Thuốc chữa khỏi bệnh bạch cầu lympho cấp tính ở trẻ em?29/06/2020 - 25

   Chào bạn.
   Tôi rất tiếc cho con trai bạn và gia đình bạn. Tất cả đều không xứng đáng để nhận điều tồi tệ này. Tôi là cha mẹ của bé gái 2 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu lympho cấp tính khi bé được 7 tháng tuổi. Con tôi sắp kết thúc quá trình điều trị và là một đứa trẻ vui tươi, thông minh và hay nổi cáu. Nhưng đây sẽ là một cuộc đấu tranh để đạt được sự sống.
   Những tuần điều trị đầu tiên sẽ rất khó khăn về mặt tinh thần và thể chất cho cả con bạn và chính bạn. Hãy chuẩn bị tinh thần. Bạn cần phải cố gắng hết sức vì con trai mình. Bạn sẽ phải tiếp thu mọi thứ vì cậu bé sẽ không hiểu chuyện gì đang xảy ra.
   Đặt câu hỏi, tin tưởng vào bác sĩ chăm sóc con trai bạn, làm cho con trai bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể và quan trọng nhất là dành thời gian để hít thở và bình tĩnh lại. Nếu con bạn đáp ứng tốt với việc điều trị, đặc biệt là vào thời điểm đầu, những ngày tốt đẹp hơn sẽ ở phía trước, nhưng đây là một hành trình rất dài.
   Tôi chúc bạn và con trai bạn những điều tốt đẹp nhất.

   Tôi rất tiếc cho gia đình bạn, bạn và đặc biệt là đứa con bé bỏng của bạn. Không chắc điều này an ủi đến mức nào, nhưng ít nhất có vẻ như tiên lượng bệnh bạch cầu ở trẻ em đã được cải thiện rất nhiều trong những năm gần đây. Hãy cùng con chiến đấu thật mạnh mẽ nhé. Rất nhiều tình yêu và suy nghĩ của tôi hướng về bạn và con trai của bạn. Ngoài ra, hãy nhớ giữ thái độ tích cực và tránh xa mọi lo lắng không cần thiết. Hãy lấy việc chăm con làm sự bận rộn.

   Xin chào. Tôi có thể hiểu được những gì bạn đang trải qua, và tôi muốn nói với bạn rằng tôi hy vọng mọi thứ sẽ diễn ra theo chiều hướng tốt nhất. Em gái tôi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu khi em mới 3 tuổi vào năm 1987. Việc sống sót vào thời điểm đó gần như chưa từng xảy ra tuy nhiên em đã vượt qua 95% nguy cơ tử vong và vẫn còn sống cho đến ngày nay. Sẽ rất khó khăn nhưng điều kỳ diệu sẽ xảy ra. Hãy mạnh mẽ.
   Chúc bạn và con trai những điều may mắn nhất, tôi hy vọng mọi việc sẽ ổn thỏa và cả hai bạn sẽ sống hạnh phúc. 

   Một trong những người bạn thân nhất của tôi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu cấp dòng Lympho khi anh ấy còn rất trẻ (8 tuổi). Nay anh ấy 42 tuổi và đang mạnh mẽ hơn hầu hết những người tôi biết. Đừng mất hy vọng vào ngày mai và hãy nhớ mọi sự cố gắng ngày hôm nay sẽ làm nên điều kỳ diệu cho con trai bạn.

   Tôi có người anh trai cũng bị căn bệnh này khi còn là thiếu niên. Anh ấy đã trải qua một năm hóa trị khốn khổ, sau đó hoàn thành việc học và hai mươi năm sau đã trở thành ông bố hai con hạnh phúc. Bạn đang bước vào một thời kỳ khó khăn, nhưng ngày nay rất có thể con trai bạn sẽ vượt qua được giai đoạn khó khăn đó. Hãy lạc quan và hỗ trợ nhiều hơn nhưng đừng hành động như thể bạn đang thực hiện những mong muốn cuối cùng - thay vào đó hãy lên kế hoạch thật dài hạn với cậu ấy và khiến cậu ấy tập trung vào tương lai!

  Tôi luôn ghét khi mọi người ban đầu có rất nhiều hy vọng nhưng luôn sống trong nỗi sợ hãi khi có con cháu bị ung thư, nhưng có lẽ đây không phải là điều sai lầm.
   Con gái của anh trai tôi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu khi mới hơn 9 tháng tuổi. Một đứa trẻ sơ sinh chưa biết nói lên những cảm giác đau đớn với người lớn. Vậy mà bằng ý chí hay phép màu nào đó, cháu tôi đã khỏi bệnh và hiện đang học lớp 6. Bây giờ nếu gặp thì bạn sẽ không bao giờ biết được, cô bé là hình ảnh của sức khỏe 13 năm trước, cháu của tôi có thể rời xa được căn bệnh nan y này. Thì ngày nay, bạn không có nhiều điều phải lo lắng. Tôi hy vọng con trai của bạn cũng có được một kết thúc có hậu. Cầu nguyện cho bạn và gia đình bạn.

   Tôi đồng ý với những lời khuyên của tất cả các bạn . Tôi là một bác sĩ và cũng là người sống sót với căn bệnh bạch cầu Lympho cấp từ năm hơn 3 tuổi. Trong suốt quá trình trưởng thành cho đến lúc được đi làm ở bv huyết học, tôi đã chứng kiến những đứa trẻ bị căn bệnh này nhưng chúng đã làm rất tốt. Trên thực tế, một số người trong chúng ta thường lo sợ nhưng các phương pháp điều trị hiện tại đã cải thiện các vấn đề ngoài sự mong đợi.
   Hãy thành thật với con bạn và cho phép chúng cảm nhận những gì chúng cảm thấy. Một trong những trải nghiệm tồi tệ nhất mà tôi có với tư cách là một bác sĩ là chứng kiến một gia đình nói dối đứa con 5 tuổi của họ về lý do tại sao nó bị bệnh và bạn sẽ nghĩ, "có hại gì đâu, nó mới 5 tuổi!" Nhưng thật thú vị khi thấy mọi chuyện diễn ra như thế nào trong cách đứa trẻ chấp nhận chế độ điều trị của chúng. Không nói rằng bạn sẽ làm điều đó nhưng đó là một trong những trải nghiệm còn đọng lại trong tôi.
   Hãy chuẩn bị tinh thần cho những ngày đêm dài ở bệnh viện nhưng hãy cố gắng giữ vẻ mặt dũng cảm nhất có thể cho con trai mình. Bệnh nhân yêu thích của tôi là một đứa trẻ 2 tuổi, hiện sức khỏe đang rất tốt. Cậu ấy đã có một hành trình rất phức tạp vì một số vấn đề về di truyền nhưng vẫn đến đích rất xuất sắc! Cậu ấy đã trở lại bình thường sau 18 tháng điều trị!
   Tôi rất tiếc vì những gì bạn đang phải trải qua nhưng biết rằng có rất nhiều điều đang xảy ra với con trai bạn! Các phương pháp điều trị tốt hơn, dễ dung nạp hơn và chúng ta biết nhiều về căn bệnh này hơn 10 năm trước. Có một hệ thống hỗ trợ tốt, liên hệ với những người mà bạn muốn được giúp đỡ và nói với họ chính xác những gì bạn cần. Nhiều người sẽ trở nên khó chịu và không biết phải nói gì nhưng có ý định tốt. Hãy cho họ biết chính xác những gì bạn đang tìm kiếm và có một đội ngũ cổ vũ bên cạnh. Hãy biến cuộc sống của cậu ấy trong bệnh viện hoặc ở nhà trở nên bình thường nhất có thể và cố gắng không đối xử với anh ấy như một đứa trẻ ốm yếu. Bạn càng cho rằng cậu ấy đang gặp phải một vấn đề tạm thời và cần một loại thuốc nào đó thì về lâu dài thái độ của anh ấy sẽ càng tích cực hơn. Nghe có vẻ sáo rỗng nhưng thái độ thực sự tạo nên sự khác biệt trong việc điều trị những căn bệnh hiểm nghèo.

   Tôi là thành viên mới của diễn đàn này. Tôi cũng có con gái bị bạch cầu cấp dòng Lympho khi mới được hơn 2 tuổi. Con đã ổn được hơn hai năm nay nhờ hóa trị nội tủy. Điều khắc nghiệt nhất đối với gia đình tôi chưa dừng lại vì chồng tôi (bố của cháu bé) cũng từng bị căn bệnh này từ năm lên 7 tuổi. Tuy nhiên, anh ấy cũng đã tạo nên một câu chuyện tích cực về bệnh bạch cầu. Bố của anh ấy kể rằng khi bị bệnh, anh ấy đã bị rất nặng và bác sĩ đã xác định anh ấy sẽ không qua khỏi. Nhưng họ không ngờ anh ấy đã vượt qua và khỏi bệnh. Anh ấy ở lại bệnh viện nhiều tháng và nghỉ học khá lâu. Cuối cùng, anh ấy đã vượt qua được và giờ đây đã trở thành một người cha tốt hơn vì điều đó. Anh ấy có một sự trân trọng mới đối với cuộc sống, anh ấy có nhiều động lực để trở thành một người vĩ đại của gia đình. Làm việc chăm chỉ và yêu thương vợ con. Bảy năm trước anh ấy bị tái phát bệnh, hóa trị không đáp ứng dẫn đến sự chán nản buông xuôi. Rất may khi bệnh viện trả về, chúng tôi đã tìm thấy thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á và anh ấy đã vượt qua. Cách đây 2 năm, ngày sau 1 ngày con gái bị bệnh, bệnh của chồng tôi lại tái phát và chúng tôi phải cầu cứu đến thuốc của trung tâm. Thật may mắn là chồng tôi vẫn đáp ứng và đã ổn.
   Có lẽ khi đọc đến đây, bạn sẽ hiểu được nỗi đau của tôi như thế nào khi một lúc chứng kiến cả chồng và con đều bị bệnh hiểm nghèo. Nhưng tôi vẫn phải cố bình tĩnh để có thể làm tốt vai trò người chăm sóc cũng như là chỗ dựa chính cho cả gia đình.
   Tất cả sự cố gắng của chúng ta sẽ được bù đắp xứng đáng, hãy mạnh mẽ lên nhé bạn tôi.

   Chào Chu Thị Hải Yến
   Lời khuyên quan trọng nhất mà tôi có thể đưa ra là hãy đảm bảo rằng bạn thành thật với con trai mình, đặc biệt khi bạn nói rằng nó rất thông minh.
Cậu bé sẽ nhận thức được mức độ nghiêm trọng của tình huống, và trong khi nói dối - hoặc thậm chí chỉ bóp méo một cách trắng trợn - điều gì thực sự đang diễn ra (và cơ hội sống sót của bé là gì, điều có lẽ sẽ là điều quan trọng nhất trong tâm trí của cả bạn và con trai từ bây giờ, ngay cả khi cả hai bạn đều thành công trong việc loại bỏ tâm trí của mình càng nhiều càng tốt và tận hưởng mỗi ngày) có thể khiến mọi việc dễ dàng hơn một chút trong thời gian ngắn, nhược điểm là một khi bé phát hiện ra rằng bạn đã nói dối một lần, bé sẽ không bao giờ tin tưởng bạn nữa, và từ đó trở đi, bất kỳ tin tức tích cực nào mà bạn đang cố gắng truyền đạt cho cậu ấy sẽ luôn khiến bị nghi ngờ liệu bạn có thực sự kể cho cậu ấy toàn bộ câu chuyện hay không, và cậu ấy sẽ phải làm vậy. Sống với nỗi sợ hãi rằng có thể có những điều cậu ấy nên biết mà bạn không nói cho cậu ấy biết.
   Vấn đề với nỗi sợ hãi đó là bạn không bao giờ có thể thực sự chứng minh được với cậu ấy rằng bạn thực sự đang nói với cậu ấy mọi điều, và sẽ luôn có ít nhất một chút nghi ngờ nào đó trong cậu ấy - và đó là điều cuối cùng cậu ấy cần lúc này. .
Tôi không giả vờ biết mọi thứ đối với bạn sẽ như thế nào, nhưng điều quan trọng nhất là bạn khiến cậu ấy cảm thấy như cả hai cùng tham gia vào chuyện này và cậu ấy biết rằng cậu ấy có cha mẹ yêu thương và có thể tin tưởng.
   Chúc con trai của bạn thật may mắn.

   Tôi không thể tưởng tượng nổi những nỗi đau mà bạn b đã gặp phải.....Tôi hy vọng mọi việc luôn suôn sẻ với con và chồng của bạn anh ấy.

   Con trai tôi mắc bệnh bạch cầu Bệnh bạch cầu lympho cấp tính dương tính với Philadelphia. Bác sĩ nói rằng con tôi không phải hóa trị, và cháu được điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu Imatinib (Gleevec). Bây giờ cháu đã 33 tuổi và có hai con. Cách đây hơn 6 năm, con tôi bị tái phát và cháu đã thử dùng thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á thay vì dùng thuốc của bệnh viện. Vậy là cháu cũng đã trở lại một cách dễ dàng. Có một cậu bé 13 tuổi cũng bị căn bệnh này mà chúng tôi gặp ở bv, chúng tôi đã giới thiệu trung tâm cho bố cậu bé, anh ấy đã mua thuốc ở đó cho con uống thử trước khi hóa trị và may mắn là cậu bé đó cũng không phải hóa trị nữa. Giờ đây những trẻ trên 10 tuổi bị căn bệnh này đã có thêm một sự lựa chọn điều trị lành mạnh và an toàn hơn. Hãy vững vàng vì con bạn nhưng đừng ngại nói với con rằng bạn cũng đang sợ hãi và cả hai sẽ cùng mạnh mẽ để vượt qua.

   Anh cả của tôi năm 6 tuổi có chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu. Đó là một con đường khó khăn đối với anh và gia đình (tổng cộng 6 người con) chúng tôi, đặc biệt khi em gái tôi bị tàn tật nặng và phải nằm viện rất nhiều thời gian trước khi qua đời ở tuổi lên 7.
   Anh ấy đã chiến thắng căn bệnh ung thư, nhưng nó lại tái phát trong dịch tủy sống của anh ấy ngay sau đó. Việc điều trị bằng bức xạ khiến anh ấy gặp một số khó khăn trong học tập, nhưng anh ấy là một chàng trai thực sự tuyệt vời, và mặc dù việc đọc và làm toán rất khó đối với anh ấy, nhưng rõ ràng anh ấy rất thông minh và có trí nhớ tuyệt vời. Anh ấy chính thức được coi là "chữa khỏi" vào ngày sinh nhật thứ 14 của mình (tôi tin rằng họ tính 5 năm sau lần cuối cùng bạn mắc bệnh ung thư được phát hiện... tôi nghĩ... nhưng tôi thực sự không biết gì cho đến ngay trước ngày 14 đó sinh nhật, vì vậy tôi đã không ở bên cạnh bất kỳ thử thách ung thư thực sự nào).
   Điều mà chúng tôi vẫn lo lắng là bác sĩ nói rằng bệnh của anh ấy rất tiềm ẩn, nó có thể phát bất cứ lúc nào.
   Anh của tôi và vợ vừa mới ăn mừng sự xuất hiện của đứa con xinh đẹp thứ 2. Bây giờ anh ấy 28 tuổi. Đại học và sự nghiệp là một cuộc đấu tranh đối với anh ấy, do những khó khăn trong học tập mà tôi đã đề cập, nhưng anh ấy đã vượt qua nó và tôi nghĩ anh ấy sẽ ổn thôi.
   Rất nhiều đứa trẻ mắc bệnh ung thư khác mà anh ấy biết vào thời điểm đó (với loại bệnh bạch cầu cụ thể mà anh ấy mắc phải) đã không qua khỏi, nhưng anh ấy đã làm được, và tôi chắc chắn rằng công nghệ y tế đã cải thiện đáng kể tỷ lệ mắc bệnh kể từ đó. Nhất là hiện tại còn có thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á.
   Bản thân là một bậc cha mẹ, tôi không thể tưởng tượng được việc chứng kiến con mình trải qua điều đó sẽ khó khăn đến mức nào và tương lai không xác định có thể đáng sợ đến mức nào. Không ai muốn chứng tỏ bản lĩnh của mình trong những tình huống như thế này, nhưng việc bạn là một bậc cha mẹ chu đáo và rõ ràng yêu thương con mình cho thấy rằng bạn có đủ khả năng. Những suy nghĩ và lời cầu nguyện của tôi hướng về bạn, và tôi hy vọng những điều tốt đẹp nhất cho bạn và con trai bạn.

   Tôi rất cảm động về những câu chuyện và hoàn cảnh của gia đình các bạn. Hoa ra những nỗi đau và khó khăn của tôi chưa phải là lớn nhất. Vậy là tôi vẫn còn may mắn hơn một số người ở đây. Hiển nhiên rồi, tôi sẽ mạnh mẽ hơn bao giờ hết vì con yêu.
   Xin hỏi, bác sĩ mới thông báo là con tôi sẽ được hóa trị nội tủy. Có anh chị nào có thể giải thích để tôi hiểu hơn về phương pháp này không?

   Hóa trị nội tủy: Tất cả trẻ em cũng được hóa trị vào dịch não tủy (CSF) để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư bạch cầu nào có thể lan đến não và tủy sống. Phương pháp điều trị này, được gọi là hóa trị liệu trong vỏ, được thực hiện thông qua chọc dò tủy sống . Nó thường được tiêm hai lần (hoặc nhiều hơn nếu bệnh bạch cầu có nguy cơ cao hoặc tế bào ung thư bạch cầu đã được tìm thấy trong dịch não tủy) trong tháng đầu tiên và nhiều lần trong 1 hoặc 2 tháng tiếp theo. Sau đó, nó được lặp lại ít thường xuyên hơn trong thời gian điều trị còn lại.
   Thông thường, methotrexate là loại thuốc được sử dụng cho hóa trị nội tủy. Hydrocortisone (một loại steroid) và cytarabine (ara-C) có thể được thêm vào, đặc biệt ở trẻ em có nguy cơ cao.

  Cùng với hóa trị nội tủy mạc, một số bệnh nhân có nguy cơ cao (ví dụ, những người có tế bào T bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính) và những người có nhiều tế bào ung thư bạch cầu trong dịch não tủy khi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu có thể được xạ trị vào não . Điều này phổ biến hơn trong quá khứ, nhưng các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng nhiều trẻ em ngay cả với bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính có nguy cơ cao cũng có thể không cần xạ trị nếu chúng được hóa trị chuyên sâu hơn. Các bác sĩ cố gắng tránh chiếu xạ vào não nếu có thể, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, vì dù giữ liều thấp đến đâu cũng có thể gây ra các vấn đề về suy nghĩ, tăng trưởng và phát triển.
   Một tác dụng phụ có thể xảy ra của hóa trị nội tủy mạc là co giật trong quá trình điều trị, xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ trẻ em. Trẻ em bị co giật được điều trị bằng thuốc để ngăn ngừa.

   Sau giai đoạn hóa trị nội tủy còn có một giai đoạn gọi là giai đoạn điều trị củng cố.
   Giai đoạn củng cố tiếp theo và thường dữ dội hơn của hóa trị bắt đầu khi bệnh bạch cầu đã thuyên giảm và thường kéo dài trong vài tháng. Giai đoạn này làm giảm thêm số lượng tế bào ung thư bạch cầu vẫn còn trong cơ thể. Một số loại thuốc hóa trị được kết hợp để giúp ngăn chặn các tế bào ung thư bạch cầu còn lại phát triển sức đề kháng. Hóa trị nội tủy mạc (như các bạn mô tả ở trên) được tiếp tục vào thời điểm này.
    Trẻ em bị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính thường được điều trị bằng các loại thuốc như methotrexate, 6-mercaptopurine (6-MP), vincristine, L-asparaginase và/hoặc prednisone, nhưng phác đồ điều trị khác nhau giữa các trung tâm ung thư.
   Trẻ em mắc bệnh bạch cầu có nguy cơ cao (chẳng hạn như do thay đổi gen hoặc nhiễm sắc thể trong tế bào ung thư bạch cầu hoặc do vẫn còn rất ít bệnh còn sót lại sau khi gây ra) thường nhận được hóa trị mạnh hơn. Các loại thuốc bổ sung như L-asparaginase, doxorubicin (Adriamycin), etoposide, cyclophosphamide và cytarabine (ara-C) thường được sử dụng và dexamethasone được thay thế cho prednisone.
   Có thể có đợt hóa trị liệu cường độ cao thứ hai như một phần của quá trình củng cố. (Điều này được gọi là tăng cường bị trì hoãn .)
   Trẻ em có nhiễm sắc thể bạch cầu lymphoblastic cấp tính dương tính với Philadelphia có thể được hưởng lợi từ việc bổ sung một loại thuốc nhắm mục tiêu như imatinib (Gleevec).
   Đối với một số trẻ em thuộc nhóm có nguy cơ cao, ghép tế bào gốc có thể là một lựa chọn vào thời điểm này khi bệnh bạch cầu đã thuyên giảm.

   Còn một giai đoạn tiếp theo nữa được gọi là giai đoạn Bảo Trì:
   Nếu bệnh bạch cầu vẫn thuyên giảm sau khi điều trị và củng cố, liệu pháp duy trì có thể bắt đầu. Hầu hết các kế hoạch điều trị đều sử dụng 6-mercaptopurine (6-MP) hàng ngày và methotrexate hàng tuần, dưới dạng thuốc viên, thường cùng với vincristine, được tiêm vào tĩnh mạch (IV) và steroid (prednisone hoặc dexamethasone). Hai loại thuốc sau này được dùng trong thời gian ngắn, cứ sau 4 đến 8 tuần. Các loại thuốc khác có thể được thêm vào tùy thuộc vào loại bạch cầu lymphoblastic cấp tính và nguy cơ tái phát.
   Một số trẻ có nguy cơ cao hơn có thể được hóa trị duy trì và điều trị nội tủy mạnh hơn.
   Điều trị bệnh còn sót lại
   Kế hoạch điều trị có thể thay đổi nếu bệnh bạch cầu không thuyên giảm trong quá trình điều trị hoặc củng cố. Bác sĩ có thể sẽ kiểm tra tủy xương của trẻ ngay sau khi bắt đầu điều trị để xem bệnh bạch cầu có biến mất hay không. Nếu không, việc điều trị có thể cần phải mạnh mẽ hơn hoặc kéo dài hơn.
   Nếu các xét nghiệm tiêu chuẩn trong phòng thí nghiệm cho thấy bệnh bạch cầu dường như đã biến mất, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm nhạy cảm hơn để tìm kiếm thậm chí một số lượng nhỏ tế bào ung thư bạch cầu còn sót lại. Nếu được tìm thấy, hóa trị lại có thể cần được tăng cường hoặc kéo dài.

   Điều trị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính tái phát
   Nếu bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính tái phát trong hoặc sau khi điều trị, rất có thể trẻ sẽ được điều trị lại bằng hóa trị . Phần lớn chiến lược điều trị phụ thuộc vào thời gian bệnh bạch cầu quay trở lại sau lần điều trị đầu tiên. Nếu tình trạng tái phát xảy ra sau một thời gian dài, các loại thuốc tương tự vẫn có thể có hiệu quả, do đó, phương pháp điều trị tương tự hoặc tương tự có thể được sử dụng để cố gắng đưa bệnh bạch cầu vào giai đoạn thuyên giảm lần thứ hai.
   Nếu nó quay trở lại sau một khoảng thời gian ngắn hơn, có thể cần phải hóa trị tích cực hơn với các loại thuốc khác. Các loại thuốc hóa trị được sử dụng phổ biến nhất là vincristine, L-asparaginase, anthracyclines (doxorubicin, daunorubicin hoặc mitoxantrone), cyclophosphamide, cytarabine (ara-C), và etoposide hoặc teniposide. Trẻ cũng sẽ nhận được một loại thuốc steroid (prednisone hoặc dexamethasone). Hóa trị nội tủy cũng sẽ được thực hiện.
  Đối với những trẻ bị bệnh bạch cầu tái phát sớm hơn sau khi bắt đầu điều trị hoặc đối với trẻ mắc bệnh T-cell bạch cầu lympho cấp tính tái phát, việc ghép tế bào gốc có thể được xem xét, đặc biệt nếu trẻ có anh chị em có loại mô phù hợp. Cấy ghép tế bào gốc cũng có thể được sử dụng cho những trẻ tái phát sau đợt hóa trị thứ hai.
   Một số trẻ bị tái phát ngoài khung, nghĩa là các tế bào ung thư bạch cầu được tìm thấy ở một bộ phận của cơ thể (chẳng hạn như dịch não tủy hoặc tinh hoàn) nhưng không thể phát hiện được trong tủy xương. Ngoài hóa trị liệu chuyên sâu như mô tả ở trên, trẻ em bị lây lan sang CSF có thể được hóa trị liệu nội tủy mạnh hơn, đôi khi phải xạ trị đến não và tủy sống (nếu khu vực đó chưa được điều trị bằng xạ trị). Các bé trai bị tái phát tinh hoàn có thể bị nhiễm phóng xạ vào khu vực đó. 
   Nếu bệnh bạch cầu không biến mất hoàn toàn hoặc tái phát sau khi cấy ghép tế bào gốc thì có thể rất khó điều trị. Đối với một số trẻ em, các loại liệu pháp miễn dịch mới hơn , chẳng hạn như liệu pháp tế bào T CAR hoặc blinatumomab (một kháng thể đơn dòng) có thể hữu ích.

   Đối với trẻ mắc loại bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính nhiễm sắc thể Philadelphia, hóa trị tiêu chuẩn cho ALL (như đã nêu ở trên) có thể không hiệu quả. Việc ghép tế bào gốc có thể được khuyên dùng nếu phương pháp điều trị cảm ứng làm bệnh bạch cầu thuyên giảm và có sẵn người hiến tế bào gốc phù hợp.
   Các loại thuốc nhắm mục tiêu mới hơn như imatinib (Gleevec) và dasatinib (Sprycel) được thiết kế để tiêu diệt các tế bào ung thư bạch cầu có nhiễm sắc thể Philadelphia. Những loại thuốc này được dùng dưới dạng thuốc viên. Theo các nghiên cứu được thực hiện cho đến nay, việc bổ sung các loại thuốc này vào hóa trị trong suốt quá trình điều trị dường như giúp cải thiện kết quả.