Phẫu thuật trabectome điều trị tăng nhãn áp xâm lấn tối thiểu14/06/2018 - 0

   Phẫu thuật trabectome là một phẫu thuật tăng nhãn áp xâm lấn tối thiểu đã có từ năm 2005 để hạ nhãn áp. Nó thường hiệu quả, có tính an toàn tốt và thường được kết hợp với việc loại bỏ đục thủy tinh thể để giảm nhãn áp.

   Giảm áp suất mắt trong bệnh tăng nhãn áp

   Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp và bị đục thủy tinh thể, bạn có thể được hưởng lợi từ Trabectome, một thủ thuật điều trị tăng nhãn áp xâm lấn tối thiểu giúp tăng lưu lượng vào hệ thống thoát nước tự nhiên của mắt. Hầu hết các dạng bệnh tăng nhãn áp có thể được điều trị bằng can thiệp này: bệnh tăng nhãn áp góc mở và bệnh tăng nhãn áp góc đóng, cũng như bệnh tăng nhãn áp màng bồ đào có kiểm soát.

   Phẫu thuật trabectome có thể được thực hiện như một phẫu thuật đơn lẻ mà không cần loại bỏ đục thủy tinh thể trong cùng một buổi, nhưng nó thường được kết hợp hơn.

   Có hai tình huống phổ biến:

   1. Bạn chủ yếu bị bệnh tăng nhãn áp mà không được kiểm soát đầy đủ bằng thuốc nhỏ mắt hoặc tia laser; bạn cũng bị đục thủy tinh thể (nhìn mờ, lóa)

   2. Bạn chủ yếu bị đục thủy tinh thể có triệu chứng là tạo ra ánh sáng chói hoặc mờ và bạn muốn giảm thuốc nhỏ mắt để điều trị bệnh tăng nhãn áp

   Trabectome là gì?

   Phẫu thuật trabectome làm tăng lượng chất lỏng ra khỏi mắt. Đầu của Trabectome loại bỏ mô giống lưới lọc (lưới trabecular) làm giảm dòng chảy vào hệ thống thoát nước tự nhiên. Điều này được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ trên giác mạc giống như phẫu thuật đục thủy tinh thể.

   Tôi có thể về nhà vào ngày phẫu thuật không?

   Có, Trabectome là một phẫu thuật ngoại trú thường mất từ ​​5 đến 15 phút. Thuốc nhỏ hoặc thuốc gây mê dạng tiêm và thuốc an thần qua đường tĩnh mạch được sử dụng để tạo cảm giác thoải mái. Bạn sẽ về nhà cùng ngày phẫu thuật và được khám vào ngày hôm sau tại phòng khám mắt để kiểm tra xem có bị viêm và nhiễm trùng hay không. Bạn phải có người chở về nhà vì bạn không được phép tự ý sử dụng bất kỳ phương tiện giao thông nào vì thuốc có thể gây buồn ngủ.

   Trabectome thành công như thế nào?

   Các nghiên cứu chỉ ra rằng Trabectome thường làm giảm nhãn áp khoảng 30%, đồng thời làm giảm số lượng thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp cần phải thực hiện. Trabectome chưa được so sánh trong một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên chính thức với phẫu thuật tăng nhãn áp thông thường. Một số nghiên cứu Trabectome cho thấy tỷ lệ thành công tương tự như phẫu thuật lọc thông thường trong một năm sau phẫu thuật, nhưng dữ liệu thành công lâu dài vẫn chưa có sẵn.

   Điều gì sẽ xảy ra nếu áp suất không đủ thấp sau Trabectome?

   Vì phẫu thuật Trabectome không phải lúc nào cũng hiệu quả, có thể cần dùng thuốc điều trị tăng nhãn áp hoặc phẫu thuật tăng nhãn áp bổ sung. May mắn thay, phẫu thuật Trabectome không ảnh hưởng đến sự thành công của các ca phẫu thuật tăng nhãn áp thông thường tiếp theo nếu cần.

   Khi nào tôi có thể tiếp tục các hoạt động bình thường?

   Như với hầu hết các cuộc phẫu thuật mắt, nên tránh nâng vật nặng và các hoạt động gắng sức khác trong ít nhất một tuần. Mặc dù một số bệnh nhân có thị lực rõ ràng vào ngày hôm sau, nhưng sự phục hồi thị lực trong nhiều trường hợp không nhanh như sau phẫu thuật đục thủy tinh thể và có thể mất vài ngày để cải thiện. Tầm nhìn có thể thay đổi giữa tốt và xấu trong vài ngày và có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc xử lý thiết bị của bạn trong thời gian này.

   Tôi có phải tiếp tục dùng thuốc nhỏ mắt tăng nhãn áp không?

Thuốc tăng nhãn áp của bạn thường được ngừng sau khi phẫu thuật và sau đó được bổ sung dần dần vài tháng sau đó nếu cần. Ba loại thuốc nhỏ mắt khác nhau quan trọng nhất trong 2 tháng sau phẫu thuật: kháng sinh, steroid và Pilocarpine.