Thuốc nhắm mục tiêu làm chậm ung thư thận17/08/2018 - 0

   Ngày 10 tháng 1 năm 2007 - Thuốc nhắm vào các mạch máu nuôi khối u đang cho thấy nhiều hứa hẹn trong điều trị ung thư thận giai đoạn cuối .

   Hai nghiên cứu được công bố trong số mới nhất của Tạp chí Y học New England đại diện cho một "bước tiến lớn" trong điều trị ung thư thận , một nhà nghiên cứu hàng đầu trong lĩnh vực này nói với WebMD.

   Các nghiên cứu cung cấp một số bằng chứng tốt nhất cho thấy các liệu pháp nhắm vào nguồn cung cấp máu của khối u - được gọi là thuốc chống tạo tế bào - có vai trò trong điều trị ung thư, James Brugarolas, MD, Tiến sĩ, Đại học Texas Southwestern Medical Center cho biết. ở Dallas.

   Các nhà nghiên cứu đã đánh giá các loại thuốc uống là sunitinib và sorafenib . Thuốc nhắm vào nguồn cung cấp máu của khối u và sự phát triển của khối u.

   Brugarolas, người không tham gia vào hai thử nghiệm cho biết: “Chỉ vài năm trước, chúng tôi chỉ có một loại thuốc có độc tính cao được phê duyệt để điều trị bệnh ung thư này. "Chúng tôi hiện có những phương pháp điều trị mới này phát sinh từ sự hiểu biết của chúng tôi về đặc điểm sinh học của căn bệnh ung thư này ."

   Hai loại thuốc mới đã không chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân của họ và vẫn chưa rõ liệu chúng có giúp giữ cho bệnh nhân sống lâu hơn các liệu pháp điều trị bằng thuốc truyền thống hay không.

   Nhưng cả hai loại thuốc dường như làm chậm sự phát triển của khối u trong vài tháng ở những bệnh nhân tham gia vào hai nghiên cứu.

   Ung thư đặc biệt chết người

   Ước tính có khoảng 39.000 người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận mỗi năm và 13.000 người chết vì căn bệnh này, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

   Phẫu thuật là lựa chọn điều trị cho bệnh khu trú, nhưng trong hơn một nửa số trường hợp, khối u đã di căn ra ngoài thận khi được chẩn đoán hoặc ung thư tái phát sau phẫu thuật.

   Trong nhiều năm, liệu pháp độc hại interferon alfa hoặc interleukin-2 là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh ung thư thận giai đoạn cuối, nhưng chúng chỉ có tác dụng đối với một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân.

   Kết quả là, tỷ lệ sống sót ước tính sau 5 năm của bệnh nhân ung thư thận giai đoạn cuối là dưới 10%, theo Viện Ung thư Quốc gia.

   Những loại thuốc này giúp ngăn chặn sự phát triển của khối u và nhắm vào nguồn cung cấp máu của khối u. Cả sunitinib và sorafenib đã được FDA chấp thuận để điều trị ung thư thận giai đoạn cuối.

   Tên thương hiệu của sunitinib là Sutent ; nó được tạo ra bởi Pfizer. Tên thương hiệu của sorafenib là Nexavar; nó được thực hiện bởi Bayer Healthcare. Cả hai đều là nhà tài trợ của WebMD.

   Phát hiện của Sunitinib

   Thử nghiệm sunitinib mới được báo cáo bao gồm 750 bệnh nhân ung thư thận giai đoạn cuối chưa được điều trị trước đó . Khoảng một nửa số bệnh nhân được điều trị bằng một đợt thuốc uống tiêu chuẩn và khoảng một nửa được dùng một đợt thuốc interferon alfa tiêu chuẩn.

   Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng thời gian trung bình để khối u phát triển, được gọi là tiến triển không bệnh, ở những bệnh nhân được điều trị bằng sunitinib lâu hơn gấp đôi so với những người được điều trị bằng interferon - 11 tháng so với 5 tháng.

   Và 31% bệnh nhân sử dụng loại thuốc mới hơn đã có những cải thiện sau điều trị - như đã thấy trên hình ảnh X quang - so với chỉ 6% bệnh nhân được điều trị bằng interferon. Theo một nhóm, những bệnh nhân dùng sunitinib cũng cho biết chất lượng cuộc sống tổng thể tốt hơn đáng kể so với những bệnh nhân được điều trị bằng interferon.

   Nhà nghiên cứu Robert J. Motzer, MD, thuộc Trung tâm Ung thư Memorial Sloan-Kettering ở New York, nói với WebMD rằng vẫn chưa rõ liệu điều trị bằng sunitinib có giúp bệnh nhân sống lâu hơn hay không, nhưng ông nói thêm rằng có lý do chính đáng để tin rằng điều đó xảy ra.

   Ông nói: “Bạn có thể mong đợi rằng tỷ lệ sống không bệnh tật tăng gấp đôi sẽ chuyển thành thời gian sống sót tổng thể lâu hơn, nhưng chúng tôi chưa thể nói điều đó,” ông nói.

   Nghiên cứu Sorafenib

   Không giống như những bệnh nhân trong thử nghiệm của Motzer, những người trong nghiên cứu sorafenib đã được điều trị, chủ yếu bằng interferon alfa hoặc interleukin-2. Tất cả đều được coi là kháng điều trị.

   Một nửa trong số 903 người tham gia nghiên cứu nhận được sorafenib và nửa còn lại nhận được giả dược .

   So với những bệnh nhân được điều trị bằng giả dược, những bệnh nhân được điều trị bằng sorafenib cũng có thời gian sống trung bình không tiến triển lâu hơn (5,5 tháng so với 2,8 tháng) và tỷ lệ đáp ứng cao hơn (10% so với 2%).

   Có một tỷ lệ cao hơn các tác dụng phụ độc hại ở những bệnh nhân được điều trị bằng sorafenib. Các độc tính thường được báo cáo là tiêu chảy , phát ban , mệt mỏi và các phản ứng khó chịu trên da ở bàn tay và bàn chân. Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về tim ở 12 bệnh nhân và tăng huyết áp .

   Trong nghiên cứu của Motzer và các đồng nghiệp, chỉ dưới một phần ba số bệnh nhân giảm liều lượng thuốc kháng sinh do những độc tính này.

   Motzer cho biết bước tiếp theo của các nhà nghiên cứu là xác định xem các phản ứng có cải thiện hay không khi sunitinib, sorafenib và các liệ u pháp tương tự được kết hợp với nhau.

   Ông nói: “Trong nhiều năm, ung thư thận đã được coi là một trong những bệnh ung thư kháng điều trị nhất. "Trong quá khứ, có rất ít hy vọng thành công với bất kỳ phương pháp điều trị nào, nhưng những loại thuốc này đang thay đổi điều đó."