Mẹ bị u mỡ biệt hóa kém Liposarcoma?27/03/2024 - 11

   Bạn sáng suốt đấy. Tôi rất tiếc vì sự mất mát lớn lao của bạn và những gì bạn đang phải lo lắng lúc này. Bạn đã từng trải qua tình huống khó khăn nhất nên tôi tin rằng bạn sẽ có hướng đi đúng đắn cho mẹ. Hi vọng bạn sẽ sớm nhận được phản hồi tích cực và có được câu trả lời từ những thành viên khác đã từng vượt qua căn bệnh này. Hãy cố gắng tiến về phía trước nhé.

   Bố tôi 76 tuổi, phải đi cấp cứu vì tình trạng khó thở cấp tính cũng như sụt cân không rõ nguyên nhân trong nhiều tháng. Trước đó 4 tháng bố cũng bị ngã mạnh dẫn đến gãy xương dưới sụn đùi phải, được điều trị bằng phẫu thuật thay khớp háng. Bác sĩ khám thấy phù ngoại biên và thiếu oxy. Xét nghiệm phosphatase kiềm trong huyết thanh và D-dimer tăng. Mặc dù hemoglobin thấp mãn tính trong nhiều tháng, nhưng bố không bị xuất huyết gì trên cơ thể.
   Chụp CT có cản quang ở bụng và xương chậu thấy một tổn thương phức hợp nang lớn không đồng nhất, giảm cản quang ở phúc mạc trái phía sau thận trái, có kích thước 13 × 12 × 24 cm. Khối u đẩy thận trái và bao bọc hệ thống mạch máu và ống góp thận trái tại rốn thận dẫn đến tình trạng thận ứ nước nhẹ. Bác sĩ cho biết: Mặc dù hình ảnh khối u không đặc hiệu trên CT, nhưng xét đến tiền sử té ngã nhiều lần gần đây, một khối máu tụ mạn tính phức tạp. Chụp cộng hưởng từ (MRI) sau đó cho thấy cường độ tín hiệu tăng cao có trọng số T2 không đồng nhất gợi ý các vùng nhiều nang bên trong khối u. Nhiều vùng tăng cường độ T1 cũng được nhìn thấy về tình trạng xuất huyết.
   Các phát hiện trên CT và MRI phù hợp nhất với khối u nang lớn ở phúc mạc sau bên trái có xuất huyết nội. Chẩn đoán phân biệt đầu tiên được xem xét là u mỡ phúc mạc Liposarcoma, tiếp theo là u lympho hoặc u bao thần kinh ngoại biên. Bố đã được sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm với bệnh lý sau đó xác nhận chẩn đoán u mỡ Liposarcoma biệt hóa ngược dạng nang phúc mạc. Do tuổi cao và sức khỏe yếu nên bệnh viện không tiếp tục điều trị khối u này.
   Dù sao thì chúng tôi cũng rất cảm ơn các bác sĩ đã tận tâm để tìm ra ngọn nguồn căn bệnh. Vì thế mà chúng tôi mới có được kết quả bệnh án để gửi cho trung tâm dược liệu Châu Á. Thuốc thảo dược của Trung Tâm này rất tuyệt vời vì nó cải thiện triệu chứng ban đầu rất tốt. Kết quả điều trị thấy rõ sau 3 tháng và quan trọng nhất là không có tác dụng phụ như hóa chất và xạ trị. 

   Em gái tôi bị u mỡ Liposarcoma khổng lồ sau phúc mạc năm 34 tuổi. Cô ấy bị tình trạng khó chịu ở bụng từng cơn và chướng bụng tăng dần trong 2 năm. Đi khám rất nhiều bệnh viện cả ở tuyến tỉnh và tuyến Trung ương nhưng không tìm ra, chỉ có kết luận đầy hơi. Đến khi thấy sụt cân nhiều trong 3 tháng mới đi khám ung bứu. Bác sĩ ở bv Bạch Mai khám thấy bụng chướng và phát hiện một khối u cứng lan tỏa có ranh giới không rõ ràng ở vùng bụng có kích thước 30 × 34 cm. Chụp CT có cản quang cho thấy khối u khổng lồ ở bụng phải lan rộng đến xương chậu (30,4 × 28 × 34 × 29 cm), chèn ép các cơ quan xung quanh và đẩy ruột sang bên trái mà không nhìn thấy cấu trúc thận phải bình thường. Do đó, bác sĩ quyết định phẫu thuật ngay.
   Trong quá trình phẫu thuật, khối u được xác định là từ mỡ sau phúc mạc . Khối u chèn ép các cơ quan xung quanh nhưng không có cơ quan nào bị xâm lấn. Bác sĩ đã cắt bỏ hoàn toàn khối u sau phúc mạc này mà không cắt bỏ kết hợp các cơ quan xung quanh. Đường kính của khối u mỡ sau phúc mạc này là 28 × 32 cm và cân nặng là 21 kg. Quá trình hậu phẫu diễn ra suôn sẻ và em gái tôi được xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 6. 2 tuần sau phẫu thuật khám lại không phát hiện vấn đề gì. Khối u được xác định về mặt bệnh lý là khối u mỡ Liposarcoma biệt hóa tốt. Theo dõi đến tháng thứ 3 sau khi cắt bỏ bằng phẫu thuật, bác sĩ xác định bệnh không tái phát nên không điều trị bằng bất cứ loại thuốc nào, họ cho về theo dõi tiếp. Mọi thứ diễn ra tốt đẹp cho đến tháng thứ 9, em tôi lại có dấu hiệu đau lại như thời điểm ban đầu. Kết quả kiểm tra cho thấy một khối u mỡ phát triển tại chỗ cũ và có 2 khối u mỡ khác tại đuôi tuyến tụy và gan.
   Phác đồ điều bác sĩ đưa ra là truyền hóa chất. Tuy nhiên, hôm đó tại bệnh viện chúng tôi đã được một bệnh nhân khá khỏe mạnh giới thiệu cho thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu châu Á. Sau khi tìm hiểu về trung tâm này thì chúng tôi đã tạm thời ưu tiên dùng thuốc của họ trước. Trong một tháng điều trị đầu tiên chưa thể đi chụp chiếu lại, nhưng xét nghiệm máu cho thấy chỉ số CA19-9 và AFP đã giảm một chút. Chúng tôi lại tiếp tục đặt một thuốc cho em điều trị và hết tháng thứ 3 đã chụp chiếu lại. Kết quả có được còn trên cả sự mong đợi của gia đình. Hành trình điều trị trong 14 tháng liên tục khá suôn sẻ. Em tôi đã thoát khỏi căn bệnh này đến nay đã được gần 8 năm.

   Đây là hành trình vượt qua căn bệnh u mỡ Liposarcoma trung thất của chồng tôi từ 7 năm trước. Lúc đó anh ấy 52 tuổi, đi khám vì thấy khó thở khi gắng sức tiến triển trong 3 tháng, kèm theo ho khan, lờ đờ và sụt cân. Anh ấy không bị ho ra máu, đau ngực hoặc bị nhiễm trùng. 
   Chụp X-quang ngực thấy có khối u chiếm phổi phải. Tuy nhiên, chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực có cản quang cho thấy có khối u đáng kể với mật độ không đồng nhất nằm ở trung thất sau và kéo dài đến rốn phổi và thùy trên của phổi phải. Bác sĩ không chụp PET, EBUS và chụp mạch MRI cho chồng tôi vì bảo hiểm không chi trả và do gánh nặng tài chính vượt quá khả năng tài chính của gia đình tôi. Hơn nữa, bác sĩ cũng nói rằng tính khả dụng hạn chế của các phương thức chẩn đoán tinh vi này càng góp phần vào việc bỏ sót chúng. Thay vào đó, chồng tôi đã được đánh giá bằng chụp CT, đây là phương pháp thay thế để đánh giá và chẩn đoán tốt nhất rồi. 
   Tổn thương này được phát hiện là nguyên nhân gây chèn ép bên ngoài lên phổi phải. Ngoài ra, người ta quan sát thấy tim và các mạch máu lớn như động mạch chủ và tĩnh mạch chủ trên, bị chèn ép, cho thấy ranh giới mạch máu không rõ ràng, trong khi thực quản bị đẩy ra phía trước. 
   Nội soi phế quản cho thấy tác động chèn ép bên ngoài nghiêm trọng lên phế quản chính phải. Khối u có kích thước 25 × 10 × 8cm, có hình dạng thùy và màu trắng vàng tương tự như mô mỡ về kết cấu. Kết quả sinh thiết dưới hướng dẫn CT là u mỡ Liposarcoma ác tính biệt hóa tốt. Do đó, bác sĩ đề nghị can thiệp phẫu thuật ngay. 
   Chồng tôi được gây mê toàn thân và bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ ngực phải với đường rạch liên sườn thứ năm để cắt bỏ hoàn toàn tổn thương trung thất. Khí quản và thực quản đã được kiểm tra và bảo tồn trong quá trình phẫu thuật, trong khi tĩnh mạch đơn phình được thắt và cắt bỏ. Khối u thùy đã được cắt bỏ và bao gồm nhiều nốt có kích thước lên tới 25 × 10x8cm, nặng 2,2kg.
   Chồng tôi phục hồi nhanh sau phẫu thuật và quy trình này được dung nạp tốt. Ống dẫn lưu ngực đã được tháo vào ngày thứ tư sau phẫu thuật, với sản lượng 150 ml/24 giờ. Sau phẫu thuật, chụp X-quang ngực cho thấy phổi trong và trung thất trung tâm có kích thước bình thường. Chồng tôi được xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 7 và được theo dõi 3 tháng sau đó, cho thấy tình trạng hậu phẫu tuyệt vời.
   Sau khi có kết quả khám lại sau 3 tháng phẫu thuật, chúng tôi cũng đã đặt mua thuốc của trung tâm cho anh ấy điều trị. Phác đồ điều trị liên tục ở trung tâm là 13 tháng và anh ấy đã hoàn thành một cách thuận lợi. Cho tới nay bệnh chưa tái phát lại lần nào.

   Con trai tôi cũng có kết luận bị u mỡ Liposarcoma ở lưng năm 31 tuổi. Trong ba năm trước khi có kết luận chẩn đoán, Ở lưng con tôi nổi lên một vài khối hạch. Đi khám rất nhiều nơi nhưng chỉ có kết luận là u bã đậu lành tính và không phải can thiệp điều trị. 
   Tới khi khối u to lên và sưng tấy gây đau sốt nên đã đi khám ở bệnh viện tuyến Trung ương. Bác sĩ ở đó cho biết con tôi có một khối sưng ở phần bên phải của 1/3 giữa lưng. Đây là một khối sưng hình bầu dục dài 25 cm. Da xung quanh tấy đỏ và nóng. Khi sờ nắn, khối sưng chắc, giới hạn kém và di động so với các mặt phẳng nông và sâu và có đau. Các vùng hạch nách và cổ không có bất kỳ bệnh lý tuyến nào. 
   Chụp CT ngực cho thấy hình ảnh khối u mỡ ở thành ngực phải có hình dạng ác tính. Con tôi đã được cắt bỏ khối u dưới gây mê toàn thân. Đường rạch là tuyến tính so với khối u. Sau khi mở cân và mổ các sợi của cơ lưng lớn, khối u được phát hiện dưới dạng khối u mỡ. Đã cắt bỏ toàn bộ khối u và bao của nó, kết luận sinh thiết là u mỡ Liposarcoma biệt hóa tốt loại xơ cứng.
   Bác sĩ nói rằng không có phác đồ đặc hiệu cho loại tế bào ung thư này. Nhưng họ sẽ điều trị theo phác đồ ung thư da thông thường. Họ cũng khuyến cáo rằng không thể biết việc đáp ứng và hiệu quả sẽ như thế nào. Điều này đã khiến cho cả gia đình chúng tôi lo lắng. Nhưng không còn cách nào khác nên chúng tôi vẫn phải cho con nhập viện để điều trị. Theo các bác sĩ, phác đồ xạ trị của con tôi diễn ra khá thuận lợi. Tuy nhiên, kết quả kiểm tra lại sau 6 tháng điều trị thì phát hiện có một tổn thương ác tính xâm lấn vào xương cột sống. Bác sĩ chỉ định chuyển sang truyền hóa chất, tuy nhiên chúng tôi đã xin cho con về nhà nghỉ ngơi và hồi phục lại sức khỏe khoảng 2 tháng trước khi truyền.
   Đây cũng là khoảng thời gian con tôi được uống thuốc điều trị của trung tâm dược liệu châu Á. Sau 2 tháng tôi đã cho con đi khám lại, các bác sĩ đã rất ngạc nhiên với kết quả có được. Họ có hỏi con tôi đang điều trị bằng phương pháp nào tại nhà. Chúng tôi chỉ cho họ biết con duy trì chế độ ăn uống theo lời dặn của bác sĩ, ngoài ra còn tập thiền và khí công hằng ngày. Bác sĩ cho về để tiếp tục theo dõi và đó là một cuộc chiến khá nhẹ nhàng của con tôi với căn bệnh hiếm gặp này. 

   Bố tôi là một người khỏe mạnh và rất ít ốm vặt. Năm 68 tuổi, ông thấy tình trạng khó thở nhẹ kéo dài 6 tháng, đi khám phổi không ra bệnh và đau ngực tăng dần. Bác sĩ khám thực thể thấy gõ đục và giảm âm thở ở vùng dưới phổi trái. Chụp X-quang ngực cho thấy một khối mô mềm lớn, xác định rõ ở trung thất trước. Trên kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT), một khối mỡ không đồng nhất ở nửa ngực trái có các đặc điểm xâm lấn vào tim và nửa cơ hoành trái đã được xác định. 
   Nội soi thực quản và nội soi phế quản cho thấy tác dụng chèn ép từ bên ngoài, nhưng không thấy khối u trong lòng. Do đó, can thiệp phẫu thuật đã được đề xuất. Lúc đầu, bố tôi đã trải qua phẫu thuật cắt ngực trước bên trái. Nhưng do xâm lấn cơ hoành nên bác sĩ đã phải mở rộng vết mổ ra phía bụng. Một khối u lớn, phân định rõ ràng và hơi thùy nằm ở nửa ngực trái cho thấy các đặc điểm xâm lấn vào tim và nửa cơ hoành trái đã được khám. Khối u bám vào thành màng ngoài tim dưới gây chèn ép đáng kể vào tim. Bác sĩ phải rạch màng ngoài tim để kiểm tra khả năng thâm nhiễm cơ tim, cho thấy khối u liên quan chặt chẽ với tâm nhĩ và tâm thất trái ở phía trước nhưng không xâm lấn vào các cấu trúc quan trọng này.
   Bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ khối u cùng một phần màng ngoài tim và nửa cơ hoành trái. Toàn bộ khối u có đường kính 9 × 7 × 5 cm và nặng tổng cộng 430 g. Chẩn đoán bệnh lý cuối cùng là u mỡ Liposarcoma ác tính phân biệt tốt. Khiếm khuyết cơ hoành được che phủ bằng màng ngoài tim bò. Bố tôi chịu đựng được ca phẫu thuật khá tốt và hồi phục sau phẫu thuật không có biến cố gì. Bác sĩ cho ra viện về nhà dưỡng bệnh trong 1 tháng đi khám lại, nếu có bất thường sẽ tiến hành hóa trị hoặc xạ trị. Theo hướng dẫn của nhiều thành viên khác trong nhóm ung thư mà tôi tham gia FaceBook. Tôi cũng có đặt mua thuốc của trung tâm dược liệu châu Á cho bộ điều trị trong thời gian chờ đợi này. Kết quả khám lại khá tốt nên không phải điều trị ở bv. Bố tôi vẫn uống thuốc của trung tâm hết liệu trình 12 tháng liên tục. Hơn 5 năm nay sức khỏe và bệnh của bố tôi vẫn ổn. Kết luận khám kiểm tra bác sĩ ghi là “không có dấu hiệu ung thư trong cơ thể”.
   Theo trải nghiệm và nhận thức của bản thân tôi thì nếu như tình trạng sức khỏe bệnh nhân và khối u chưa đến mức phức tạp thì nên uống thuốc của trung tâm trước. Nếu bệnh cải thiện thì không phải đụng dao kéo đỡ mất sức. Nếu phải phẫu thuật thì nên ưu tiên cho phẫu thuật và sau đó kết hợp điều trị cùng với thuốc của trung tâm. Không nên tham gia điều trị hóa chất hoặc xạ trị vì có thể bệnh nhân sẽ bị các tác dụng phụ dẫn đến khó ăn uống và mất sức. Khi đó trung tâm sẽ từ chối điều trị và gần như bệnh nhân sẽ không còn cơ hội điều trị nào khác.