Phải làm gì khi bạn bị đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp?10/06/2021 - 0

   Bệnh nhân bị cả đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp cần được xem xét đặc biệt. Đục thủy tinh thể có thể cùng tồn tại một cách tự nhiên với bệnh tăng nhãn áp, có tác động gây ra bệnh tăng nhãn áp và / hoặc thậm chí có thể là kết quả của phẫu thuật tăng nhãn áp.

   Khi bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp cần phải phẫu thuật, có một cơ hội duy nhất để loại bỏ đục thủy tinh thể mà không làm tăng đáng kể nguy cơ phẫu thuật tăng nhãn áp. Ngoài ra, khi bệnh nhân tăng nhãn áp phải phẫu thuật đục thủy tinh thể, nó có thể được kết hợp với phẫu thuật tăng nhãn áp có thể làm giảm nhu cầu nhỏ mắt của bệnh nhân tăng nhãn áp hoặc cải thiện kiểm soát nhãn áp mà không làm tăng đáng kể nguy cơ phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp.

   Phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể được kết hợp với một trong số các phẫu thuật tăng nhãn áp bao gồm phẫu thuật cắt mắt, dụng cụ dẫn lưu bệnh tăng nhãn áp, đông máu nội tiết, một microshunt và phổ phẫu thuật tăng nhãn áp vi xâm lấn (MIGS). Các thủ tục MIGS thường được kết hợp với phẫu thuật đục thủy tinh thể vì chúng thường có thể được thực hiện thông qua cùng một vết rạch giác mạc. Tuy nhiên, hầu hết các thủ thuật MIGS dựa vào hệ thống thoát nước tự nhiên của mắt và có thể không làm hạ nhãn áp một cách đầy đủ. Có một số tùy chọn MIGS để bác sĩ phẫu thuật của bạn lựa chọn và họ sẽ giúp quyết định điều gì là tốt nhất cho bạn dựa trên một số yếu tố như giai đoạn tăng nhãn áp, sức khỏe chung, tuổi tác, lối sống và khả năng dung nạp thuốc điều trị tăng nhãn áp.

   Phẫu thuật đục thủy tinh thể một mình có thể là một lựa chọn. Ví dụ, phẫu thuật đục thủy tinh thể ở bệnh tăng nhãn áp góc mở nhẹ hoặc tăng nhãn áp đã được chứng minh là làm giảm nhãn áp mà không cần bất kỳ thủ thuật tăng nhãn áp nào.

   Phẫu thuật đục thủy tinh thể ở một bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp có thể làm phát sinh những mối quan tâm duy nhất. Trong bệnh tăng nhãn áp giả bong tróc da, nguy cơ biến chứng cao hơn do cấu trúc nâng đỡ của thủy tinh thể tự nhiên (các zonules) bị yếu đi. Một số loại kính nội nhãn mới hơn có thể không phù hợp với bệnh nhân tăng nhãn áp vì chúng ảnh hưởng đến độ nhạy tương phản hoặc có thể gây chói mắt. Tăng nhãn áp sau phẫu thuật đục thủy tinh thể phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp cơ bản và quan trọng là bệnh nhân tăng nhãn áp có nhiều khả năng bị tổn thương dây thần kinh thị giác do tăng nhãn áp thoáng qua. Các bác sĩ phẫu thuật mắt thường xuyên chăm sóc cho bệnh nhân bị cả đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp đã chuẩn bị sẵn sàng cho những thách thức duy nhất liên quan đến việc thực hiện phẫu thuật kết hợp đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp.

   Để kết luận, ở những bệnh nhân bị đồng thời đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp, điều trị bằng phẫu thuật đòi hỏi những cân nhắc đặc biệt. Có một số lựa chọn điều trị và các biến số cần xem xét trước khi quyết định phương pháp phẫu thuật tăng nhãn áp tốt nhất để thực hiện tại thời điểm phẫu thuật đục thủy tinh thể. Một cuộc thảo luận chi tiết với bác sĩ nhãn khoa của bạn là rất quan trọng để xác định lựa chọn tốt nhất cho bạn.