Liệu pháp nhắm mục tiêu điều trị ung thư gan.29/07/2014 - 0

  Khi các nhà nghiên cứu tìm hiểu thêm về những thay đổi trong tế bào gây ra ung thư, họ đã có thể phát triển các loại thuốc mới hơn nhằm mục tiêu cụ thể những thay đổi này. Thuốc nhắm mục tiêu hoạt động khác với thuốc hóa trị liệu tiêu chuẩn (được mô tả trong Hóa trị ung thư gan ) và thường có các tác dụng phụ khác nhau.
   Giống như hóa trị, những loại thuốc này đi vào máu và đến hầu hết các vùng của cơ thể, điều này làm cho chúng có khả năng hữu ích chống lại các bệnh ung thư đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể. Vì hóa trị tiêu chuẩn không có hiệu quả nhiều ở hầu hết bệnh nhân ung thư gan, các bác sĩ đang tập trung nhiều hơn vào việc sử dụng các liệu pháp nhắm mục tiêu.
   Thuốc ức chế kinase
   Kinase là các protein trên hoặc gần bề mặt tế bào, mang các tín hiệu quan trọng đến trung tâm điều khiển của tế bào. Nhiều loại thuốc nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị ung thư gan là chất ức chế kinase . Những loại thuốc này ngăn chặn một số protein kinase, thường giúp các tế bào khối u phát triển theo một trong hai cách:
   - Một số kinase giúp các tế bào khối u phát triển trực tiếp.
   - Một số kinase giúp các khối u hình thành các mạch máu mới mà chúng cần để lớn hơn (một quá trình được gọi là hình thành mạch ).
   Việc ngăn chặn các protein này thường có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của ung thư.
   Sorafenib (Nexavar) và lenvatinib (Lenvima)
   Một trong những loại thuốc này có thể được sử dụng như phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư gan nếu nó không thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc nếu nó đã di căn sang các cơ quan khác.
   - Sorafenib là thuốc viên uống hai lần mỗi ngày. Lenvatinib là một viên thuốc được uống một lần một ngày. 
   - Sorafenib có thể hoạt động tốt hơn ở những người bị ung thư gan do viêm gan C.
   Regorafenib (Stivarga) và cabozantinib (Cabometyx)
   Những loại thuốc này có thể được sử dụng để điều trị ung thư gan giai đoạn cuối, thông thường nếu các phương pháp điều trị khác không còn hữu ích.
   - Regorafenib là thuốc viên, thường được uống một lần mỗi ngày trong 3 tuần, sau đó nghỉ một tuần. Cabozantinib là thuốc viên uống một lần một ngày.
   Tác dụng phụ của chất ức chế kinase
   Các tác dụng phụ thường gặp của những loại thuốc này có thể bao gồm mệt mỏi, chán ăn, hội chứng bàn tay chân (đỏ và kích ứng bàn tay và bàn chân), huyết áp cao, giảm cân, tiêu chảy và đau bụng (bụng).
   Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm các vấn đề về lưu lượng máu đến tim, chảy máu, xét nghiệm tuyến giáp bất thường và thủng (lỗ) trong dạ dày hoặc ruột.

    Kháng thể đơn dòng
   Kháng thể đơn dòng là phiên bản nhân tạo của các protein hệ miễn dịch (kháng thể) được thiết kế để gắn vào một mục tiêu cụ thể. Các kháng thể đơn dòng được sử dụng để điều trị ung thư gan ảnh hưởng đến khả năng hình thành mạch máu mới của khối u, khối u cần phát triển vượt quá một kích thước nhất định. Sự phát triển mạch máu mới này được gọi là quá trình hình thành mạch , vì vậy những loại thuốc này thường được gọi là thuốc ức chế hình thành mạch .
   Bevacizumab (Avastin)
   Bevacizumab là một kháng thể đơn dòng nhắm vào yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), một loại protein giúp hình thành các mạch máu mới. Thuốc này có thể được sử dụng cùng với thuốc điều trị miễn dịch atezolizumab (Tecentriq) như là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư gan không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc đã di căn đến các cơ quan khác.
   Thuốc này được truyền vào tĩnh mạch (IV), thường là 3 tuần một lần.
   Ramucirumab (Cyramza)
   Ramucirumab là một kháng thể đơn dòng nhắm vào protein thụ thể VEGF (VEGFR) trên tế bào, có thể giúp ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới. Thuốc này có thể được sử dụng để điều trị ung thư gan giai đoạn muộn, thường là sau khi một phương pháp điều trị khác ngừng hoạt động.
   Thuốc này được truyền vào tĩnh mạch (IV), thường là 2 tuần một lần.
   Tác dụng phụ của thuốc ức chế hình thành mạch
   Các tác dụng phụ thường gặp của những loại thuốc này có thể bao gồm:
   - Huyết áp cao
   - Mệt mỏi (mệt mỏi)
   - Sự chảy máu
   - Số lượng bạch cầu thấp (tăng nguy cơ nhiễm trùng)
   - Nhức đầu
   - Lở miệng
   - Ăn mất ngon
   - Bệnh tiêu chảy
   Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng có thể nghiêm trọng có thể bao gồm cục máu đông, chảy máu nghiêm trọng, lỗ (được gọi là lỗ thủng) trong dạ dày hoặc ruột, các vấn đề về tim và chậm lành vết thương.