Ung thư gan tế bào biểu mô sợi cần tìm thuốc chữa?11/10/2022 - 27

   Chào bạn. 
   Ung thư biểu mô tế bào gan dạng sợi là một biến thể hiếm gặp của ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) xảy ra thường xuyên nhất ở người trẻ tuổi không phân biệt giới tính. Nó phát triển theo cách đặc trưng của nó trên một lá gan khỏe mạnh trước đó. Biểu hiện cổ điển là một khối có thể sờ thấy ở góc phần tư phía trên bên phải, đau và sụt cân.
   Trong trường hợp không có tiền sử bệnh gan trước đó, thông thường sẽ tìm thấy một khối u phát triển kích thước lớn có các dấu hiệu đặc trưng khi chụp CT hoặc MRI. Một tỷ lệ cao các trường hợp có thể được chẩn đoán chỉ bằng hình ảnh.
   Phương pháp điều trị tốt nhất cho loại khối u này là phẫu thuật cắt bỏ, mang lại tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ 58% đến 82% nhưng tỷ lệ tái phát rất cao. Trong các nghiên cứu đã công bố, tỷ lệ tái phát thay đổi từ 33% đến 100%.

Bố tôi 64 tuổi cũng bị loại ung thư này. Bệnh viện cũng đã bó tay rồi, ông về nhà đang uống thuốc của thầy Thích Tuệ Hải ở chùa Long Hương. Bố tôi đang suy kiệt và có thể sẽ không còn được lâu.
Vâng, đây đúng là căn bệnh hiếm và nó rất khó khăn, theo tôi, cuộc chiến tinh thần liên tục là điều khiến nó trở nên khó khăn nhất. Cố gắng kéo dài bất kỳ mức độ tích cực nào có thể thực sự khó khăn, đặc biệt là sau khi bệnh biện trả về khiến bệnh nhân cảm thấy thà chết còn hơn. Cho dù thế nào thì tôi vẫn muốn bố là người chiến đấu tốt hơn nữa.

   Xin chào.
   Con trai tôi được bv ung bứu HCM phát hiện bị ung thư biểu mô sợi gan lúc 26 tuổi. Ban đầu con thấy khó chịu và sốt, trước đó một tuần con uống khá nhiều rượu. Xét nghiệm men gan cao gấp 4 lần mức bình thường. Chụp MRI bụng thấy một tổn thương không đồng nhất, bao bọc và giới hạn rõ với các cạnh phân thùy làm tổn thương phân thùy bên của gan. Tổn thương có kích thước 9,8 cm x 9,3 cm x 6,3 cm gợi ý tăng sản nốt khu trú.
   Bác sĩ lên kế hoạch phẫu thuật cắt bỏ gan trái với mục đích chữa bệnh. Trong quá trình phẫu thuật, một khối u gan khổng lồ đã được tìm thấy và có nhiều hạch di căn phúc mạc. Phẫu thuật cắt gan mở rộng với bóc tách hạch rốn phổi đã được thực hiện, nhưng bác sĩ không thể bảo tồn tĩnh mạch gan giữa trên mặt phẳng cắt ngang.
   Sau phẫu thuật 20 ngày thì con bị sốt cao, phải cấp cứu do nhiễm trùng huyết. Con tôi khá yếu nên phải nằm điều trị hơn 10 ngày. Về nhà, chúng tôi đã tìm rất nhiều địa chỉ ở trên Internet. Trong các nhóm ung thư trên Facebook, có một số thành viên đã chỉ cho tôi đến trung tâm dược liệu Châu Á. Thuốc của trung tâm này đã cứu sống con tôi đến nay đã được hơn 3 năm, sức khỏe của con tôi vẫn rất ổn.
   Mỗi lần đi khám định kỳ, bác sĩ vẫn trêu đùa gọi con tôi là chàng trai cứng rắn nhất hành tinh, hoặc là người đàn ông đánh bại ung thư. Cho dù con là ai thì tôi cũng chỉ mong con sẽ được tận hưởng trọn vẹn cuộc sống của con.

Xin chào Sang Trong và Minh Trung
Tôi cũng đang uống thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á tháng thứ 11. Chỉ số AFP đã về mức bình thường, khối u gan đã rất mờ và không đo được kích thước. Chỉ còn khối u trong dạ dày và chỉ số CA72-4 cũng đã giảm nhiều. Tôi và cả gia đình đang rất phấn khởi. Tuy nhiên, tôi muốn tham khảo kinh nghiệm là làm thế nào để xử lý sức khỏe một cách khôn ngoan khi đã hồi phục? Chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục, v.v. Tôi nghe nói về rất nhiều người có lối sống tích cực sau khi đánh bại ung thư nhưng vẫn chưa rõ sẽ gồm những gì?

   Năm 63 tuổi, bố tôi thấy khó chịu ở bụng trong 2 tuần nhưng không bị rối loạn tiêu hóa. Bố tôi là người hiến máu thường xuyên; nhưng lần hiến máu gần nhất, bác sĩ phát hiện số lượng tiểu cầu của bố rất thấp (thấp hơn mức bình thường). Xét nghiệm cho thấy mức tăng nhẹ của SGPT 65 U/l, tổng lượng bilirubin 2,32 mg/dl (bilirubin trực tiếp, 0,65 mg/dl), vitamin B12 880 pmol/l và số lượng PLT là 152 K/μl.
   Khám sơ qua cho thấy một khối u cứng ở vùng thượng vị khi sờ nắn nên được cho đi chiếu chụp.
   Siêu âm cho thấy thùy gan trái mở rộng chiếm bởi một khối đơn độc, không đều, không đồng nhất với độ hồi âm hỗn hợp, đường kính lớn nhất của nó là 9,5 cm với tĩnh mạch cửa căng và tắc. Hình ảnh Doppler màu mô tả sự gia tăng mạch máu trong khối u, lá lách cũng to.
   Chụp cắt lớp vi tính bụng cản quang, khối u xuất hiện giảm tỷ trọng với bờ chia thùy rõ ràng, với tĩnh mạch cửa căng rõ rệt và hai nhánh chính của nó. Trong giai đoạn động mạch của CT tăng cường động, khối u cho thấy bắt thuốc nổi bật và không đồng nhất với phần trung tâm hơn còn lại giảm tỷ trọng (sẹo trung tâm), ngấm thuốc tương phản của huyết khối trong tĩnh mạch cửa và lưu lượng máu bất thường xung quanh sự phân bố của tĩnh mạch cửa. Trong giai đoạn cửa, vết sẹo trung tâm vẫn giảm tỷ trọng, và dòng máu không có ở các nhánh trái và phải và phần trung tâm của tĩnh mạch cửa. Giai đoạn muộn cho thấy sự đồng nhất tương đối của khối u với sự ngấm thuốc nhẹ của sẹo trung tâm
   Sinh thiết gan cho thấy sự tăng sinh của các tế bào lớn chứa nhân lớn với tế bào chất dồi dào và có bạch cầu ái toan. Mật đã được tìm thấy trong các tế bào khối u. Hóa mô miễn dịch là ung thư biểu mô tế bào gan dạng sợi.
   Do huyết khối tĩnh mạch cửa lan rộng, khối u không thể phẫu thuật nên bác sĩ cho bố tôi nằm trong danh sách ghép gan. Siêu âm bụng 15 ngày một lần và chụp MRI gan bụng hàng tháng được lên kế hoạch để theo dõi sự tiến triển của khối u. Tuy nhiên, tình hình bệnh đã cải thiện dần sau khi bố tôi dùng thuốc của trung tâm dược liệu châu á. Bố tôi điều trị liên tục trong 13 tháng thì ngưng. Đến nay cũng đã được gần 2 năm rồi, bố tôi vẫn khá ổn.

   Con trai tôi bị bệnh năm 21 tuổi, đi khám vì bị sốt 38℃ trong 3 ngày không đỡ. Bác sĩ chẩn đoán là có một khối gan lớn nên được chuyển lên bv K. Con không bị sụt cân, đau bụng, buồn nôn hoặc vàng da. Xét nghiệm các chỉ số AFP, AFP-L3, CEA và CA19-9 đều vượt quá phạm vi bình thường. Siêu âm bụng cho thấy một khối gan tăng âm không đồng nhất có đường kính 11 cm, với một dải tuyến tính trung tâm trên khu vực phía trước.
   Kết quả CT có cản quang cho thấy một khối gan phân thùy được xác định rõ, đường kính 11 × 11 cm ở khu vực phía trước với vùng đậm độ thấp không cản quang ở trung tâm. Vôi hóa đã được quan sát bên trong khối u. Trong giai đoạn động mạch, khối u cho thấy bắt thuốc không đồng nhất, trong khi ở giai đoạn muộn, một phần lớn của khối u được phát hiện là vùng đồng tỷ trọng, để lại phần trung tâm tăng cường nhẹ gợi ý về sự hiện diện của sẹo trung tâm. Trên PET–CT, tổn thương chính được quan sát rõ ràng trong hạch bạch huyết gan tá tràng.
   Khối u chiếm khu vực phía trước và mở rộng một phần đến phân thùy 4, nhưng không tiếp xúc với nhánh gan sau hoặc tĩnh mạch gan phải. Bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật cắt phân thùy trước mở rộng (phân thùy 5 và 8), bao gồm một phần của phân thùy 4. Các hạch bạch huyết gan tá tràng được cắt bỏ. Chẩn đoán mô bệnh học nhanh trong quá trình phẫu thuật là tế bào biểu mô sợi.
   Quá trình hậu phẫu của con trai tôi diễn ra bình thường và nồng độ DCP trong huyết tương giảm xuống mức bình thường gần như ngay lập tức. Bác sĩ cho xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 25. Ổn định được 17 tháng kể từ khi phẫu thuật thì bệnh tái phát ở dạ dày và trong đại tràng. Mức di căn rộng và khối u phức tạp nên bệnh viện không can thiệp. Chúng tôi đã đặt mua thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á cho con uống. Chi phí mỗi tháng thuốc là 15 triệu, điều trị trong 14 tháng liên tục. Con tôi đã thoát khỏi căn bệnh này được hơn 5 năm nay.

   Con gái tôi năm 29 tuổi thì phát hiện bệnh, khối u ở gan thì nhỏ nhưng di căn phổi và tràn dịch màng phổi màng tim. Bác sĩ chỉ chọc hút dịch chứ không điều trị. Con tôi cũng điều trị ở trung tâm dược liệu châu á. Thuốc của con được điều chỉnh mỗi liệu trình khác nhau, có lúc uống 8 loại, có lúc uống tới 11 loại, chi phí mỗi tháng là 13 triệu. Con tôi khỏe lại và ổn được hơn 2 năm thì bệnh tái phát lên não và xương nội sọ. Trung tâm lại cấp thuốc cho uống trong 8 tháng thì ổn đến nay được gần 4 năm. Sức khỏe của con tôi hiện tại khá bình thường, ăn uống và vận động tốt.

   Năm 33 tuổi, vợ tôi có chẩn đoán mắc hội chứng Alagille. Tiền sử năm 6 tuổi cô ấy đã từng bị ứ mật. Cô ấy được điều trị bảo tồn và bệnh của cô ấy đã ổn định trong 10 năm. Không có bất thường về tim hoặc thận, nhưng có tướng dị dạng, bao gồm sống mũi rộng, tướng hình tam giác và mắt sâu. Năm 44 tuổi, cô ấy bắt đầu kêu đau bụng và chán ăn. CT scan thấy một khối gan ở phân thùy VIII có kích thước 8 cm × 7 cm với sẹo trung tâm. Tổn thương dính vào tĩnh mạch cửa. Chụp MRI đã xác nhận chính xác phù hợp với những phát hiện trên. Sinh thiết phù hợp với tế bào HCC dạng sợi.
   Bác sĩ thảo luận trên bệnh án và các kết quả khối u và được cho là không thể cắt bỏ. Bác sĩ thực hiện phương pháp thuyên tắc hóa học xuyên động mạch (TACE). Phương pháp này gây ra các tổn thương vệ tinh xung quanh nên phải trải qua một đợt TACE khác 6 tháng sau đó. Được hơn 8 tháng thì phát hiện tái phát tại chỗ với di căn phổi và nội soi không cho thấy giãn tĩnh mạch.
   Bác sĩ định thực hiện hóa trị, nhưng do sức khỏe kém nên sợ rằng sẽ không thể chịu đựng được. Họ quyết định điều trị bằng kháng thể đơn dòng Atezolizumab với Bevacizumab. Bác sĩ cho hai chu kỳ, 1200 mg Atezolizumab cộng với 15 mg/kg Bevacizumab tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tuần; chu kỳ thứ 2 bị trì hoãn do tăng men gan. Bác sĩ phải cho dùng steroid mới cải thiện. CT scan cho thấy khối u có sự tăng kích thước và di căn. Tình trạng chung của cô ấy ngày càng xấu đi và bs chuyển sang chăm sóc giảm nhẹ.
   Mọi sự của cô ấy đã được xác định khi bác sĩ tiên lượng không thể sống quá 4 tháng. Nhưng thuốc của Trung tâm dược liệu Châu Á đã làm được điều ngược lại, cô ấy vẫn ổn trong hơn 4 năm qua kể từ ngày được thông báo trả về.

Chồng tôi bị sụt cân 20 kg trong 5 tháng mà không biết nguyên nhân. Chỉ phát hiện bệnh khi thấy bị vàng da. Đi khám phát hiện bị tắc nghẽn mật với khối u ở bụng. Bs nói là có thể sờ thấy gan 12cm dưới bờ sườn, không đau với bề mặt nhẵn. MRI cho thấy tổn thương có kích thước 20 × 14 × 15 cm. Nó liên quan đến hiệu ứng khối lượng và làm tắc nghẽn ống dẫn mật ở gan. Ngoài ra còn có nhiều hạch bạch huyết sau phúc mạc mở rộng. CT ngực cho thấy nhiều nốt phổi hai bên và tổn thương xương đáng ngờ xâm lấn trong lồng ngực. Chồng tôi đã trải qua nội soi mật tụy ngược dòng với đặt stent nhựa vào ống gan và ống tụy, tình trạng tắc mật đã được cải thiện. Nồng độ bilirubin bắt đầu giảm và tình trạng chung của anh ấy được cải thiện. Sinh thiết cho thấy ung thư biểu mô tế bào gan dạng sợi. Bác sĩ cũng cho dùng 1200mg Atezolizumab cộng với 15 mg/kg Bevacizumab tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tuần với khả năng dung nạp tốt. Sau hai chu kỳ, tình trạng của anh ấy bắt đầu xấu đi với nhiều triệu chứng tắc nghẽn hơn và các dấu hiệu tiến triển được ghi lại bằng chụp CT tại chỗ.
Nhiều phác đồ được đưa ra nhưng lúc ấy chồng tôi đã rất yếu, bụng trướng to và vàng da vàng mắt. Ăn uống không được vì bị đầy bụng buồn nôn. Trung tâm dược liệu châu á không nhận điều trị. Anh ấy cố gắng chống chọi được hơn 2 tháng thì ra đi.

   Chồng tôi thấy đau hạ sườn phải trong một tháng. Cơn đau âm ỉ và có tính chất nhức nhối, không lan ra vị trí nào, không có yếu tố tăng nặng hay giảm một cách cụ thể. Nó có liên quan đến cảm giác no sớm và buồn nôn trong một tuần.
   Bác sĩ khám bụng sờ thấy một khối ở thượng vị kích thước 8cm với bề mặt nốt sần, không cổ trướng và không nhìn thấy tĩnh mạch. Chụp CT thấy một khối gan lớn, có đường viền rõ ràng và phân thùy phù hợp với ung thư biểu mô màng xơ sợi. Chụp MRI ổ bụng cho thấy gan không bị xơ với đường viền nhẵn; có một khối lồi ra ngoài lớn, được xác định rõ với bờ chia thùy ở thùy trái của gan, có kích thước khoảng 11,4 x 7,2 x 8,8 cm. Có một số khu vực có cường độ tín hiệu T1 cao, có khả năng đại diện cho các ổ xuất huyết. Có hiện tượng tăng ngấm thuốc sớm không đồng nhất của động mạch và rửa trôi chậm với ngấm thuốc mờ của sẹo trung tâm trong giai đoạn muộn với bao ngấm thuốc. Có những khu vực hạn chế khuếch tán đa tiêu điểm mờ nhạt; không có lipid nội bào; không có tổn thương gan khu trú khác, và không giãn đường mật. Túi mật bị xẹp. Ống mật chủ bình thường. Tĩnh mạch cửa chính và bên phải cũng như các tuyến bên phải và giữa không có gì nổi bật. Ruột và xương được kiểm tra cũng không có gì đáng chú ý, không có dịch tự do hoặc hạch vùng bụng trên.
   Hội đồng phẫu thuật quyết định cắt bỏ toàn bộ tổn thương, cắt bỏ gan trái với bờ âm tính. Việc cắt bỏ được thực hiện sau ba tuần chẩn đoán xác định. Ca phẫu thuật đã thành công và khối u được cắt bỏ với bờ âm. Kiểm tra lại sau ba tháng phẫu thuật có tiến triển tốt không có biến chứng. Nhưng kết quả chụp CT theo dõi sau tháng thứ 9 với độ tương phản cao cho thấy có dấu hiệu tái phát. Một khối u được tìm thấy ở thân tuyến tụy và một chùm hạch ở bàng quang. Hiện giờ, anh ấy đang điều trị bằng thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu á thứ thứ 7. Kích thước khối u đã giảm nhiều, chỉ số CA19-9, AFP, PSA, CEA cũng gần về mức bình thường.

   Chồng em thường hay uống rượu. Đầu năm 46 tuổi, sau một lần uống quá nhiều rượu thì cảm thấy tình trạng khó chịu và sốt. Đi khám ở bv huyện, bs xét nghiệm thấy men gan tăng cao gấp bốn lần bình thường. Siêu âm ổ bụng cho thấy một tổn thương có kích thước 9,8cm x 9,3 cm x 6,3 cm. Bác sĩ gợi ý về tăng sản nốt khu trú. Bác sĩ cho chuyển viện lên bv tỉnh. Ở đó, bs cho chụp MRI bụng cho thấy một tổn thương không đồng nhất, bao bọc và giới hạn rõ với các cạnh chia thùy làm tổn thương đoạn bên của gan. Một tổn thương trung tâm và vách ngăn bức xạ hướng ra ngoại vi. Đó là hypodense trong tất cả các trình tự, và khu vực tiêu điểm của hoại tử và khuếch tán dường như bị hạn chế trong tất cả các hình ảnh. Trong giai đoạn gan mật, nội soi chỉ giới hạn ở viên nang nên không thể lấy mẫu sinh thiết để hỗ trợ trong chẩn đoán. Bác sĩ đưa ra phác đồ phẫu thuật cắt gan trái. Trong khi phẫu thuật, một khối u gan khổng lồ đã được tìm thấy, có sự di căn nhiều hạch phúc mạc. Phẫu thuật cắt gan mở rộng với bóc tách hạch bạch huyết rốn gan đã được thực hiện, nhưng bác sĩ không thể bảo tồn gan. Khối u với kích thước lớn nhất được lấy ra là 15cm.
   Qúa trình hậu phẫu không được suôn sẻ, anh ấy bị viêm vết mổ, nhiễm trùng máu và suy giảm tiểu cầu trầm trọng. Anh ấy phải nằm viện gần 1 tháng để giải quyết hai vấn đề đó nên khá mệt mỏi. Anh ấy xin về ngay khi có thông báo ổn. Sau nhiều ngày tham khảo trên mạng thì tôi đã lựa chọn thuốc thảo dược của trung thâm dược liệu châu á. Cũng rất may mắn là chồng tôi không bị tiêu cực. Anh ấy luôn cố gắng vì không muốn bỏ em ở lại thế gian này một mình. Tư tưởng được thông suốt, luôn vui vẻ tích cực nên sự hồi phục khá nhanh. Thầy thuốc của trung tâm nhận điều trị cho anh ấy. Trải qua 12 tháng uống thuốc và cho tới nay, chồng em đã trở lại với cuộc sống được hơn 6 năm

Hôm qua mới tìm thấy diễn đàn này và mới biết tới trung tâm dược liệu châu á. Đã gửi hồ sơ bệnh án cho trung tâm, snags nay có thầy thuốc ở đó gọi điện tư vấn. Sau khi biết đến tình trạng sức khỏe ăn uống và tiêu hóa của bố tôi thì họ cho biết là bệnh quá nặng nên họ không giúp gì được. Vậy là hết cách hay sao?

Con gái tôi 24 tuổi được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào sợi ở gan phải, đã được phẫu thuật cắt gan phải vào tháng 8/2017. Tháng 11/2017, bs lại phát hiện có khối u tái phát ở phổi và gan còn lại. Bs cho dùng 5-FU (200mg/m2/ngày trong một tuần và một tuần nghỉ), Nivolumab (3mg/kg mỗi 2 tuần) và interferon alpha 2b (4 triệu đơn vị/m2 vào các ngày 1, 3, 5 và 7) . Tháng 5/2018, nghiên cứu phân giai đoạn cho thấy bệnh ổn định. Bác sĩ tiến hành cắt bỏ khối u ở gan lớn hơn cho con tôi. Tháng 11/2018, 5-FU được đổi thành 1000mg capecitabine 2 lần/ngày 7 ngày tiếp theo và 7 ngày nghỉ. Tháng 3/2019, thuốc Capecitabine của được giảm xuống 500mg x 2 lần/ngày và chuyển từ thuốc Interferon thông thường sang Peginterferon (240 mcg mỗi 2 tuần) để giảm bạch cầu trung tính, dung nạp và an toàn hơn. Tháng 9/2019, bệnh tiến triển ở phổi. Phác đồ của con tôi đã được thay đổi thành Lenvatinib, Nivolumab và Quercetin. Tuy nhiên, sự thất bại được nhanh chóng nhìn thấy. Con tôi bắt đầu uống thuốc của trung tâm dược liệu châu á vào tháng 2/2020, đến tháng 3/2021 thì ngưng, cho đến nay con vẫn khỏe mạnh.

Em tôi bị bệnh 37 tuổi, có tiền sử bị ung thư gan biểu mô sợi đã mổ cắt gan trái tháng 5/2013. Khối u có kích thước 9cm và bờ phẫu thuật âm tính. tháng 8/2013 bệnh tái phát và được mổ cắt đốt phân thùy 7. Tháng 3/2015, chụp MRI bụng phát hiện tổn thương 1,4cm ở phân thùy 5 có khả năng tái phát; Tổn thương 0,9 cm ở phân thùy 6. Bs đã phẫu thuật lạnh đối với tổn thương phân đoạn 6 và thuyên tắc đối với tổn thương phân đoạn 5. Sau phẫu thuật, bs cho điều trị bằng Peginterferon alpha 2a 240mcg 2 tuần; Nivolumab 240mg mỗi 2 tuần; Capecitabine 1000mg uống trong 7 ngày tiếp theo và 7 ngày nghỉ. Sau 4 tháng (8/2015), Capecitabine được giảm xuống 500mg do giảm bạch cầu trung tính và Peginterferon alpha 2a giảm xuống 180mcg do giảm tiểu cầu.
Theo dõi đến 1/2016 thấy có khối u ở tử cung trên hình ảnh CT và xương đùi trên xạ hình xương. Bv cho em tôi về uống thuốc nam. Khi lựa chọn thuốc của trung tâm dược liệu châu á, gia đình chúng tôi chỉ suy nghĩ là sẽ làm mọi cách như thể không bỏ cuộc, để em tôi cảm thấy cả gia đình đang sống chết vì em. Thật tuyệt vời khi em cảm thấy tốt hơn mỗi ngày. Bệnh của em ổn định được gần 4 năm thì tái phát. Một đám tế bào lớn phát triển ở phần xương chậu, em tôi đau đớn và morphine không giúp gì được. Trung tâm dược liệu châu á cũng nói rằng thuốc của họ không còn tác dụng nữa. Em tôi ra đi rất nhanh, chỉ sau gần tháng tháng sau khi bệnh tái phát. Đã mấy năm qua đi nhưng chúng tôi càm thấy như chưa thể quen với sự thiếu vằng bóng em trong mỗi bữa cơm gia đình.