xạ hình xương không có dấu hiệu của bệnh di căn. Bác sĩ thực hiện thuyên tắc động mạch thận trái sau đó bằng phẫu thuật cắt bỏ thận trái triệt để đối với khối thận trái lớn. Trên kiểm tra giải phẫu bệnh là tế bào ung thư mô liên kết hiếm gặp Sarcoma cơ trơn liên quan đến bao thận, nhu mô thận và các mạch máu lớn. Bệnh ở giai đoạn 3. Bác sĩ không can thiệp vì tháng trước ông mới mổ dạ dày, mới khởi phát viêm khớp gút. Sau gần hai tháng theo dõi, kiểm tra lại Creatinine huyết thanh tăng cao 2,1 mg/dl và mức BUN tăng cao là 49 mg/dl. CT sau đó cho thấy 2 tổn thương ở quả thận còn lại bên phải, khối lượng lớn vượt trội với kích thước 86,4 cm3 và 2,8 cm3 tổn thương phía dưới. 
   Điều trị ở trung tâm dược liệu Châu Á trong 16 tháng thì ngưng đến nay được hơn 1 năm. Kết quả cuối cùng và kết quả mới nhất cho thấy vẫn còn có các tổn thương nhưng không đáng kể.

   Vợ tôi cũng dang điều trị ung thư thận di căn, loại ung thư biểu mô tế bào thận thể nhú bằng thuốc thảo dược của trung tâm. Không biết là bệnh có hết không, tuy nhiên cũng thấy giảm nhiều. Thầy thuốc của trung tâm không thể tiên lượng việc bệnh sẽ tái phát như thế nào. Gia đình chỉ biết lấy kết quả hiện tại làm niềm tin để tiếp tục uống thuốc thôi. Thuốc có 9 loại dạng viên, thấy có sự điều chỉnh sau mỗi liệu trình. Chi phí cũng khá đắt.

   Bố tôi bị ung thư biểu mô tế bào thận thể nhú sáng. Điều trị ở Trung tâm dược liệu Châu Á được 9 tháng rồi, đang uống tháng thứ 10. Chi phí là 7,5 triệu cho liệu trình 15 ngày với 10 loại thuốc. Thuốc cũng được thay đổi sau mỗi liệu trình. Ngoài ra bố tôi còn uống bổ sung thêm một số vitamin. Tính tổng cộng mỗi tháng cũng hết gần 20 triệu. Nhưng cũng may là bố đang có những cải thiệu rất tích cực.

   Năm chồng tôi 54 tuổi có những cơn đau sườn phải ngắt quãng và đi tiểu máu trong 8 ngày. Chụp cắt lớp CT ổ bụng cho thấy một khối mô mềm không đồng nhất, bờ không rõ phát sinh ở cực trên của thận phải. Khối thể hiện các thành phần rắn, hoại tử và ngấm thuốc không đồng nhất. Có huyết khối tĩnh mạch thận, tĩnh mạch dưới và huyết khối tâm nhĩ phải. Có sự xâm lấn cục bộ. Chẩn đoán lâm sàng và X quang phù hợp với ung thư hạch thận.
   Chụp CT ngược có nhiều hạch bạch huyết ở cổ và phổi. Bác sĩ đề nghị hóa trị thay vì phẫu thuật do mức độ lan rộng của hạch ác tính. Trước đó 3 năm, anh trai chồng tôi cũng được phát hiện bị ung thư hạch phổi di căn trung thất. Sau khi phẫu thuật và xạ trị được 8 tháng thì anh ấy mất. Vì điều đó mà chồng tôi không đồng ý hóa trị và xin về. Anh ấy điều trị bằng thuốc của trung tâm dược liệu châu á, kết quả tuy chậm nhưng khá tốt. Thời gian điều trị khá dài (13 tháng), anh ấy oonr định được hơn 3 năm thì bị tái phát. Trung tâm tiếp tục cấp thuốc cho uống 7 tháng liên tục, bệnh ổn định đến nay được hơn 2 năm.

   Bố tôi lúc phát bệnh là 67. Bố nhập viện vì hội chứng thận hư với các triệu chứng tăng huyết áp, phù nề và nước tiểu có bọt. Siêu âm thấy có khối u ở thận nên bs cho chụp CT. Kết quả là một khối ung thư kích thước 3.2cm x 2.9cm. Bác sĩ cho biết nếu cắt bỏ khối u trước có thể làm tổn thương thận trầm trọng hơn, dẫn đến suy giảm thêm chức năng thận. Nếu sử dụng thuốc miễn dịch để điều trị hội chứng thận hư có thể làm cho khối u to ra. Cuối cùng, bố tôi đã trải qua cuộc phẫu thuật nội soi cắt bỏ một phần thận và làm xét nghiệm giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tế bào thận thể kị màu với bệnh thận màng.
   Về nhà uống thuốc của trung tâm trong 9 tháng, bệnh ổn được hơn 1 năm thì tái phát nhưng không di căn. Tiếp tục uống thuốc của trung tâm thì bệnh ổn định được gẩn 1 năm nay. Cầu mong cho bệnh của bố không bị tái phát hoặc kéo dài thật lâu.

   Một năm trước, ông ngoại tôi 72 tuổi có tiền sử bị sỏi thận trái, đái tháo đường týp 2, nhồi máu não cũ và nhồi máu cơ tim cách đây 1 năm. Ông đã cảm thấy mệt mỏi trong sáu tháng. Bác sĩ ở bv Thu Cúc khám và chụp MRI cho thấy một khối u thận có di căn, có nhiều tổn thương cả ở hai quả thận. Có nhiều khối tích tụ bất thường trong xương trên FDG PET, và chứng xơ cứng xương được quan sát thấy ở một số ổ này trên CT. Di căn xương thay thế xen kẽ đã được chẩn đoán. Thận phải cho thấy kích thước khoảng 1,5 cm, tích tụ nốt cục bộ ở vỏ thận. Các mẫu sinh thiết xương được nhuộm miễn dịch đối với ung thư biểu mô tủy thận và dương tính với kháng nguyên ung thư CA19-9. Phác đồ điều trị bằng Nivolumab 240 mg và Ipilimumab 1 mg/kg tiêm tĩnh mạch ba tuần một lần đã được bắt đầu. Nhưng ông bị phát ban khó thở ngay sau mũi đầu tiên. Bệnh viện phải xử trí nhiễm độc, nhưng da của ông bị hoại tử ngoài biểu bì.  
   Bệnh viện cho về với đơn thuốc ngoài da, đề nghị theo dõi chỉ số Creatinin và Ure (có nguy cơ phải lọc máu nhân tạo). Gia đình tập trung dinh dưỡng và các vitamin cho ông. Ông ăn ngủ được, da cải thiện dần và với thuốc của trung tâm dược liệu châu á được uống điều độ hàng ngày. Các tổn thương và khối u trong người giảm dần, chức năng thận tăng lên. Bây giờ ông vẫn ổn và không phải chạy thận lọc máu.

   Năm 2012, chồng tôi 47 tuổi đang làm việc tại Nhật Bản. Bị đau hạ sườn trái và được phát hiện bị thiếu máu với một khối sờ thấy lớn bên sườn trái. Chụp cắt lớp vi tính thấy một khối 18 cm ở cực dưới thận trái. Bác sĩ nghi ngờ di căn đến đại tràng. Anh ấy phải trải qua  phẫu thuật cắt bỏ thận trái triệt để, nạo vét hạch và  phẫu thuật đường ruột. Bác sĩ cho biết đó là khối u xâm lấn ngoại vi mỡ thận và vào lớp dưới thanh mạc của  ruột già. Tuy nhiên, ruột không bị ảnh hưởng bởi khối u.  Một hạch bạch huyết đã được loại bỏ và sinh thiết là ung thư biểu mô tế bào sáng.  
   Sau phẫu thuật, do nguy cơ tiến triển bệnh nên bác sĩ cho điều trị bằng Sunitinib, sau đó là Rlotinib với chất ức chế PI3K  (pictilisib) như một phần của thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I. 9 tháng sau, bác sĩ ghi nhận có nhiều khối u lớn sau phúc mạc, có khối u và các nốt phổi mới. Bác sĩ lên phác đồ với thuốc Everolimus nhưng chồng tôi đã xin về nước để điều trị. Bác sĩ ở bệnh viện Đại học Y dược và bệnh viện Phạm Ngọc Thạch không giúp gì được. Còn nước còn tát, chúng tôi đã tìm và liên hệ được với trung tâm dược liệu Châu Á. Một sự khởi đầu tốt được thấy sau 1 tháng uống thuốc và đó cũng là hành trình hạnh phúc nhất của chúng tôi. Anh ấy đã trở lại Nhật Bản làm việc với một sức khỏe gần như bình thường như trước.

   Vợ tôi bị bệnh năm 51 tuổi. Năm 2016, cô ấy có biểu hiện ban đầu thấy đau tức hạ sườn phải và đau ngực. Chụp CT ổ bụng thấy có khối u thận 29cm đang ăn mòn vào gan. Giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tế bào thận thiếu Succinate dehydrogenase. Cô cũng được phát hiện tràn dịch màng phổi phải  yêu cầu đặt ống lồng ngực, với tế bào học từ dịch màng phổi âm tính với bệnh ác tính. Công việc tiếp theo bao gồm xạ hình xương và MRI não, thật tuyệt là không bị di căn. Bác sĩ thực hiện cắt thận kết hợp cắt gan phải toàn khối, cắt bỏ nửa cơ hoành phải, nạo vét hạch sau phúc mạc và cắt bỏ túi mật. 
   Qúa trình hậu phẫu, vợ tôi bị tắc mạch phổi, rò rỉ mật, nhiễm khuẩn huyết kháng enterococci (VRE), sốt và mê sảng. May mắn là bác sĩ đã xử trí kịp thời vượt qua cửa tử. Do cô ấy quá yếu nên bác sĩ chỉ điều trị giảm nhẹ và tích cực về dinh dưỡng. Về nhà được hơn 1 tháng, ăn được mỗi bữa 1 bát cháo thì chúng tôi bắt đầu cho cô ấy dùng thuốc của trung tâm dược liệu châu á. Cô ấy ổn định bệnh được hơn 2 năm thì bệnh tái phát. Tiếp tục uống thuốc điều trị trong 8 tháng bệnh ổn trở lại. Cho đến nay cũng được gần 3 năm rồi chưa có gì bất thường.

Mẹ tôi cũng bị loại ung thư biểu mô tế bào thận thiếu Succinate dehydrogenase. Cũng được phẫu thuật cắt bỏ thận trái, một lá gan và nạo vét hạch. Sau đó truyền hóa chất, 4 tháng sau kết quả CT kiểm tra lại thì có khối xâm lấn mở rộng trực tiếp vào tuyến thượng thận và phần gan, còn lại. Nhiều chùm hạch bạch huyết ổ bụng cho thấy sự tiến triển của bệnh với cấy ghép phúc mạc dọc theo đại tràng tăng dần và manh tràng, một khối trên cơ thắt lưng phải và nhiều khối dựa trên màng phổi dọc theo góc sườn hoành bên phải. Mẹ tôi bị nhiễm trùng niệu và sốc nhiễm trùng sau đó rồi mất.

   Bố tôi có tiền sử tiểu đường tuýp 2 lâu rồi và bệnh viêm phổi mãn tính, mới thấy tiểu ra máu khoảng 3 ngày, huyết áp cao và khó thở nên đưa đi khám. Siêu âm thận thấy khối u thận trái khoảng 14 cm. Chụp cắt lớp vi tính vùng bụng thấy khối u có kích thước 157 x 56 x 65 mm, có một số vùng nhiễm trùng đang bị hoại tử.
   Ngoài ra còn có một khối 2 x 3 cm thận phải ảnh hưởng đến tuyến thượng thận và sự hiện diện của hạch vùng bụng. Bác sĩ đã phẫu thuật cắt bỏ thận trái và cắt bỏ một phần thận phải đã được thực hiện. Theo bác sĩ là việc cắt bỏ một phần thận phải sẽ làm tăng khả năng bảo tồn chức năng thận, giảm tỷ lệ mắc bệnh thận mãn tính, tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong do nguy cơ tim mạch thấp hơn. Sinh thiết là ung thư biểu mô tiết niệu. Sau phẫu thuật 10 ngày thì bác sĩ cho về. Gia đình cũng cho mua một số loại thực phẩm chức năng và thuốc nam cho bố uống. Được gần 1 tháng thì biết đến trung tâm dược liệu Châu Á nên chuyển luôn sang thuốc của họ. Bố tôi khỏe lại được hơn 5 năm rồi, bác sĩ ở Trung tâm Ung bướu - Bệnh viện Chợ Rẫy đánh giá trường hợp của bố tôi như một sự thành công hiếm thấy.

Năm 2017, bố em bị đau bụng tăng dần trong 3 tuần liên tục. Năm đó ông  63 tuổi. Khám phát hiện khối u thận 26 cm liên quan đến cực dưới của thận phải mà không có bằng chứng của bệnh di căn. Mẫu bệnh phẩm sinh thiết qua da kết luận ung thư biểu mô tế bào thận và dạng u cơ vân. Bệnh việc lên phác đồ phẫu thuật cắt bỏ triệt để thận phải, cắt nửa đại tràng phải và mọt phần ruột non. Bốn tháng sau cuộc phẫu thuật, bố bị chướng bụng đáng kể. CT cho thấy một khối u phúc mạc 17cm hoại tử, dịch ổ bụng và tắc nghẽn ruột non. Bác sĩ truyền dinh dưỡng và được đặt ống thông khí PEG cho bố. Sau đó là một chu kỳ Nivolumab nhưng phải dừng lại vì bố bị sốt nặng. Năm tuần sau khi bắt đầu dùng Nivolumab và 161 ngày sau khi mổ ban đầu, bố tôi tử vong do sốc nhiễm trùng chưa rõ nguyên nhân.

   Năm 2015, bác sĩ phát hiện vợ tôi bị ung thư thận trong một sự cố ngẫu nhiên khám ruột thừa. Khối u 15cm cực trái dưới thận và nhiều hạch sau phúc mạc trái. Chụp MRI não, CT ngực và xạ hình xương thì bình thường ngoài việc có một chút tràn dịch màng ngoài tim nhỏ. Sinh thiết qua da được thực hiện, giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô tế bào thoi và ống nhày.
   Bác sĩ thực hiện phẫu thuật cắt thận trái triệt để, nạo vét hạch sau phúc mạc và sửa chữa thoát vị rốn. Đáng chú ý là bác sĩ lấy ra một đám hạch bạch huyết lớn 19 cm ở vùng trước và cạnh động mạch chủ. Biên độ phẫu thuật là tiêu cực nhưng vợ tôi đã trải qua một quá trình hậu phẫu bình yên. Hình ảnh theo dõi 11 tháng sau phẫu thuật cho thấy hạch sau phúc mạc mới với tổn thương 1,4 cm phía sau cơ thắt lưng trái cũng như u tuyến mới ở cổ và vùng trung thất. Sinh thiết xác nhận bệnh tái phát. Bác sĩ cho dùng pembrolizumab và axitinib ngay sau khi chẩn đoán bệnh tái phát và cho duy trì 200 mg pembroli-zumab mỗi 3 tuần và 5 mg axitinib mỗi ngày trong 2 năm. Nhưng chỉ 6 tháng sau, kiểm tra chụp chiếu toàn thân cho thấy hạch bạch huyết vùng bụng và ngực ngày càng trầm trọng. Bác sĩ phải thay đổi phương pháp điều trị sang Cabozantinib 40 mg mỗi ngày. Tuy nhiên, cô ấy đã nhất quyết dừng điều trị. 
   Thật may mắn vì khi trở về nhà, cô ấy vẫn còn khỏe và ăn uống tốt nên đáp ứng với thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á. Giờ đây, sức khỏe của vợ tôi không được như mọi người nhưng vẫn ổn đối với cô ấy, thời gian đã được gần 5 năm kể từ ngày uống thuốc của trung tâm.

   Chị tôi bị đau hạ sườn phải và tiểu máu nhiều ngày nên đi khám. Bác sĩ phát hiện một khối u thận bên phải và đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ. Chẩn đoán là loại tế bào ung thư biểu mô ống góp thận. Tám tháng sau, chị ấy được đưa vào khoa da liễu vì hai tổn thương da cánh tay phải và vai trái sưng tấy, ban đỏ với độ đặc chắc và đường kính tối đa là 5 cm. Các tổn thương đã tăng kích thước trong hai tháng qua. Trong một tháng trước khi xuất hiện, chị yếu đi kèm với ngủ lịm và bị sụt cân khoảng 6 kg.
   Điều trị phẫu thuật được chỉ định do sự phát triển nhanh chóng của các tổn thương. Sau đó chị được chuyển đển khoa ung thư. Chụp CT vùng bụng ngực và xương chậu cho thấy một tổn thương di căn mới ở khối cạnh đốt sống bên trái đối diện với D10 với đường kính tối đa là 5,3 cm cũng ở tuyến tụy.
   Bác sĩ điều trị giảm nhẹ bằng Sunitinib, một chất ức chế sự hình thành mạch Multikinase. Sunitinib được dùng đường uống với liều 50 mg một lần mỗi ngày, trong chu kỳ 6 tuần bao gồm 4 tuần điều trị sau đó là 2 tuần nghỉ. Do đáp ứng không tốt và bị phản ứng nên đã phải dừng lại sau 1 tuần điều trị. 
   Tôi có vào một số nhóm và một số diễn đàn sức khỏe, được mọi người chỉ dẫn đến trung tâm dược liệu châu á. Tôi đã mua thuốc ở đó cho chị uống. Trời thương tình, chị ấy đã hồi phục tốt và ổn định đến nay được gần 4 năm. Năm nay chị 48 tuổi.