Thị lực thấp và những sự hỗ trợ cần thiết15/11/2011 - 0

   Mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp thường không có triệu chứng và phát triển theo thời gian. Đây là lý do tại sao nó được đặt biệt danh là "sự mù quáng". Những thay đổi về mức độ thành thạo để thực hiện các hoạt động hàng ngày có thể là dấu hiệu ban đầu cho thấy thị lực bị ảnh hưởng.

   Người lớn bị chứng tăng nhãn áp có thể gặp khó khăn trong việc tiến hành các hoạt động hàng ngày, giảm chất lượng cuộc sống và tác động xấu đến sức khỏe tâm thần.

   Bệnh tăng nhãn áp thường không gây mất thị lực, đặc biệt là khi nó được phát hiện và xử trí sớm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh tăng nhãn áp có thể gây mất thị lực, bất chấp những nỗ lực hết sức của bác sĩ nhãn khoa. Khi bị giảm thị lực, mức độ suy giảm có thể khác nhau từ nhẹ đến sâu và trong một số trường hợp hiếm gặp, mù ​​lòa. Mức độ ảnh hưởng của suy giảm thị lực đến chức năng và chất lượng cuộc sống là duy nhất ở mỗi người.

   Trong khi trọng tâm chính của việc chăm sóc bệnh tăng nhãn áp là hạn chế tổn thương dây thần kinh thị giác và hệ thống thị giác thông qua thuốc và phẫu thuật, tình trạng mất thị lực do kết quả có thể được giải quyết bằng cách phục hồi chức năng. Những người bị suy giảm chất lượng cuộc sống và / hoặc gia tăng khuyết tật, ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh tăng nhãn áp, có khả năng được hưởng lợi từ việc can thiệp thị lực kém. Do đó, các dịch vụ thị lực kém nên được coi là một phần của kế hoạch chăm sóc toàn diện khi quản lý bệnh tăng nhãn áp.

   Thị lực thấp và Khuyết tật

   Hội đồng Nhãn khoa Quốc tế và Phân loại Quốc tế về Bệnh tật, (ICD-9 và ICD-10 CM) định nghĩa thị lực thấp là sự suy giảm thị lực do bệnh mắt gây ra, trong đó thị lực là 6/18 hoặc 30 độ giảm thị lực và thị lực. không thể sửa chữa bằng kính, kính áp tròng, thuốc hoặc phẫu thuật.

   Những thách thức về thị giác được báo cáo bởi những người bị bệnh tăng nhãn áp là:

·        Thích ứng với những thay đổi về ánh sáng,

·        Khó nhìn trong môi trường mờ hoặc tối

·        Mờ mắt

·        Khó khăn với ánh sáng chói

·        Mất lĩnh vực đáng chú ý và

·        Giảm độ nhạy tương phản 

   Những cá nhân thể hiện những khó khăn này sẽ được coi là bị khuyết tật về thị lực có thể được hỗ trợ bởi các dịch vụ thị lực kém. 

   Các nghiên cứu đã báo cáo rằng những phàn nàn phổ biến nhất của những người bị bệnh tăng nhãn áp là những thách thức với khả năng vận động, đọc và lái xe.

·        Di chuyển. Mọi người nhận xét về những khó khăn với các bước đi, mua sắm và băng qua đường. Những thách thức này tương quan với việc tăng nguy cơ té ngã, hạn chế hoạt động thể chất và giảm chất lượng cuộc sống.

·        Đọc. Khả năng đọc giảm ở những người bị bệnh tăng nhãn áp, ngay cả với thị lực chi tiết tốt (thị lực). Phạm vi của sự thiếu hụt khả năng đọc bao gồm khó đọc dọc theo dòng, đọc chữ in nhỏ (đặc biệt nếu độ tương phản thấp) và giảm tốc độ đọc.

·        Lái xe. Kết quả khảo sát chỉ ra rằng những người bị bệnh tăng nhãn áp có cảm giác khó khăn hơn khi lái xe, đặc biệt là vào ban đêm.

   Sự hỗ trợ khi bị thị lực thấp

   Tìm kiếm sự hỗ trợ từ một nhà trị liệu phục hồi thị lực có kinh nghiệm như nhà trị liệu chỉnh hình, nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc người hướng dẫn định hướng và vận động có thể giúp duy trì sự độc lập và hỗ trợ cải thiện chất lượng cuộc sống. Các nhà trị liệu có thể đưa ra lời khuyên, chiến lược và công nghệ hỗ trợ để hỗ trợ tham gia nhiều hoạt động hàng ngày.

   Can thiệp thị lực kém nên được cá nhân hóa để đáp ứng nhu cầu cá nhân đồng thời đáp ứng các tình trạng sức khỏe liên quan, xem xét hỗ trợ xã hội và hiểu được tình trạng tinh thần của mỗi cá nhân.

   Sau đây phác thảo các biện pháp can thiệp chính có thể hỗ trợ những người bị mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp:

   Kính lúp. Kính lúp quang học là thiết bị hỗ trợ thị lực kém có giá trị vì chúng dễ sử dụng và chi phí thấp so với các công nghệ khác như kính lúp điện tử hoặc phần mềm phóng đại và giọng nói chuyên dụng.  

   Kính lúp điện tử rất hữu ích vì chúng cung cấp độ phóng đại thay đổi, độ tương phản cao (với tùy chọn độ tương phản có thể đảo ngược) và các tính năng có độ phân giải cao.

   Công nghệ nhận dạng ký tự quang học (OCR) và phần mềm phóng đại chuyên dụng cũng được bán trên thị trường để hỗ trợ truy cập cả bản in trên giấy và in điện tử.

   Đối với những người bị mất trường ảnh hưởng đến thị lực trung tâm, nên đánh giá chỉnh hình hoặc đo thị lực để xác định phương pháp hỗ trợ phóng đại thích hợp nhất. Điều này là để đảm bảo rằng trường hình ảnh còn lại được tính đến khi điều tra mức độ lớn của hình ảnh có thể được phóng to mà không làm mất trường ảnh.

   Các chiến lược cho các hoạt động sống hàng ngày

   Tăng cường điều kiện ánh sáng trong nhà và cho các công việc gần sẽ có lợi trong việc tối ưu hóa trường nhìn còn lại. Đèn chiếu sáng phòng chung sẽ đảm bảo cung cấp đủ ánh sáng cho việc di chuyển và các hoạt động chung cho sinh hoạt hàng ngày. Sử dụng đèn cho nhiệm vụ gần như đọc và viết có thể được sử dụng để nâng cao khả năng hiển thị của nhiệm vụ. Khi tăng cường độ chiếu sáng, cần tính đến độ chói và nên sử dụng các chiến lược để giảm thiểu tác động của ánh sáng chói.

   Các nhà trị liệu nghề nghiệp có thể cung cấp các hoạt động chung hỗ trợ cuộc sống hàng ngày thông qua các chiến lược và / hoặc các thiết bị công nghệ đơn giản. Họ sẽ có thể hỗ trợ chăm sóc cá nhân, chải chuốt, chuẩn bị bữa ăn một cách an toàn, tiếp cận các thiết bị và chăm sóc thuốc. Các nhà trị liệu nghề nghiệp cũng có thể tiến hành đánh giá các sửa đổi trong nhà để giúp bạn tiếp tục sống trong nhà của mình và đảm bảo nhà của bạn được an toàn. 

   Huấn luyện vận động bởi một người hướng dẫn định hướng và vận động sẽ giúp bạn phát triển các kỹ năng liên quan để di chuyển an toàn và hiệu quả trong môi trường quen thuộc và không quen thuộc.

   Hỗ trợ cảm xúc tinh thần

   Chăm sóc tinh thần chuyên nghiệp cũng là một phần không thể thiếu để đạt được mức chất lượng cuộc sống mong muốn. Một chuyên gia sức khỏe tâm thần có tay nghề cao sẽ có thể bổ sung sự hỗ trợ nhận được từ gia đình và bạn bè. Họ sẽ có thể đưa ra lời khuyên và chiến lược để hướng dẫn bạn vượt qua một số giai đoạn cảm xúc và thích ứng mà người bị mất thị lực phải trải qua.

   Trẻ em bị bệnh tăng nhãn áp

   Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh nguyên phát ở trẻ em là một tình trạng hiếm gặp. Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh thường được xác định và chẩn đoán trước 2 tuổi, nhưng thường biểu hiện ở độ tuổi từ 3-9 tháng. Bệnh tăng nhãn áp được xác định ở trẻ em trên 3 tuổi được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc mở vị thành niên. Phát hiện sớm và điều trị hiệu quả bệnh tăng nhãn áp là rất quan trọng trong việc bảo tồn thị lực.

   Mất thị lực liên quan đến bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh phức tạp hơn mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp khởi phát ở người lớn. Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh có thể liên quan đến các bệnh lý về mắt khác như đục giác mạc, đục thủy tinh thể và giảm thị lực. Những điều kiện bổ sung này có thể ảnh hưởng đến thị lực theo nhiều cách khác nhau, chẳng hạn như ngoài mất trường tăng nhãn áp, đục giác mạc và đục thủy tinh thể có thể làm giảm độ rõ của thị lực, giảm độ tương phản và cũng gây ra độ nhạy sáng chói. 

   Suy giảm thị lực do bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh có thể thay đổi từ mất nhẹ đến gần mù. Thị lực kém trong thời thơ ấu có thể tác động xấu đến sự phát triển chung, bao gồm cả thể chất (vận động), giao tiếp (ngôn ngữ), các lĩnh vực xã hội và cảm xúc. Vì vậy, điều quan trọng là các dịch vụ điều dưỡng và phục hồi chức năng phải được thực hiện ngay lập tức để thúc đẩy sự phát triển chung.

   Hỗ trợ thời thơ ấu và phát triển

   Đối với trẻ mắc bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh, sự can thiệp sớm từ các nhà trị liệu và giáo dục là chìa khóa để tối ưu hóa việc học tập và phát triển. Một phương pháp tiếp cận đa ngành phối hợp với bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nhãn khoa, nhà điều trị chỉnh hình, nhà đo thị lực, nhà giáo dục mầm non, nhà vật lý trị liệu, nhà bệnh lý ngôn ngữ, nhà trị liệu nghề nghiệp và người hướng dẫn vận động định hướng sẽ có hiệu quả trong việc hỗ trợ con bạn và gia đình.  

   Ngoài các dịch vụ thị lực kém đã đề cập ở trên, trẻ em mắc bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh cũng sẽ được hưởng lợi từ sự hướng dẫn của một nhà giáo dục mầm non để giám sát và hỗ trợ sự phát triển chung. Hơn nữa, đánh giá thị lực chức năng do một nhà chỉnh hình thị lực kém thực hiện sẽ cung cấp hiểu biết rõ ràng về những gì con bạn có thể nhìn thấy và cách chúng sử dụng tầm nhìn của mình. Đánh giá thị lực chức năng là bước khởi đầu của các dịch vụ phục hồi chức năng và tách biệt với đánh giá của bác sĩ nhãn khoa.

   Thông tin thu được từ đánh giá thị lực chức năng cung cấp nền tảng thiết yếu cho các chương trình can thiệp giáo dục và trị liệu cá nhân. Một nhóm đa ngành gắn kết, làm việc với con bạn và gia đình, có thể hỗ trợ thành công con bạn thu hẹp khoảng cách trong quá trình phát triển do mất thị lực gây ra.