Ung thư biểu mô tuyến Bartholin âm hộ chữa bằng thuốc gì?14/03/2024 - 13

   Tôi cảm thấy ngứa và đau ở môi bé âm hộ của mình. Có một vết loét có 2 đốm nhỏ màu trắng bao quanh. Tất cả các mẫu xét nghiệm của tôi ở bv tỉnh đều âm tính. Bác sĩ của tôi đang nghi ngờ tôi bị ung thư da dù không nói ra vì rất muốn tôi đến gặp bác sĩ da liễu. Mặc kệ làm bác sĩ da liễu không có ý kiến gì và đã khuyên tôi đi khám chuyên khoa ung thư. Ban đầu tôi nghĩ đó là tổn thương do viêm, nhưng nó không lành và chuyển sang màu trắng và nổi lên. Cuối cùng nó đã trở thành một dạng “súp lơ” cổ điển. Bác sĩ đã sinh thiết và kết luận nó là ung thư biểu mô tuyến Bartholin âm hộ, có tính chất tế bào biểu mô tuyến. Họ cũng nói rằng sẽ không có phương pháp nào đặc trị cho căn bệnh của tôi. Nhưng họ vẫn sẽ thực hiện phẫu thuật và xạ trị bổ trợ. Bức xạ làm giảm tỷ lệ tái phát tại chỗ, đặc biệt nếu xác định được bờ phẫu thuật dương tính. Các tác nhân hóa trị, bao gồm Cisplatin được sử dụng kết hợp với xạ trị vì lợi ích gấp đôi để tăng cường tác dụng của xạ trị bằng cách gây ra sự nhạy cảm với sóng vô tuyến; đồng thời gây độc tế bào trực tiếp. 
   Tôi thật sự không hiểu được về các thuật ngữ mà bác sĩ đưa ra cho các phương pháp điều trị. Một phần vì tôi không phải là người có kiến thức nhiều về y khoa, nhiều phần tôi đang bị rối bời bởi căn bệnh này. Tôi đã được phẫu thuật triệt để và xạ trị hóa trị. Việc điều trị đã hoàn thành được hơn 6 tháng và nay bệnh động tái phát trở lại. Tôi mới đi khám và chưa có hướng điều trị cụ thể nào. 

   Mẹ tôi có một vết sưng tấy ở âm đạo trong gần 7 tháng nhưng không đau đớn, không tiết dịch hoặc chảy máu. Bác sĩ kiểm tra âm đạo cho thấy một vết sưng 3×4cm ở vị trí giải phẫu của tuyến Bartholin bên phải. Khối lượng cố định và không mềm; kéo dài về phía sau vào hố ngồi trực tràng mà không chạm vào niêm mạc âm đạo hoặc trực tràng. Không có hạch háng sờ thấy được trên lâm sàng. Chẩn đoán phân biệt bao gồm ung thư tuyến Bartholin, áp xe hoặc u nang. Tuy nhiên, các đặc điểm lâm sàng của khối u khi kiểm tra lại cho thấy có một bệnh lý ác tính tiềm ẩn.
   Chụp MRI vùng chậu đã được thực hiện thấy một khối chủ yếu là đặc có kích thước 3,3 cm × 2,3cm liên quan đến cả mặt âm hộ và mặt sau bên của âm đạo. Khối u được mô tả là lan rộng sang bên cạnh cơ nâng bên phải; và phía sau tiếp giáp nhưng không xâm lấn rõ ràng vào thành trước bên phải của hậu môn. Một hạch bẹn bên phải có kích thước đáng kể 11mm cũng được xác định. Chụp PET cũng đã được thực hiện, xác nhận khối u tuyến Bartholin. Việc cắt bỏ triệt để cục bộ khối u Bartholin cho mẹ tôi đã được thực hiện. Sinh thiết là ung thư biểu mô nang tuyến. Kháng sinh dự phòng trong khi phẫu thuật đã được sử dụng và mẹ được đặt ống thông tiểu. Không có biến chứng ngay lập tức trong phẫu thuật. Ống thông tiểu và ống dẫn lưu vết thương được rút vào ngày thứ 2; mẹ được điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch tiêu chuẩn; và xuất viện về nhà khỏe mạnh vào ngày thứ 4. Không có biến chứng sau mổ. Nhưng rồi 3 tháng sau thì bệnh bắt đầu phát triển trở lại. Lần này nó di căn lên phổi, do vị trí di căn xa khá phức tạp nên bệnh viện không có kế hoạch phẫu thuật. Mẹ tôi cũng chưa hồi phục sức khỏe sau lần mổ trước nên tạm thời bác sĩ cho về. Hiện giờ mẹ tôi đang uống thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á được hơn 3 tháng. Sức khỏe cơ bản thì cũng đã có sự hồi phục tốt. Thì mới đi chụp X quang lại vùng ngực và siêu âm vùng bụng thì cũng đã có sự cải thiện tốt. Chưa đi chụp lại CT nên chưa biết kích thước khối u giảm như thế nào. Tôi sẽ để lại trang web của trung tâm ở đây, bạn có thể tham khảo thêm nhé https://maithanh.asia/bt/934--thuoc-dac-tri-benh-ung-thu.html

  8 năm trước, khi đó vợ tôi 49 tuổi có một nốt cứng, cố định, không rõ ràng (kích thước 3×3×2 cm 3 ), được vô tình xác định ở âm hộ. Một u nang Bartholin bên trái được chẩn đoán tại Bệnh viện phụ sản trung ương. Bác sĩ đã phẫu thuật cắt bỏ nang Bartholin bên trái. Sau hai năm,vợ tôi lại có một khối mới ở cùng vị trí và được phẫu thuật cắt bỏ sinh thiết. Mẫu sinh thiết kết luận là ung thư biểu mô nang tuyến Bartholin bên trái. Sau đó, bác sĩ tiếp tục phẫu thuật cắt hạch bẹn hai bên. Sau 1 tháng nghỉ ngơi và kiểm tra lại cho thấy hạch bạch huyết có biểu hiện tăng sản phản ứng; có tế bào ung thư được tìm thấy. Tuy nhiên, hình ảnh cộng hưởng từ vùng chậu sau phẫu thuật không chỉ ra bất kỳ bệnh lý nào. Vợ tôi được xạ trị tại chỗ (liều 5.000 cGY/25F/5W) và liệu pháp miễn dịch. Đáng chú ý, ba năm sau đó, một khối sờ thấy có kích thước 1×1×1 cm 3 được xác định ở phía bên phải của đáy chậu và các tế bào ung thư được phát hiện qua xét nghiệm tế bào học. Vợ tôi lại được phẫu thuật cắt bỏ, hóa trị và liệu pháp sinh học đã được thực hiện. Chụp cắt lớp vi tính phát xạ positron cho thấy các nốt nhỏ ở thùy trên bên trái và các nốt dưới da bụng dưới bên trái với sự chuyển hóa glucose tăng lên sau sáu tháng. Sinh thiết cắt bỏ khối thành bụng cho thấy ung thư di căn bụng dưới bên trái bốn tháng sau. Cô ấy đã trải qua bốn chu kỳ hóa trị liệu paclitaxel, cisplatin và fluorouracil; tuy nhiên, hóa trị đã bị chấm dứt do tác dụng phụ nghiêm trọng. Sau đó, vợ tôi đã trải qua sáu chu kỳ trị liệu sinh học trong khoảng thời gian từ hai đến 12 tháng. Lần điều trị này gần như không còn hy vọng gì nên tôi bắt buộc phải tìm đến thuốc nam để cho vợ uống thêm. Cũng khá may mắn, khi đó tôi đã tìm hiểu được thông tin của trung tâm Dược liệu châu Á qua một bác sĩ. Thuốc của Trung tâm đã được phối hợp điều trị cùng với chu kỳ trị liệu Sinh Học. Hiện tại, hơn 5 năm sau chẩn đoán ban đầu, vợ tôi vẫn rất ổn và chưa bị tái phát lại lần nào nữa.

   Cháu gái tôi 20 tuổi mới lấy chồng được gần 1 năm và đang mang thai ở tuần thứ 16, bị đau và sưng ở háng trái trong hai tuần. Bv phụ sản cho thấy một vết sưng cố định rõ ràng, cứng ở âm hộ trái, bờ không đều và đường kính khoảng 5cm, ngay tại tuyến Bartholin với hai hạch bạch huyết cùng bên sờ thấy được. Nghi ngờ áp xe tuyến Bartholin. Bác sĩ quyết định dẫn lưu mủ dưới gây mê toàn thân. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ cảm thấy một khối cứng ở vùng tuyến Bartholin bên trái. Vết mổ được mở rộng, làm lộ ra một khối trông bất thường có kích thước 5 * 5cm; nó cứng và cố định vào các mô lân cận. Mô bệnh học gửi sang bv Bạch Mai xét nghiệm, khẳng định ung thư biểu mô tuyến tuyến Bartholin ở giai đoạn III. Bác sĩ chuyên khoa ung thư khuyên nên chấm dứt thai kỳ và hóa trị. Sau khi thực hiện xong phẫu thuật cắt bỏ khối u, cháu tôi được chuyển sang Bệnh viện Bạch Mai để thực hiện hóa trị. Trong thời gian hóa trị đó gia đình cũng có kết hợp thuốc của trung tâm dược liệu châu Á cho cháu uống thêm. Không thể biết hiệu quả điều trị là từ phương pháp nào nhưng cháu tôi cũng đã hồi phục lại và không còn bệnh trong suốt 8 năm nay.

   Chị gái tôi năm 53 tuổi bị ung thư tuyến Bartholin cả hai vị trí buồng trứng và âm hộ. Chỉ bị mãn kinh sớm và có khối u phần phụ bên trái đa ngăn phức tạp và khối tuyến Bartholin bên phải 2 cm. CA 125 là 365 IU/mL. Chụp cắt lớp vi tính ngực, bụng và xương chậu cho thấy một khối phức tạp rất lớn (32 × 13,5 × 22,5 cm) phát sinh từ xương chậu và kéo dài đến ngang mức khoang đĩa đệm T12/L1. Một khối Bartholin bên phải với các hạch bẹn phải đáng ngờ được nhìn thấy. Bệnh viện phẫu thuật nội soi đường giữa, cắt tử cung toàn bộ vùng bụng, cắt bỏ buồng trứng hai bên, cắt mạc nối dưới đại tràng, sinh thiết phúc mạc vùng chậu và rửa phúc mạc đã được thực hiện. Việc cắt bỏ cục bộ rộng rãi khối tuyến Bartholin bên phải được thực hiện trong cùng một lúc. Mô bệnh học quay trở lại với giai đoạn 2B là ung thư biểu mô tế bào sáng buồng trứng trái và ung thư biểu mô nang tuyến Bartholin bên phải đồng bộ với sự xâm lấn mạch bạch huyết, được cắt bỏ không hoàn toàn, thuộc giai đoạn ít nhất là FIGO Giai đoạn 1B. Sau khi thảo luận hội đồng ung thư và xem xét chụp cắt lớp phát xạ positron, bệnh viện đã đồng ý bắt đầu ba chu kỳ hóa trị bổ trợ, sau đó tiến hành cắt bỏ sẹo tuyến Bartholin và bóc tách hạch bạch huyết háng hai bên. Sau ba chu kỳ, các hạch bạch huyết ở háng xuất hiện trở lại dưới dạng ung thư biểu mô tuyến di căn với các đặc điểm hình thái và hóa mô miễn dịch tổng thể phù hợp với ung thư biểu mô tế bào sáng buồng trứng di căn. Hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật đã được đưa ra. Khoảng thời gian theo dõi ban đầu trong 6 tháng đã xảy ra nhiều biến cố.
Chị tôi suy sụp cả về tinh thần và thể chất. Chị không muốn ăn và rất hay bị nôn nên phải truyền đạm sữa và dinh dưỡng hai ngày một lần. Chúng tôi cũng có liên hệ đến trung tâm dược liệu Châu Á, nhưng vì chị rất yếu nên họ không nhận điều trị. Chưa đầy hai tháng sau đó thì chị ra đi.

   Tôi cũng đã lặn lội đưa vợ từ thành phố Bắc Kạn đến văn phòng của trung tâm Dược liệu châu Á ở Thanh Hóa để xin tư vấn điều trị. Tuy nhiên, vợ tôi đang bị rất nhiều các biến chứng của hóa chất và triệu chứng do bệnh phát triển nặng nên họ cũng từ chối điều trị cho cô ấy.

   Tôi 45 tuổi cũng phải đi cấp cứu vì có một khối u ở môi trái mâ hộ phát triển to dần trong 6 tháng trước đó. Ban đầu nó như một tổn thương nhỏ, ngứa và không cảm thấy cần phải điều trị hoặc tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Tôi thấy rất bình thường. Vết thương ngày càng phát triển trong những tháng qua, khiến cơn đau ngày càng tăng và tôi phải đi khám phụ khoa khẩn cấp. Biến cố sản phụ khoa duy nhất của tôi là ca mổ lấy thai 11 năm trước. Tôi đã có kinh nguyệt không đều trong năm qua và kết quả xét nghiệm tế bào cổ tử cung gần đây là bình thường. Bác sĩ khám cho thấy một tổn thương có kích thước 3–4 cm ở môi lớn bên trái. Vết thương có đặc tính cứng và gây đau khi chạm vào. Khám âm đạo bằng hai tay cho thấy sự lan rộng về phía trực tràng và đường giữa. Các hạch bạch huyết vùng bẹn và xương đùi không to khi sờ nắn. Khám trực tràng cho thấy màng nhầy còn nguyên vẹn . Không phát hiện tổn thương âm đạo hoặc cổ tử cung khi kiểm tra bằng mỏ vịt. Với chẩn đoán sơ bộ về u nang tuyến Bartholin không điển hình, chụp MRI cho thấy một khối u vùng đáy chậu xâm lấn âm đạo và lan đến bờ trước cơ vòng hậu môn. Chụp CT ngực, bụng, xương chậu và nội soi đại tràng đều âm tính. Phương pháp điều trị ban đầu là phẫu thuật với sinh thiết trong khi phẫu thuật, phát hiện thành phần ung thư biểu mô tuyến. Phẫu thuật bao gồm cắt bỏ cục bộ rộng, nhưng không bao gồm vách ngăn trực tràng âm đạo, sau đó bóc tách hạch bẹn hai bên và cắt bỏ bán phần bên trái. Tổn thương được cắt bỏ có kích thước 3 × 2,5 × 1 cm. Các lề âm tính với bệnh và lề gần nhất nằm ở khoảng cách 5 mm. Mô học cho thấy một khối u ác tính có dạng tuyến và chất nhầy ở gần tuyến Bartholin. 
   Bác sĩ cũng cho tôi về nghỉ ngơi để theo dõi sau phẫu thuật cùng với đơn thuốc kháng viêm kháng sinh và giảm đau. Cũng rất may mắn trong quá trình ở viện tôi đã xin chụp lại các kết quả khám bệnh đầy đủ. Nên khi về nhà tôi đã gửi cho trung tâm dược liệu châu Á và nhận được thuốc điều trị kịp thời. Kết quả điều trị của tôi cực kỳ tốt, tôi cũng mới đón sinh nhật lần thứ 52 của mình.