Phẫu thuật điều trị tăng nhãn áp bằng tia la-ze12/04/2016 - 0

   Phẫu thuật laser đã trở nên quan trọng trong việc điều trị các vấn đề và bệnh về mắt khác nhau. Có một số loại phẫu thuật laser được sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp.

   Loại phẫu thuật laser sẽ phụ thuộc vào dạng bệnh tăng nhãn áp và mức độ nghiêm trọng của nó. Tia laser tạo ra chùm ánh sáng tập trung có thể tạo ra vết bỏng hoặc vết hở rất nhỏ trong mô mắt của bạn, tùy thuộc vào cường độ của chùm sáng. Phẫu thuật laser được thực hiện trong môi trường ngoại trú tại văn phòng bác sĩ của bạn hoặc tại phòng khám bệnh viện.

   Trong quá trình phẫu thuật laser, mắt được gây tê nên rất ít hoặc không có cảm giác đau. Sau đó, bác sĩ nhãn khoa giữ một ống kính đặc biệt cho mắt. Chùm tia laze được nhắm vào mắt và có một ánh sáng chói lọi, giống như đèn flash của máy ảnh.

   Sau đây là các phẫu thuật laser phổ biến nhất để điều trị bệnh tăng nhãn áp.

   Phẫu thuật tạo hình bằng laser chọn lọc (SLT) để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát (POAG).

   SLT sử dụng tia laser hoạt động ở mức rất thấp. Nó xử lý các tế bào cụ thể "một cách chọn lọc", để lại nguyên vẹn các phần chưa được xử lý của lưới trabecular. Vì lý do này, SLT có thể được lặp lại một cách an toàn.

   SLT có thể là một giải pháp thay thế cho những người đã điều trị không thành công bằng ALT hoặc thuốc giảm áp lực.

   Tạo hình da bằng Laser Argon (ALT):

   Để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở nguyên phát (POAG).

   Chùm tia laser mở ra các kênh chất lỏng của mắt, giúp hệ thống dẫn lưu hoạt động tốt hơn. Trong nhiều trường hợp, vẫn cần dùng thuốc.

   Thông thường, một nửa số kênh chất lỏng được xử lý trước. Nếu cần thiết, các kênh chất lỏng khác có thể được xử lý trong một phiên riêng vào lúc khác. Phương pháp này ngăn ngừa việc chỉnh sửa quá mức và giảm nguy cơ tăng áp lực sau phẫu thuật.

   Phẫu thuật tạo hình mắt bằng laser Argon đã hạ nhãn áp thành công ở 75% bệnh nhân được điều trị.

   Giải phẫu Iridotomy ngoại vi bằng Laser (LPI) để điều trị các góc hẹp và bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.

   Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp (còn được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc đóng) xảy ra khi góc giữa mống mắt và giác mạc trong mắt quá nhỏ. Điều này làm cho mống mắt bị tắc nghẽn thoát dịch, làm tăng nhãn áp bên trong. LPI tạo một lỗ nhỏ trong mống mắt, cho phép nó rơi trở lại kênh chất lỏng và giúp chất lỏng chảy ra.

   Laser Cyclophotocoagulation

   Một phương pháp thay thế để lọc vi phẫu thường được sử dụng sau này trong thuật toán điều trị. Một số loại laser khác nhau có thể được sử dụng để cản trở khả năng tạo chất lỏng của cơ thể thể mi và do đó, làm giảm nhãn áp. Quy trình này có thể cần được lặp lại để kiểm soát vĩnh viễn bệnh tăng nhãn áp.

   Đau hoặc khó chịu do phẫu thuật bằng laser tăng nhãn áp

   Có cảm giác châm chích nhẹ liên quan đến LPI và ALT. Trong phẫu thuật laser YAG CP, thuốc gây tê cục bộ được sử dụng để làm tê mắt. Một khi mắt đã được làm tê, sẽ có ít hoặc không có cảm giác đau và khó chịu.

   Lợi ích lâu dài của phẫu thuật bằng laser tăng nhãn áp

   Phẫu thuật laser tăng nhãn áp giúp giảm nhãn áp (IOP) trong mắt. Khoảng thời gian IOP duy trì thấp hơn tùy thuộc vào loại phẫu thuật laser, loại bệnh tăng nhãn áp, tuổi tác, chủng tộc và nhiều yếu tố khác. Một số người có thể cần phẫu thuật lặp lại để kiểm soát áp lực IOP tốt hơn .

   Dùng thuốc sau phẫu thuật laser

   Trong hầu hết các trường hợp, thuốc vẫn cần thiết để kiểm soát và duy trì nhãn áp. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể làm giảm lượng thuốc cần thiết.

   Thời gian hồi phục

   Nói chung, bệnh nhân có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày bình thường vào ngày hôm sau sau khi phẫu thuật laser.

   Thủ tục này thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ nhãn khoa hoặc phòng khám mắt. Trước khi phẫu thuật, mắt của bạn sẽ được gây tê bằng thuốc. Mắt của bạn có thể bị kích ứng một chút và tầm nhìn của bạn hơi mờ sau khi phẫu thuật. Bạn nên sắp xếp một chuyến xe về nhà sau khi phẫu thuật.

   Rủi ro khi phẫu thuật bằng laser

   Như với bất kỳ loại phẫu thuật nào, phẫu thuật laser có thể mang một số rủi ro. Một số người bị tăng nhãn áp (IOP) trong thời gian ngắn ngay sau khi phẫu thuật. Ở những người khác yêu cầu phẫu thuật YAG CP (Cyclophoto-Coagulation), có nguy cơ IOP giảm xuống quá thấp để duy trì sự trao đổi chất và hình dạng bình thường của mắt. Việc sử dụng thuốc chống tăng nhãn áp trước và sau khi phẫu thuật có thể giúp giảm nguy cơ này.

   Tăng nguy cơ bị đục thủy tinh thể

   Có một nguy cơ nhỏ phát triển bệnh đục thủy tinh thể sau một số loại phẫu thuật laser cho bệnh tăng nhãn áp. Tuy nhiên, lợi ích tiềm năng của phẫu thuật thường lớn hơn bất kỳ rủi ro nào.

   Có một lầm tưởng phổ biến rằng laser có thể được sử dụng để loại bỏ bệnh đục thủy tinh thể; đây không phải là trường hợp ngoại trừ trong các nghiên cứu thực nghiệm. Sau khi đục thủy tinh thể đã được loại bỏ bằng phẫu thuật cắt thông thường, thường vẫn còn lại một nang thủy tinh thể màng ngoài. Màng này có thể từ từ dày lên và làm mờ tầm nhìn, giống như bệnh đục thủy tinh thể đã làm. Phẫu thuật laser có thể mở lớp màng này, giúp nhìn rõ mà không cần phẫu thuật. Thủ tục laser này được gọi là cắt nang.

   Điều quan trọng là phải thảo luận tất cả các câu hỏi hoặc mối quan tâm của bạn về phẫu thuật laser với bác sĩ nhãn khoa của bạn.