Điều trị đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp02/01/2019 - 0

   Cả bệnh đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp đều có thể là một phần tự nhiên của quá trình lão hóa. Nhiều người trên 60 tuổi có thể bị cả hai. Nếu không, cả hai không được liên kết với nhau.

   Đục thủy tinh thể là một tình trạng mắt khi thủy tinh thể bị vẩn đục hoặc không trong suốt, cản trở hoặc thay đổi sự xâm nhập của ánh sáng, ảnh hưởng đến thị lực.

   Bệnh tăng nhãn áp là một nhóm bệnh về mắt dần dần đánh cắp thị lực mà không có dấu hiệu báo trước và thường không có triệu chứng. Mất thị lực là do tổn thương dây thần kinh thị giác.

   Đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp đều là những tình trạng nghiêm trọng có thể khiến bạn mất thị lực. Tuy nhiên, mất thị lực do đục thủy tinh thể có thể được đảo ngược bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp là không thể phục hồi.

   Những người bị bệnh tăng nhãn áp có nguy cơ bị đục thủy tinh thể cao hơn không?

   Những người bị bệnh tăng nhãn áp thường không có nguy cơ mắc bệnh đục thủy tinh thể cao hơn. Có những trường hợp ngoại lệ, bao gồm cả những người bị tăng nhãn áp do các nguyên nhân thứ phát như viêm mắt, chấn thương mắt hoặc dùng steroid. Cũng có nguy cơ cao hơn là những người có tình trạng phát triển, chẳng hạn như bệnh rubella bẩm sinh, có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể hoặc đôi khi cả hai. Cả hai tình trạng mắt cũng phổ biến hơn theo tuổi tác, đó là lý do tại sao nhiều người mắc một bệnh này có thể phát triển bệnh kia.

   Phẫu thuật có thể phục hồi mất thị lực do đục thủy tinh thể không?

Không giống như mất thị lực do tăng nhãn áp, mất thị lực do đục thủy tinh thể thường có thể lấy lại được. Trong hầu hết các trường hợp phẫu thuật đục thủy tinh thể, thủy tinh thể bị đục của mắt được loại bỏ và thay thế bằng một thủy tinh thể nhựa trong (được gọi là cấy ghép thủy tinh thể nội nhãn).

  Quá trình loại bỏ đục thủy tinh thể được gọi là khai thác thấu kính ngoài bao. Sau quá trình này, một viên nang thấu kính màng ngoài thường vẫn còn. Lớp màng này có thể dày lên từ từ và làm mờ tầm nhìn. Thủ thuật laser được gọi là cắt bao tử có thể mở màng này, phục hồi thị lực mà không cần quy trình cắt tiêu chuẩn.

   Khi nào thì cần phẫu thuật đục thủy tinh thể?

   Phẫu thuật đục thủy tinh thể được đề xuất khi thị lực của một người suy giảm đến mức nó cản trở các công việc hàng ngày thông thường của họ.

   Nếu đục thủy tinh thể phát triển ở một phần của thủy tinh thể mắt mà nó không ảnh hưởng đến thị lực, thì có thể không cần phẫu thuật đục thủy tinh thể.

   Phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ ảnh hưởng đến bệnh tăng nhãn áp như thế nào?

   Phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể gây ra sự thay đổi nhãn áp. Sự thay đổi này có thể là ngắn hạn hoặc vĩnh viễn. Nói chung, không thể dự đoán liệu IOP sẽ tăng, giảm hay giữ nguyên sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể.

   Nhãn áp tăng mạnh được gọi là “tăng áp lực” và đôi khi xảy ra ở bệnh nhân sau phẫu thuật đục thủy tinh thể. Thường thì những đợt tăng áp suất này là ngắn hạn và có thể được điều trị bằng thuốc.

   Nếu phải phẫu thuật điều trị cườm nước và đục thủy tinh thể thì có thể kết hợp cả hai thủ thuật được không?

   Ưu tiên đầu tiên là kiểm soát bệnh tăng nhãn áp của người đó. Một người có thể phẫu thuật tăng nhãn áp sau đó là phẫu thuật đục thủy tinh thể, hoặc thực hiện cả hai phẫu thuật cùng một lúc. Cách tiếp cận cụ thể sẽ phụ thuộc vào nhu cầu y tế của người bị bệnh tăng nhãn áp.

   Thuốc chữa bệnh đục thủy tinh thể và thuốc tăng nhãn áp tương tác như thế nào?

   Những người bị bệnh tăng nhãn áp và sử dụng các loại thuốc chủ vận adrenergic, chẳng hạn như epinephrine hoặc Propine, có thể nhận thấy độ chói tăng lên, nếu họ bị đục thủy tinh thể. Điều này là do những loại thuốc nhỏ mắt này có thể làm cho đồng tử lớn hơn và có thể khiến người bị đục thủy tinh thể tiếp xúc với nhiều ánh sáng hơn.

   Những người khác sử dụng thuốc nhỏ mắt lạ, chẳng hạn như pilocarpine hoặc carbachol, để kiểm soát nhãn áp (IOP) có thể thấy thị lực của họ bị giảm do thuốc điều trị tăng nhãn áp. Những loại thuốc này có xu hướng thu nhỏ đồng tử, làm giảm lượng ánh sáng đi vào mắt. Vì đục thủy tinh thể có thể đã che khuất tầm nhìn, điều này có thể làm cho thị lực kém đi.

   Những người có một trong hai vấn đề này có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của họ về các lựa chọn điều trị có thể có, chẳng hạn như các loại thuốc khác, điều trị bằng laser hoặc phẫu thuật.

   Thuốc chữa bệnh đục thủy tinh thể được không?

   Không có loại thuốc hiện tại nào được chứng minh là hữu ích trong việc điều trị bệnh đục thủy tinh thể.