Giải phẫu chẩn đoán điều trị tăng nhãn áp08/06/2017 - 0

   Để hiểu bệnh tăng nhãn áp, điều quan trọng là phải có ý tưởng về cách hoạt động của mắt và các bộ phận khác nhau của mắt.

   Hiểu về mắt để hiểu về bệnh tăng nhãn áp

   Bao phủ phần lớn bên ngoài mắt là một lớp trắng dai được gọi là màng cứng. Một lớp mỏng trong suốt được gọi là kết mạc bao phủ củng mạc. Ở phía trước của mắt là một bề mặt trong suốt, giống như một cửa sổ, được gọi là giác mạc bảo vệ đồng tử và mống mắt phía sau cửa sổ đó.

   Mống mắt, một cơ, là phần có màu của mắt co lại và mở rộng để đưa ánh sáng vào mắt. Ở trung tâm của mống mắt là một lỗ (được bao phủ bởi giác mạc trong suốt) được gọi là đồng tử, nơi ánh sáng đi vào mắt.

   Thấu kính bên trong mắt của chúng ta tập trung ánh sáng này vào phía sau của mắt, được gọi là võng mạc. Võng mạc chuyển đổi hình ảnh ánh sáng thành tín hiệu điện, các tế bào và sợi thần kinh của võng mạc mang các tín hiệu này đến não thông qua dây thần kinh thị giác. Đĩa thị giác là khu vực trên võng mạc nơi tất cả các sợi thần kinh kết hợp với nhau để trở thành dây thần kinh thị giác khi nó rời mắt để kết nối với não.

   Hệ thống thoát nước mắt khỏe mạnh

   Phần trước của mắt chứa đầy chất lỏng trong suốt (gọi là thủy dịch) do thể mi tạo ra. Dịch chảy ra qua con ngươi. Sau đó, nó đi đến hệ thống thoát nước của mắt, bao gồm cả lưới mắt cáo và mạng lưới kênh rạch.

   Áp suất bên trong của mắt (nhãn áp hoặc “IOP”) phụ thuộc vào sự cân bằng giữa lượng chất lỏng được tạo ra và lượng dịch thoát ra khỏi mắt. Nếu hệ thống chất lỏng trong mắt của bạn hoạt động bình thường, thì lượng chất lỏng phù hợp sẽ được sản xuất. Tương tự như vậy, nếu hệ thống thoát nước của mắt hoạt động bình thường, thì chất lỏng có thể thoát ra ngoài một cách tự do để ngăn chặn sự tích tụ áp suất. Thoát nước thích hợp giúp giữ nhãn áp ở mức bình thường và là một quá trình hoạt động liên tục cần thiết cho sức khỏe của mắt.

   Tăng nhãn áp ảnh hưởng đến mắt như thế nào

   Bạn có hàng triệu sợi thần kinh chạy từ võng mạc để tạo thành dây thần kinh thị giác. Các sợi này gặp nhau ở đĩa quang. Trong hầu hết các loại bệnh tăng nhãn áp, hệ thống thoát nước của mắt bị tắc nghẽn khiến dịch nội nhãn không thể thoát ra ngoài. Khi chất lỏng tích tụ, nó gây ra áp lực tích tụ bên trong mắt, có thể làm hỏng các sợi thần kinh nhạy cảm này và dẫn đến mất thị lực. Khi các sợi bị hư hỏng và mất đi, đĩa thị giác bắt đầu rỗng và phát triển thành hình dạng khum. Các bác sĩ có thể xác định hình dạng giác quan này trong các cuộc kiểm tra của họ.

   Áp suất nội nhãn

   Nhãn áp bình thường (IOP) nằm trong khoảng từ 12 đến 22 mmHg (“milimét thủy ngân”, một phép đo áp suất.) Nếu áp lực duy trì quá cao trong thời gian dài, áp lực tăng thêm lên đĩa thị nhạy cảm có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn . Mặc dù IOP cao rõ ràng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tăng nhãn áp, chúng tôi biết rằng các yếu tố khác cũng có liên quan vì những người có IOP ở mức bình thường có thể bị mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp. Xác định những yếu tố khác này là một trọng tâm của nghiên cứu hiện nay.

   Mất thị lực trong bệnh tăng nhãn áp

   Tăng nhãn áp thường xảy ra ở cả hai mắt, nhưng tăng nhãn áp có xu hướng xảy ra ở một mắt trước. Tổn thương này có thể gây ra những thay đổi thị giác dần dần và mất thị lực trong nhiều năm. Thông thường, tầm nhìn ngoại vi (bên) bị ảnh hưởng đầu tiên, vì vậy sự thay đổi trong tầm nhìn của bạn có thể đủ nhỏ để bạn có thể không nhận thấy. Theo thời gian, tầm nhìn trung tâm của bạn cũng có thể bị ảnh hưởng. Thị lực bị mất do tăng nhãn áp không thể phục hồi. Tuy nhiên, phát hiện và điều trị sớm có thể ngăn ngừa mất thị lực và duy trì thị lực còn lại.