Những lợi ích từ việc cấy ghép gan p2.22/10/2012 - 0

   Quy trình phẫu thuật
   Sau khi lấy được gan và đến bệnh viện, bạn sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật, được gây mê toàn thân và đặt máy thở. Bạn sẽ được truyền dịch qua đường tĩnh mạch, cũng như một ống thông để thoát nước tiểu từ bàng quang và một ống để thoát bất kỳ chất lỏng nào tích tụ trong bụng.
  Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ bắt đầu thủ thuật bằng cách rạch một đường lớn ở bụng để bộc lộ gan. Một lá gan bình thường lớn, xấp xỉ 3 pound, nhưng hầu hết các lá gan bị bệnh đều lớn hơn nhiều và có thể nặng gấp đôi so với bình thường. Vì lý do này, một vết rạch có kích thước đầy đủ được sử dụng thay vì các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.
   Với phương pháp cấy ghép chỉnh hình , gan của bạn sẽ được phẫu thuật cắt bỏ khỏi cơ thể, chú ý bảo tồn mạch máu nếu có thể, để có thể khâu gan mới vào đúng vị trí. Một khi gan mới được kết nối lại với nguồn cung cấp máu và ống mật (một ống nhỏ dẫn mật được tạo ra từ gan đến ruột), vết mổ của bạn sẽ được đóng lại và bạn sẽ được đưa đến khu vực phục hồi.
   Với việc cấy ghép dị thể , gan của chính bạn sẽ được giữ nguyên và gan mới sẽ được gắn vào một vị trí khác trong bụng của bạn, chẳng hạn như lá lách.
   Cả hai thủ tục mất khoảng 10 giờ để hoàn thành.
   Các biến chứng
   Ngoài những rủi ro chung của phẫu thu ật và gây mê toàn thân , bệnh nhân cấy ghép phải đối mặt với những rủi ro liên quan đến chính quy trình, cũng như với các loại thuốc ức chế miễn dịch cần thiết để ngăn chặn việc đào thải gan của người hiến tặng sau khi cấy ghép.
   Rủi ro phẫu thuật bao gồm:
•         Biến chứng ống mật, bao gồm rò rỉ hoặc co lại ống mật
•         Sự nhiễm trùng
•         Sự chảy máu
•         Các cục máu đông
•         Suy gan hiến tặng
•         Từ chối gan hiến tặng
•         Lú lẫn hoặc co giật về tinh thần
   Các biến chứng lâu dài cũng có thể bao gồm tái phát bệnh gan ở gan được cấy ghép, cũng như nhiễm HCV trong trường hợp người hiến gan dương tính với bệnh đó.
   Các tác dụng phụ do thuốc chống thải ghép (ức chế miễn dịch) bao gồm:
•         Loãng xương
•         Bệnh tiểu đường
•         Bệnh tiêu chảy
•         Nhức đầu
•         Huyết áp cao
•         Cholesterol cao
   Các vấn đề về ống mật thường là một vấn đề sau khi ghép gan.
   Trong một số trường hợp, ống mật bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật lấy gan từ người cho hoặc khi ghép gan cho người nhận. Phổ biến hơn là theo thời gian ống mật bị thu hẹp và không cho phép sự di chuyển của mật đến túi mật.
   Sau khi phẫu thuật
   Bạn sẽ hồi phục sau phẫu thuật ghép gan trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho phẫu thuật, nơi bạn sẽ tỉnh lại từ từ sau khi gây mê và có thể tiếp tục thở máy trong vài giờ hoặc vài ngày trong khi bạn lấy lại sức.
   Hầu hết bệnh nhân có thể về nhà sau 10 đến 14 ngày và trở lại các hoạt động bình thường sau 3 đến 6 tháng.
   Các cuộc hẹn tái khám sẽ diễn ra thường xuyên trong vài tháng đầu sau phẫu thuật và ít thường xuyên hơn khi bạn bắt đầu trở lại cuộc sống bình thường. Để có kết quả tốt nhất:
•         Giữ tất cả các cuộc hẹn y tế.
•         Uống thuốc của bạn chính xác theo quy định.
•         Nhận biết các triệu chứng của thải ghép (như buồn nôn, nôn mửa và sốt) và báo ngay cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
•         Tránh những người bị bệnh truyền nhiễm như cảm lạnh hoặc cúm.
•         Duy trì lối sống lành mạnh bằng cách ăn uống điều độ, tập thể dục thường xuyên, hạn chế rượu bia, không hút thuốc lá.
   Tiên lượng
   Tiên lượng sau khi ghép gan phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể cũng như nguyên nhân cơ bản của gan bị bệnh. Khoảng 80% những người được ghép gan sống được ít nhất 5 năm. Trong năm 2017, tình trạng suy gan mới xảy ra từ 7% đến 9% trường hợp.

    Hỗ trợ và Đối phó
   Dự đoán về việc cấy ghép gan và sau đó trải qua quá trình phẫu thuật và tự hồi phục có thể khiến bạn quá tải và căng thẳng, gây ra cảm xúc cuộn trào.
   Nhóm cấy ghép của bạn sẽ bao gồm một nhân viên xã hội để giúp bạn điều hướng những cảm xúc này và kết nối bạn với các nguồn hữu ích để bổ sung cho sự hỗ trợ mà bạn đang hy vọng nhận được từ bạn bè và gia đình.
   Nhiều loại nhóm hỗ trợ tồn tại cho bệnh nhân cấy ghép, cả trực tuyến và trực tiếp. Những người đang trải qua trải nghiệm giống như bạn có thể sẽ là nguồn thông tin, sự hỗ trợ và an ủi chính. Hỏi nhóm y tế của bạn nếu họ có bất kỳ khuyến nghị nào hoặc tìm kiếm một nhóm trên trang web của Tổ chức Gan Hoa Kỳ.
   Bạn cũng có thể muốn tìm một chuyên gia trị liệu cá nhân để giúp bạn xử lý sự lo lắng đi kèm với các giai đoạn khác nhau của ghép gan.
   Nếu và khi bạn đã sẵn sàng để tham gia lại môi trường làm việc, hãy liên hệ lại với nhân viên xã hội của bạn, người có thể kết nối bạn với các dịch vụ và thông tin liên quan đến việc bạn đã nghỉ phép để chữa bệnh kéo dài.
   Đặt mục tiêu và kỳ vọng thực tế cho bản thân cũng rất quan trọng. Có thể hiểu được, bạn sẽ muốn tiếp tục cuộc sống bình thường sau khi ghép gan, nhưng điều quan trọng là bạn phải cố gắng điều chỉnh dần dần để tránh gây căng thẳng quá mức cho bản thân.
   Chế độ ăn uống và dinh dưỡng
   Cơ thể của bạn cần nhiều calo và protein hơn trong khi bạn đang chữa bệnh sau khi cấy ghép gan, vì cuộc phẫu thuật sẽ ảnh hưởng đến năng lượng và sức mạnh cơ bắp. Nhóm cấy ghép của bạn có thể sẽ bao gồm một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể giúp bạn đưa ra một kế hoạch ăn uống lành mạnh.
   Nói chung, protein nên đến từ thịt nạc, cá, trứng, đậu và các loại hạt. Trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt cũng cần thiết. Vì thuốc ức chế miễn dịch có thể gây tăng cân, bạn nên hạn chế thức ăn nhiều chất béo.
   Bạn cũng có thể được yêu cầu hạn chế hoặc cắt bỏ hoàn toàn rượu, vì rượu là nguyên nhân chính gây tổn thương gan và có thể góp phần khiến bạn phải cấy ghép.
   Tập thể dục
   Sau khi bạn đã lành hẳn sau ca cấy ghép gan, tập thể dục vừa phải thường xuyên là chìa khóa quan trọng, vừa để tăng cường xương và cơ bắp, vừa giúp giữ cân nặng của bạn ở mức ổn định. Nhóm cấy ghép của bạn có thể sẽ giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu vật lý để giúp thực hiện việc này.
   Đi bộ là một cách tốt để bắt đầu tiếp tục hoạt động thể chất, với mục tiêu là đi bộ 30 phút năm ngày mỗi tuần. Đi xe đạp và bơi lội là những lựa chọn khác cho các hoạt động tim mạch ít tác động.
   Nói chung, bạn không nên nâng quá 5 đến 7 pound cho đến khi lành vết thương sau phẫu thuật, thường mất từ 4 đến 6 tuần. Sau đó, bạn nên rèn luyện sức mạnh một cách thường xuyên.
   Không bao giờ bắt đầu một chương trình tập thể dục mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Nếu bạn cảm thấy đau hoặc bất kỳ khó chịu nào trong khi tập luyện, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.
   Ghép gan là một ca phẫu thuật rất nghiêm trọng và hành trình ghép tạng thường rất khó khăn về mặt tinh thần và thể chất. Chờ đợi một cơ quan sẵn có có thể khó khăn, đặc biệt là hầu hết mọi người trở nên ốm yếu hơn mỗi ngày. Đó là một con dao hai lưỡi - một người phải đủ bệnh để đủ cao trong danh sách chờ đợi để nhận nội tạng, nhưng không bệnh đến mức không thể chịu đựng được căng thẳng về thể chất của cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, phần lớn những người trải qua ghép gan có thể tiếp tục cuộc sống của họ và sống lâu hơn nhiều so với những gì họ có thể có nếu không được cấy ghép.