Bạch biến ảnh hưởng đến cuộc sống như thế nào p1.27/05/2014 - 0

   Nhiều nền văn hóa và xã hội toàn cầu có ý nghĩa sâu sắc về ngoại hình, thẩm mỹ và sắc tố. Bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến ngoại hình đều có thể bị mất đặc quyền, cơ hội và cơ hội phát triển bản thân. Do khả năng hiển thị vốn có của các rối loạn da, lòng tự trọng thường bị tổn hại. Cảm giác xấu xí hoặc không mong muốn đã được mô tả ở những bệnh nhân mắc vô số bệnh ngoài da, từ mụn trứng cá, rụng tóc từng đám đến bạch biến. Các rối loạn về da làm thay đổi ngoại hình tiêu cực có khả năng ảnh hưởng đến sự nghiệp của một cá nhân cũng như các tương tác cá nhân và xã hội. Điều này ảnh hưởng đến lòng tự trọng và nhận thức về vẻ đẹp vượt qua chủng tộc, tuổi tác, giới tính và tình trạng kinh tế xã hội. Các xã hội có văn hóa ưa thích các tông màu da cụ thể thường coi sắc tố da như một tấm giấy thông hành cho xã hội, và các khiếm khuyết được nhận thức thường có sức ảnh hưởng lớn.

   Nhiều nghiên cứu đã ghi nhận sự tàn phá tâm lý do bệnh bạch biến gây ra. Nghiên cứu của Porter et al. (1979) đã ghi nhận tác động tiêu cực của bệnh bạch biến đối với lòng tự trọng của bệnh nhân. Các tác giả báo cáo rằng những bệnh nhân có lòng tự trọng thấp đối phó với căn bệnh này kém hơn, nhưng những bệnh nhân có lòng tự trọng cao đối phó tốt hơn. Các nghiên cứu toàn cầu sau đó đã liên tục báo cáo tác động tiêu cực của bệnh bạch biến đối với lòng tự trọng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh bạch biến gây ra sự cô lập, kỳ thị, mất lòng tự trọng, trầm cảm và thiếu ý thức về bản thân.

   Trong một nghiên cứu lớn trên 1541 bệnh nhân, các tác giả đã đánh giá mối liên quan giữa mức độ bệnh bạch biến, phân bố bệnh và suy giảm chất lượng cuộc sống. Bệnh bạch biến thực sự có tác động tiêu cực đến tổng điểm Chỉ số Chất lượng Cuộc sống Da liễu (DLQI). Điểm có liên quan đáng kể với diện tích bề mặt cơ thể bị ảnh hưởng (BSA) trên 25% và các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Có tới 18% bệnh nhân cho biết bị rối loạn chức năng tình dục, với tần suất ngang nhau ở bệnh nhân nam và nữ, tương quan với sự hiện diện của các tổn thương ở cơ quan sinh dục. Ngược lại, các nghiên cứu khác đã báo cáo rối loạn chức năng tình dục ở bệnh nhân nữ nhiều hơn so với bệnh nhân nam. Trong một dân số Ý gồm 161 bệnh nhân, mặc dù bệnh bạch biến chỉ có tác động nhẹ đến chất lượng cuộc sống, nhưng có liên quan đáng kể đến giới tính nữ và sự liên quan trên khuôn mặt tại thời điểm bệnh khởi phát.

   Nhiều tác giả đã báo cáo về mối quan hệ giữa văn hóa và gánh nặng tâm lý của bệnh bạch biến. Trong lịch sử, bệnh nhân ở Ấn Độ trải qua chấn thương tâm lý và bị kỳ thị. Trong cuốn sách Ấn Độ Rigveda, một người mắc bạch biến và con cháu của người đó không đủ tư cách kết hôn. Gánh nặng tâm lý của bệnh là rất lớn đối với phụ nữ trẻ, chưa lập gia đình. Với hệ thống hôn nhân sắp đặt, bệnh bạch biến làm giảm khả năng kết hôn. Hơn nữa, ở những phụ nữ đã lập gia đình phát triển bệnh bạch biến, bệnh làm tăng khả năng ly hôn.

   Thompson và cộng sự (2010) đã phỏng vấn 7 phụ nữ Nam Á sống ở Vương quốc Anh và phân tích dữ liệu của họ bằng phương pháp phân tích mẫu định tính. Tất cả phụ nữ đều trải qua sự kỳ thị, điều này thường được gắn với các giá trị văn hóa liên quan đến ngoại hình và những lầm tưởng về bệnh bạch biến. Một phụ nữ nói: “Bà của tôi (ở Pakistan) nói, 'Ồ, bạn không thể đưa bà ấy đi cùng (đi thăm bạn bè và gia đình) vì làn da của bà ấy, người khác sẽ nói gì?'"

   Người ta thường cho rằng gánh nặng tâm lý của bệnh bạch biến lớn hơn ở các nhóm chủng tộc / dân tộc có làn da sẫm màu. Một cuộc khảo sát gần đây đã phân loại 300 bệnh nhân theo mẫu chụp da, bao gồm 234 bệnh nhân có làn da trắng và 66 bệnh nhân có làn da sẫm màu. Những bệnh nhân có hình ảnh tối hơn là người có nguồn gốc Caribe, Nam Ấn Độ hoặc Trung Đông. Mặc dù các biểu mẫu da sẫm màu nhận thấy sự khác biệt lớn hơn đáng kể về gánh nặng của bệnh bạch biến đối với cuộc sống hàng ngày, sự căng thẳng tự nhận thức tổng thể có liên quan đến bệnh bạch biến là tương tự nhau bất kể loại da.

   Ngược lại, Porter và Beuf (1991)đã nghiên cứu bệnh bạch biến ở 158 bệnh nhân và không tìm thấy sự khác biệt về mức độ rối loạn của bệnh bạch biến ở bệnh nhân người Mỹ gốc Phi và người da trắng. Mặc dù cả hai nhóm đều bị ảnh hưởng tiêu cực bởi căn bệnh này, lòng tự trọng và sự kỳ thị về bệnh bạch biến vẫn tương tự nhau. Những phát hiện này làm tăng khả năng của các mạng lưới hỗ trợ và nguồn lực khác nhau có thể ảnh hưởng đến kỹ năng đối phó với bệnh bạch biến của bệnh nhân Mỹ gốc Phi.

   Liên quan đến giải phẫu

   Như đã lưu ý, các nghiên cứu đã báo cáo rằng mức độ bệnh nhiều hơn có mối tương quan với tác động nghiêm trọng hơn đến cuộc sống của bệnh nhân. Ngoài ra, nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các tổn thương ảnh hưởng đến các khu vực nổi rõ hơn như mặt và tay và các khu vực nhạy cảm hơn như cơ quan sinh dục.

   Bệnh nhân có liên quan đến các vùng sinh dục thường không dám nói tổn thương này cho các bác sĩ hoặc thầy thuốc vì xấu hổ hoặc sợ kỳ thị rằng điều này có thể liên quan đến một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Liên quan đến bộ phận sinh dục và bệnh bạch biến nói chung là những yếu tố nguy cơ đáng kể ảnh hưởng đến đời sống tình dục của bệnh nhân. Trong một nghiên cứu trên 167 bệnh nhân, 14% có các mảng bạch biến ở vùng sinh dục của họ; trong số đó, 21,6% báo cáo rằng bệnh bạch biến ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ tình dục của họ, 56% người trả lời khảo sát cho biết có liên quan đến cơ quan sinh dục, con số này cao hơn nhiều so với báo cáo trước đây. Các tác giả cũng phát hiện ra rằng 76% người trả lời khảo sát có biểu hiện trên khuôn mặt và coi điều này là gây ảnh hưởng nhiều nhất.