Thuốc bổ sung - Tpcn có tốt cho bệnh bạch biến?18/02/2019 - 0

   Khi bị bạch biến, mọi người không chỉ loay hoay đi tìm cách chữa, thuốc chữa, thậm chí là các mẹo để chữa. Sau khi chữa bằng mọi cách không có hiệu quả, họ đi tìm hiểu, sưu tầm các chế độ ăn uống và chất bổ sung, thực phẩm chức năng để ngăn chặn và điều trị bệnh bạch biến.

   Một tìm kiếm nhanh trên internet sẽ có hàng vạn câu trả lời với nhiều tuyên bố về các chế độ ăn uống đặc biệt, vitamin và các chất bổ sung khác điều trị hoặc thậm chí chữa bệnh bạch biến và những điều khác cần tránh, vì chúng được cho là làm cho bệnh bạch biến tồi tệ hơn. Ví dụ, có một niềm tin lâu đời rằng ăn lòng trắng trứng sẽ làm bệnh loang ra nhiều hơn, uống sữa trong khi ăn cá có thể gây ra bệnh bạch biến. Một số áp dụng chế độ ăn không có gluten và những người khác cho rằng uống nước từ các mạch đồng là có lợi. Một số dùng các loại vitamin như vitamin B12 và vitamin D, hoặc các chất chống oxy hóa như vitamin E, beta-carotene và vitamin C với hy vọng sẽ cải thiện được bệnh bạch biến.

   Bệnh nhân thường cảm thấy rằng đây là một điều họ có thể kiểm soát trong chiến lược điều trị của mình và họ muốn thử bất cứ điều gì họ có thể. Nhưng nhiều khi họ có thể làm bệnh nặng hơn thay vì làm giảm căn bệnh của họ. Ví dụ: Tôi đã thấy các bài đăng trên internet rằng bệnh nhân bạch biến đang được dùng những thuốc ức chế hệ miễn dịch của tây y, có bác sĩ còn cho bệnh nhân dùng thuốc chữa ung thư để chữa bệnh bạch biến. Tuy nhiên, đây có lẽ là một phương pháp ​​đi ngược, vì đó là một phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức (tự miễn dịch) gây ra bệnh bạch biến, phải cân bằng nó, giúp cho hệ miễn dịch ổn định trở lại chứ không phải là ức chế nó.

    Một số chất bổ sung và các khuyến nghị về chế độ ăn uống cần được tạo ra từ những nghiên cứu và những kết quả có trong thực tế. Nhưng nhiều người đến từ sự hiểu sai vấn đề. Ví dụ, đúng là bệnh nhân bạch biến có thể bị thiếu một số loại vitamin. Vitamin D có lẽ là phổ biến nhất, bởi vì nhiều người trong chúng ta bị thiếu loại vitamin này, và bệnh nhân bạch biến có thể nhiều hơn do họ cần tránh ánh nắng mặt trời để ngăn chặn các đốm trắng nhạy cảm của họ bị bỏng.

   Nhưng điều này không có nghĩa là lượng vitamin D thấp của họ gây ra hoặc thậm chí ảnh hưởng đến bệnh bạch biến và việc bổ sung vitamin D có thể là một ý tưởng tốt để chữa khỏi bạch biến. Một số người đã nghe nói rằng bệnh bạch biến một phần là do các loại oxy phản ứng tăng lên trong tế bào hắc tố. Vì vậy, một số người tin rằng dùng chất chống oxy hóa sẽ giúp giảm bệnh và nhiều bác sĩ da liễu khuyến cáo điều này cho bệnh nhân của họ. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là cho dù mọi thứ có vẻ có ý nghĩa đến đâu, chúng ta không thể biết chắc liệu cách tiếp cận này có giúp ích cho bệnh bạch biến hay không cho đến khi chúng được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng.

   Một ví dụ khác là bổ sung vitamin B12 - loại vitamin này thường bị thiếu ở bệnh nhân bạch biến hơn so với dân số chung. Lý do cho điều này là một chút phức tạp, nhưng điều quan trọng là phải hiểu, vì vậy tôi sẽ giải thích. Thiếu vitamin B12 thường là kết quả của bệnh thiếu máu ác tính, một bệnh tự miễn dịch trong đó các tế bào thành dạ dày bị phá hủy trong dạ dày. Những tế bào này rất quan trọng vì chúng tạo ra một loại protein được gọi là yếu tố nội tại, cần thiết để giúp hấp thụ vitamin B12 từ dạ dày vào máu. Nếu không có yếu tố nội tại, vitamin B12 không thể được hấp thụ qua đường ăn uống, và bệnh nhân có công thức máu thấp, hoặc thiếu máu, vì các tế bào hồng cầu cần vitamin B12 để phát triển bình thường.

   Phương pháp điều trị là thường xuyên tiêm vitamin B12 để ngăn sự hấp thu của dạ dày. Vậy điều này có liên quan gì đến bệnh bạch biến? Bệnh nhân bạch biến cũng có thể phát triển bệnh thiếu máu ác tính, và điều này phổ biến hơn so với những người không mắc bệnh bạch biến. Chúng tôi nghĩ rằng một số gen gây ra bệnh bạch biến và bệnh thiếu máu ác tính là giống nhau, đó là lý do tại sao bệnh nhân và các thành viên trong gia đình của họ cũng có nhiều khả năng mắc bệnh thiếu máu ác tính hơn. Vì vậy, bệnh nhân bạch biến có thể thực sự có lượng vitamin B12 thấp nếu họ cũng bị thiếu máu ác tính, nhưng điều này rất hiếm gặp. Và nếu trên thực tế, họ bị thiếu máu ác tính và hàm lượng B12 thấp, thì việc bổ sung bằng đường uống không có khả năng giúp ích, vì nó không thể được hấp thụ một cách hiệu quả. Vì vậy việc bổ sung vitamin B12 cho bệnh nhân bạch biến đôi khi là cần thiết, nhưng chỉ ở những người cũng bị thiếu máu ác tính, khi đó mới phải tiêm.

   Cơ sở lý luận của việc ăn một chế độ ăn không có gluten tương tự như câu chuyện thiếu máu ác tính / vitamin B12. Một số người có phản ứng bất lợi khi ăn gluten trong chế độ ăn uống của họ, một tình trạng được gọi là bệnh celiac. Ở những bệnh nhân này, gluten gây viêm ruột, thường gây ra đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy. Bệnh kéo dài, không được điều trị sẽ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch ở ruột, và vì vậy điều quan trọng là những bệnh nhân đó phải tuân theo chế độ ăn không có gluten (và điều này không dễ dàng), để loại bỏ các triệu chứng của họ và giảm nguy cơ ung thư hạch. Nhưng may mắn thay, hầu hết mọi người không bị tình trạng này và việc tuân theo chế độ ăn không có gluten là không cần thiết.

   Giống như bệnh thiếu máu ác tính, bệnh nhân bạch biến có tăng nhẹ nguy cơ mắc bệnh celiac, và vì vậy nếu họ có các triệu chứng về đường ruột, họ nên làm các xét nghiệm để chẩn đoán. Nếu họ mắc bệnh thì một chế độ ăn không có gluten sẽ giúp cải thiện các triệu chứng đường ruột của họ, nhưng không có khả năng giúp cải thiện bệnh bạch biến của họ.

   Cấu tạo gen của bạn là nguyên nhân một phần khiến bạn mắc một số bệnh tự miễn, bao gồm bệnh thiếu máu ác tính và bệnh celiac. Vì vậy chúng có thể gây ra nhiều bệnh cho một số ít bệnh nhân. Nhưng điều trị một bệnh không có khả năng giúp ích cho bệnh kia. Hãy tưởng tượng một ngọn núi phủ tuyết trắng sau một trận động đất, trên đó có hai trận tuyết lở, mỗi bên lở một ít. Nguyên nhân của cả hai vụ lở tuyết là giống nhau, nhưng một khi chúng bắt đầu, chúng độc lập và mỗi trận sẽ tuân theo quy trình riêng của nó, và việc dừng một cái sẽ không ảnh hưởng đến cái kia. Nhiều bệnh nhân bạch biến cũng có khả năng tự miễn tuyến giáp (khoảng 20%) và phải dùng levothyroxine (Synthroid) để giảm bớt các triệu chứng. Nhưng cho đến nay, dường như việc điều trị bệnh tuyến giáp của họ không giúp cải thiện được bệnh bạch biến.

   Vì vậy, có rất nhiều dữ liệu bị hiểu sai ngoài đó, một số có một phần sự thật, nhưng không có dữ liệu nào ám chỉ rõ ràng việc thay đổi chế độ ăn uống hoặc dùng thực phẩm chức năng, thuốc bổ sung vitamin là hữu ích để điều trị bệnh bạch biến. Có rất nhiều cá nhân khẳng định rằng họ đã có hiệu quả với thực phẩm bổ sung, nhưng để biết chắc chắn, một thử nghiệm lâm sàng sẽ phải được tiến hành, trong đó một nhóm bệnh nhân thay đổi chế độ ăn uống hoặc dùng thực phẩm bổ sung và một nhóm khác thì không và sau đó bệnh bạch biến của họ được so sánh.

   Một cuộc thử nghiệm như thế này không phải là dễ dàng, bởi vì một số lượng lớn bệnh nhân sẽ phải đăng ký và theo dõi trong một thời gian dài (một năm hoặc hơn) để thấy được sự khác biệt. Điều này sẽ rất tốn kém và rất khó tìm được kinh phí cho một cuộc thử nghiệm như thế này, vì chế độ ăn kiêng và chất bổ sung không thể được cấp bằng sáng chế, và không có tiền để tạo ra một kết quả khả quan.

   MộtThử nghiệm đã được tiến hành để kiểm tra điều này, nhưng các chất bổ sung được kết hợp với một phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh bạch biến, đó là UVB dải hẹp (nbUVB), vì sẽ dễ dàng nhận thấy phản ứng tích cực hơn ở một số ít bệnh nhân trong thời gian ngắn hơn. Do đó, thử nghiệm đã kiểm tra khả năng của những chất bổ sung này trong việc cải thiện phản ứng với nbUVB. Thử nghiệm đã báo cáo phản ứng tốt hơn ở những người dùng chất bổ sung và được chiếu nbUVB so với những người chỉ chiếu nbUVB.

   Một điều khá rõ ràng - có một số phương pháp điều trị tốt cho bệnh bạch biến đã được thử nghiệm thông qua các thử nghiệm lâm sàng cho kết quả đáng kể, trong khi tác dụng của các chất bổ sung vẫn chưa rõ ràng. Do đó, những bệnh nhân muốn điều trị bệnh bạch biến trước tiên nên theo đuổi các phương pháp điều trị mà bác sĩ da liễu cho biết là hiệu quả, sau đó thảo luận về việc bổ sung với bác sĩ của họ.

   Trong khi có một số chất bổ sung có thể làm bệnh bạch biến nặng hơn, chúng có thể đắt tiền, có thể gây khó khăn cho bệnh nhân, đặc biệt là chúng không có hiệu quả. Một điều nữa cần lưu ý - thực phẩm bổ sung, thực phẩm chức năng không được bất kỳ một cơ quan hay một quốc gia nào coi đó là thuốc chữa bệnh và có hiệu quả để chữa bệnh. Vì vậy, nhiều người đang chi tiền cho các sản phẩm này sẽ không nhận được hiệu quả như mong muốn.

   Tuy nhiên, hầu hết các sản phẩm này có thể không có hại, và nếu ai có đủ khả năng thì có thể thử chúng. Nhưng các bệnh nhân cần cân nhắc xem nếu uống chất bổ sung nào hoặc thay đổi chế độ ăn uống thì có khả năng gây hại cho bệnh bạch biến hay không.

   Vậy câu trả lời là gì?

   Mọi thứ rất phức tạp và chúng ta chưa có đủ thông tin. Nhưng hầu hết các chất bổ sung cũng như thực phẩm chức năng là không cần thiết, tốn thời gian và tốn kém. Một vài thông tin, hình ảnh tích cực hoặc có ích mà bạn nhìn thấy, nhưng có lẽ sẽ không có được nhiều nếu bạn cũng làm theo. Bạn nên thảo luận với bác sĩ và phát triển một kế hoạch điều trị đầy đủ phù hợp với sức khỏe của chính bạn.