Viêm xoang mãn tính - Tác nhân gây truyền nhiễm P4.19/06/2011 - 0

   4. Các nghiên cứu trong tương lai.

   Các nghiên cứu trong tương lai nên điều tra vai trò của các yếu tố quan trọng đối với sức khỏe con người, chẳng hạn như tác động của các hormone, như estrogen và progesterone, đối với bệnh viêm xoang mãn tính. Mà được biết là kiểm soát hệ thống miễn dịch. Chúng ta cũng phải tìm hiểu sâu hơn về ảnh hưởng của béo phì và đái tháo đường đối với nguy cơ nhiễm trùng, cũng như mối liên quan của cấu trúc và chức năng giải phẫu đối với vai trò của sự xâm nhập của vi khuẩn. Tất cả những yếu tố này làm thay đổi sự biểu hiện của các thụ thể niêm mạc, thường bị các loài vi khuẩn khác nhau lợi dụng, làm giảm sự xâm nhập và / hoặc nhiễm trùng.

   Về khả năng kiểm soát nội tiết tố của hệ thống miễn dịch của đường hô hấp trên, chúng tôi suy đoán rằng đầu và cổ có thể tương tự như đường tiết niệu sinh dục nữ. Trong đó độ nhạy cảm với nhiễm trùng tăng lên trong giai đoạn bài tiết và tăng sinh của chu kỳ kinh nguyệt. Khám phá sâu hơn theo hướng này, cấu trúc giải phẫu của hệ hô hấp trên có vẻ giống với đường tiết niệu sinh dục theo nhiều cách. Trong đường tiết niệu, tình trạng nhiễm trùng tăng dần bắt đầu với sự xâm nhập của các lỗ trong âm đạo, trước khi di chuyển đến gần. Khu trú sinh dục với E. colicó thể tiến triển đến nhiễm trùng niệu đạo, sau đó đi lên bàng quang và lên thận qua niệu quản. Điều này được thực hiện thông qua việc khai thác các thụ thể đặc hiệu của mô mà vi khuẩn bám vào đó thông qua các cấu trúc bám dính chuyên biệt gọi là fimbriae. 

   Quá trình di chuyển của vi khuẩn này dẫn đến viêm thận bể thận cấp tính, thường sau đó là nhiễm trùng thận mãn tính thậm chí lây lan sang dòng máu và kết quả là nhiễm trùng máu. Tương tự, chúng tôi cầu xin cộng đồng y tế coi hầu họng, khoang mũi và xoang cạnh mũi như một hệ thống giải phẫu khác có lợi cho các bệnh nhiễm trùng tăng dần tương tự. Bắt đầu với sự xâm chiếm của khoang miệng và khoang mũi, vi khuẩn có thể di chuyển “ngược dòng” đến xoang hàm trên và sau đó là xoang trán, cũng như những nơi khác trên đường đi thông qua tương tác thụ thể-phối tử tương tự. 

   Tất cả những điều này có thể phức tạp bởi sự biến đổi giải phẫu, dị thường và bệnh lý, từ polyp mũi và phì đại tuỷ sống đến chứng teo đường mật và các vấn đề về cấu trúc. Những vấn đề này có thể do mọi thứ, từ dị ứng đến đột biến gen - dẫn đến một loạt các yếu tố làm trầm trọng thêm, sự biểu hiện của các loại tế bào biểu mô chuyên biệt và các thụ thể mô - tất cả đều góp phần vào nguy cơ viêm tê giác kinh mãn tính.

   5. Cân nhắc và kết luận.

   Tất cả những điều được xem xét, bệnh viêm xoang mãn tính vẫn còn là một bí ẩn. Tuy nhiên, càng khám phá nhiều thì chúng ta càng có thể hiểu rõ hơn về căn nguyên phức tạp của nhiều yếu tố chắc chắn đang nằm dưới bề mặt. Nói như vậy, chúng tôi đã học hỏi và khám phá rất nhiều với tư cách là một cộng đồng y khoa trong những năm gần đây, chúng tôi tin rằng không có thời điểm nào tốt hơn bây giờ để bắt đầu tận dụng tối đa nó.

   Hãy ghi nhớ các công bố và nghiên cứu gần đây nhất, chúng tôi khuyến khích các bác sĩ xem xét sinh thiết trong phẫu thuật trên tất cả các bệnh nhân viêm xoang mãn tính của họ. Các mẫu sinh thiết phải được đồng nhất và các tế bào vật chủ phải được tiếp xúc với bộ đệm làm mất ổn định màng, phân giải chúng và giải phóng vi khuẩn nội bào bị mắc kẹt, cho phép nuôi cấy và phân tích kỹ lưỡng nhất. 

   Cân nhắc rằng việc nuôi cấy trực tiếp mẫu trên môi trường rắn có thể không phải lúc nào cũng có kết quả, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng môi trường lỏng có thể cho phép tốt hơn sự phát triển và phát hiện vi khuẩn, ngay cả với số lượng thấp. Tiếp theo, các mẫu cấy phải được kiểm tra độ nhạy với kháng sinh riêng lẻ và một liệu pháp cá nhân hóa nên được chỉ định cho từng bệnh nhân. Cuối cùng, chúng tôi cũng khuyên bạn nên cân nhắc gửi các dòng vi khuẩn để phân lập kiểu gen. Bằng cách đó, cuối cùng chúng ta có thể ngừng tự hỏi bản thân xem liệu chúng ta có đang chiến đấu với đúng lỗi hay không và biết chắc rằng nếu nó biểu hiện độc lực thì đó là một phần của vấn đề.

   Chúng tôi tin rằng thông qua việc sử dụng các phương pháp này, chúng tôi có thể phân biệt tốt hơn giữa các căn nguyên cụ thể của CRS trong bệnh nhân của chúng tôi và thông qua đó, chúng tôi hy vọng rằng chúng tôi có thể tránh sử dụng kháng sinh không phù hợp, phẫu thuật lặp lại và điều trị kéo dài. Mang lại cho bệnh nhân của chúng tôi sức khỏe và chất lượng cuộc sống trở lại nhanh hơn và hiệu quả hơn bao giờ hết.

   Kết luận, chúng tôi hy vọng một ngày nào đó y học cá nhân hóa có thể làm lu mờ phương pháp điều trị theo kinh nghiệm trong bệnh viêm xoang mãn tính và tất cả bệnh nhân của chúng tôi sẽ được phục vụ với hiệu quả cao nhất. Với thử nghiệm và thử nghiệm sâu hơn, một ngày nào đó chúng ta có thể sử dụng vắc-xin hoặc thuốc ngăn chặn sự bám dính của vi khuẩn để tăng cường các liệu pháp của mình. Sử dụng kiểu gen để chọn và chọn những gì tốt nhất cho bệnh nhân của chúng tôi, chúng tôi có thể nhắm mục tiêu các yếu tố độc lực cụ thể cho phép các khả năng như liên kết sắt hoặc kết dính tế bào, khiến những kẻ xâm lược vi khuẩn đó không gây bệnh. Thông qua khám phá liên ngành, chúng tôi có thể áp dụng và điều chỉnh những gì các chuyên khoa khác đã học và sử dụng nó để khôi phục sự cân bằng của niêm mạc và vi hoa, đồng thời kết hợp với nhau để chống lại vi khuẩn và màng sinh học với tư cách là một cộng đồng y tế.