Phẫu thuật đục thủy tinh thể và bệnh tăng nhãn áp18/10/2016 - 0

   Một số yếu tố ảnh hưởng đến quyết định có phẫu thuật loại bỏ đục thủy tinh thể ở bệnh nhân tăng nhãn áp hay không.

   Đục thủy tinh thể là một lớp vỏ tự nhiên của thủy tinh thể trong mắt. Vì thấu kính có nhiệm vụ lấy nét các đối tượng một cách rõ ràng, nếu thấu kính bị mờ thì việc nhìn rõ sẽ trở nên khó khăn. Thông thường ban đầu đục thủy tinh thể không cản trở tầm nhìn, và đục thủy tinh thể không được coi là một vấn đề cấp bách. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể sẽ phát hiện ra bệnh đục thủy tinh thể rất lâu trước khi bạn nhận thấy nó.

   Một quá trình tự nhiên

   Một lần nữa, đục thủy tinh thể là một quá trình tự nhiên và cho đến nay, là một phần không thể tránh khỏi của quá trình lão hóa. Khi chúng ta già đi, nguy cơ bị đục thủy tinh thể tăng lên. Ví dụ, người ta ước tính rằng ở Mỹ có ít hơn 4% nam giới và 10% phụ nữ trong độ tuổi từ 55 đến 64 bị đục thủy tinh thể. Trong độ tuổi từ 65 đến 74, 14% nam giới và 24% phụ nữ bị đục thủy tinh thể. Tỷ lệ mắc bệnh còn cao hơn ở những người trên 75 tuổi. Vì tuổi tác cũng là một yếu tố nguy cơ của bệnh tăng nhãn áp, nhiều bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp cũng bị đục thủy tinh thể.

   Mặc dù tất cả chúng ta cuối cùng sẽ phát triển bệnh đục thủy tinh thể, nhưng tin tốt là việc điều trị bệnh đục thủy tinh thể rất thành công với các kỹ thuật phẫu thuật mới nhất. Khi điều trị đục thủy tinh thể được bảo đảm, nó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ và đặt một thủy tinh thể nhân tạo vào vị trí của nó.

   Tuy nhiên, bệnh tăng nhãn áp làm tổn thương dây thần kinh thị giác, cấu trúc quan trọng truyền tín hiệu thị giác từ mắt đến não. Thật không may, trái ngược với bệnh đục thủy tinh thể, chúng ta vẫn chưa thể sửa chữa hoặc thay thế dây thần kinh thị giác. Sự khác biệt quan trọng này ảnh hưởng đến việc quản lý hai bệnh này khi chúng cùng tồn tại trong cùng một mắt.

   Điều trị phù hợp

   Bác sĩ nhãn khoa điều chỉnh kế hoạch điều trị cụ thể cho mắt cá nhân để tối đa hóa lợi ích và giảm thiểu rủi ro cho mắt. Bác sĩ nhãn khoa cân bằng nhiều yếu tố ảnh hưởng đến quyết định khi nào và mức độ tích cực nên điều trị bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể, bao gồm cả việc nên điều trị hai bệnh cùng một lúc hay riêng biệt.

   Có một số lựa chọn có sẵn cho bệnh nhân tăng nhãn áp bị đục thủy tinh thể, và mỗi tình huống phải được đánh giá riêng. Nếu đục thủy tinh thể không ảnh hưởng đáng kể đến hoạt động của bệnh nhân tăng nhãn áp thì việc điều trị bệnh tăng nhãn áp và theo dõi sự tiến triển của đục thủy tinh thể — nhưng không loại bỏ đục thủy tinh thể ngay lập tức có thể là một kế hoạch thích hợp.

   Thông thường, bệnh tăng nhãn áp có thể được kiểm soát bằng cách điều trị bằng laser và thuốc chống tăng nhãn áp. Khi điều này là có thể, nó cho phép bác sĩ nhãn khoa theo dõi mắt trong khi tình trạng đục thủy tinh thể trở nên tồi tệ hơn.

   Đối với những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp nhẹ và ổn định, chúng tôi có thể xem xét phẫu thuật cắt bỏ đục thủy tinh thể và điều trị bệnh tăng nhãn áp bằng thuốc hạ áp hoặc điều trị bằng laser. Chỉ riêng phẫu thuật đục thủy tinh thể đối với mắt bị tăng nhãn áp đôi khi sẽ làm giảm áp lực trong mắt.

   Đối với những bệnh nhân bị tăng nhãn áp nghiêm trọng hơn và cần phải phẫu thuật đục thủy tinh thể, có thể xem xét phương pháp cắt bỏ cườm nước kết hợp và lọc lọc cườm nước. Đối với những bệnh nhân sử dụng nhiều loại thuốc chống tăng nhãn áp, một quy trình kết hợp như điều này sẽ phù hợp.

   Tuy nhiên, các quy trình kết hợp không dành cho tất cả mọi người. Quyết định thực hiện một thủ thuật kết hợp phụ thuộc vào số lượng thuốc chống tăng nhãn áp được sử dụng, mức độ trưởng thành của bệnh đục thủy tinh thể và tình trạng của bệnh tăng nhãn áp.

   Như với bất kỳ phẫu thuật nào, điều quan trọng là phải thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc đục thủy tinh thể và phẫu thuật kết hợp với bác sĩ nhãn khoa của bạn để xác định điều gì là tốt nhất cho bạn.