Tìm thuốc chữa bệnh bạch cầu ung thư máu giai đoạn cuối?16/01/2023 - 53

Thật trùng hợp là vợ tôi cũng bị bệnh bạch cầu cấp tính dòng tế bào Lympho. Sau khi có chẩn đoán thì bác sĩ cho hóa trị cảm ứng với giao thức Dana-Farber ALL tiêu chuẩn, được bắt đầu với vincristine, doxorubicin, prednisone và asparaginase, cũng như methotrexate, cytarabine và hydrocortisone trong màng não. Cô ấy đã thuyên giảm hoàn toàn và trải qua giai đoạn điều trị dự phòng hệ thần kinh trung ương bao gồm hydrocortison, methotrexate và cytarabine qua bể chứa Ommaya, cũng như xạ trị hệ thần kinh trung ương, sau đó là giai đoạn tăng cường của phác đồ Dana-Farber trong tám chu kỳ. Sau chu kỳ thứ tám của giai đoạn tăng cường, cô bị sốt giảm bạch cầu, giảm mức độ ý thức và suy hô hấp cần đặt nội khí quản. Cô ấy đã không chống chọi được với một căn bệnh nhiễm trùng huyết tiềm ẩn và qua đời khoảng chín tháng sau lần chẩn đoán ban đầu. 

Điều mà khiến tôi hối hận và đau lòng nhất là lựa chọn hóa trị, trong khi ấy chúng tôi cũng đã có những kế hoạch khác có thể tốt hơn. Đôi khi, việc bác sĩ nói sẽ không đảm bảo cho tất cả và khi vợ tôi mất, họ cũng chỉ có một lời nói chia buồn và thông cảm.

Chị gái tôi 46 tuổi bị giảm 11kg trong hơn 2 năm, mệt mỏi và đổ mồ hôi đêm. Xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu (WBC) là 16.700 và số lượng bạch cầu trung tính (ANC) là 14.000. Hemoglobin và tiểu cầu xuống thấp quá mức tối thiểu. Chị không có dấu hiệu nhiễm trùng, cũng không dùng steroid và xét nghiệm máu ngoại vi để tìm BCR/Đột biến ABL và Janus Kinase 2 (JAK2) âm tính.

Trong 8 tháng tiếp theo, bạch cầu trung tính vẫn tồn tại nhưng không tìm thấy nguyên nhân cơ bản. Sinh thiết tủy xương sau đó được thực hiện và cho thấy tăng tế bào nhẹ (30%) với tạo máu ba dòng, không có bằng chứng về chứng loạn sản tủy. Tế bào học hoàn toàn bình thường, và BCR/Xét nghiệm ABL lại âm tính. Sáu tháng sau lần đầu sinh thiết tủy xương, mức bạch cầu của chị ấy tăng lên 68.000 (ANC 34.400), huyết sắc tố giảm từ 11,8 g/dL xuống 8,1g/dL, và tiểu cầu đã giảm từ 299.000 xuống 70.000. Lặp lại sinh thiết tủy xương cho thấy tế bào lớn hơn 95% với sự trưởng thành tủy lệch trái, tủy rõ rệt tăng sản, giảm sản hồng cầu và megakaryocytic, và 2% vụ nổ. Xét nghiệm tế bào học chẩn đoán bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML). Bác sĩ cho điều trị bằng Decitabine 50mg. Sau 3 ngày được chuyển qua tĩnh mạch thì chị bị các phản ứng mệt mỏi, buồn nôn, khó thở, tim đập nhanh và suy kiệt như không còn sức nên bác sĩ cho dừng lại. 

Chị tôi chuyển sang dùng thuốc của trung tâm dược liệu châu Á Đến nay đã được 4 tháng, Số lượng bạch cầu và bạch cầu trung tính đã giảm, lượng hồng cầu và tiểu cầu đã tăng lên. Người đã có lực và da dẻ cũng có chút thay đổi.

Xin hỏi, có ai bị một lúc 3 bệnh ác tính như bố tôi không?

Vào tháng 8 năm 2016, bố tôi 72 tuổi bị tăng huyết áp và đái tháo đường, có tiền sử khó tiểu, tiểu buốt và tiểu nhiều lần. Xét nghiệm PSA là 8,9 mg/dl, chụp MRI cho thấy các tổn thương vùng ngoại vi tuyến tiền liệt. Chọc sinh thiết giải phẫu là tế bào ung thư biểu mô tuyến có sự xâm lấn của các mô lân cận. Khi chụp toàn bộ cơ thể, một tổn thương xương ở phần giữa của xương đùi trái đã được mô tả. Liệu pháp thay thế hormone đã được bắt đầu cho bố vào tháng 9 năm 2016 và sức khỏe của bố ổn dần. 

Tháng 6/2017, ông có biểu hiện mệt mỏi, sút cân, đau hạ sườn trái. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ cho thấy mức huyết sắc tố là 10,7 g/dl, mức huyết sắc tố trung bình trong cơ thể (MCH) là 23,9 và nồng độ huyết sắc tố trung bình trong cơ thể (MCHC) là 27,9 và RDW-CV tăng cao với giá trị là 19,5. Số lượng bạch cầu (WBC) là 171,84 10 9 /L và số lượng tiểu cầu là 644 10 9/ L tiết lộ tăng bạch cầu và tăng tiểu cầu. Bác sĩ yêu cầu thực hiện phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược định lượng (QRT-PCR). Kiểm tra PCR thời gian thực cho kết quả dương tính với gen tổng hợp BCR/ABL P210 t, xác nhận chẩn đoán Bệnh bạch cầu mãn tính dòng tế bào tủy xương. Họ điều trị cho bố bằng TKI, imatinib (400 mg/ngày). Trong quá trình theo dõi, do thiếu máu nặng và có triệu chứng phù toàn thân, thuốc Erythropoietin  (Eprex, Epoetin Alfa ® ) đã được kê. Do điều trị thất bại với imatinib, bác sĩ chuyển sang nilotinib (300 mg), TKI thế hệ thứ hai. Sau khi dùng nilotinib, bố tôi không có triệu chứng. Định lượng BCR-ABL1 âm tính và cho thấy phản ứng phân tử sâu với điều trị.

Vào tháng 5 năm 2019, bố có biểu hiện buồn nôn, ngủ lịm, đau xương, sụt cân và có chỉ số creatinine là 4,73 mg/dl, huyết sắc tố là 7 g/dl, tốc độ lắng hồng cầu giờ thứ nhất là 104, số lượng hồng cầu là 2,4 × 10 12 /l và Số lượng tiểu cầu là 82 × 10 9/l là dấu hiệu của bệnh thiếu máu và suy thận. Tuy nhiên, nghiên cứu phân tử (đánh giá định lượng BCR-ABL1) vẫn âm tính và bản sao bảng điểm BCR-ABL1 không được phát hiện. Nghiên cứu sâu hơn cho thấy mức protein toàn phần trong huyết thanh là 8,8 g/dl, mức albumin là 3,3 g/dl, mức globulin miễn dịch (Ig) G là 5295 mg/dl, mức IgA là 22 mg/dl, mức IgM là 10 mg/dl. Định hình miễn dịch protein huyết thanh (Điện di mao mạch) đã phát hiện IgG đơn dòng (kappa). Sinh thiết tủy xương cho thấy 60% tế bào có nhân là tế bào plasma chưa trưởng thành, kết luận là đa u tủy. Bác sĩ kiểm tra chuyên sâu hơn về ung thư tiền liệt tuyết và bệnh ung thư máu trước kia thì thật bất ngờ là cả 2 bệnh cũng đang tái phát.

Bố tôi đã được cứu sống và khỏe mạnh cho đến ngày hôm nay, không phải bằng loại thuốc phức tạp của tây y, mà bằng thuốc thảo dược đơn giản của Trung tâm dược liệu Châu Á.

Tôi nhập viện vào tháng 2 năm 2014 do mệt mỏi kéo dài, lúc đó tôi 50 tuổi. Xét nghiệm bạch cầu tăng cao là 264,7 × 10 9 /L, thiếu máu 7,4 g/dl và tăng tiểu cầu 1.376 × 10 9/L. Số lượng tế bào máu khác biệt cho thấy sự thay đổi trái với 10% tế bào nguyên bào tủy, trong khi không có bạch cầu ái kiềm và bạch cầu ái toan. LDH tăng mạnh 1.418 U/L (phạm vi 125–248 U/L) và axit uric 8,6 g/dl (phạm vi 3,5–7,0 mg/dl). Đánh giá tủy xương cho thấy 4% tế bào nguyên bào tủy. Siêu âm bụng thấy gan lách to với kích thước lá lách là 18 × 9 cm cũng như kích thước gan là 21 cm. Kết luận ung thư bạch cầu dòng tủy giai đoạn mãn tính, liệu pháp điều trị bằng hydroxyurea liều 4 g/ngày. Sau khi truyền hai khối hồng cầu đặc, giá trị huyết sắc tố đã tăng lên đủ 9,2 g/dl. Sau 9 ngày dùng hydroxyurea, số lượng bạch cầu giảm xuống còn 29/nl; tuy nhiên, lượng tiểu cầu tăng từ 1.376 × 10 9 /L ban đầu lên 1.950 × 10 9/L. Hydroxyurea đã được dừng lại và chuyển sang TKI nilotinib thế hệ thứ hai 300 mg hai lần mỗi ngày.

Tuy nhiên, điều trị trong 1 tháng và theo dõi điều chỉnh 10 ngày mỗi lần, kết quả luôn trong tình trạng xấu đi.

Tôi đã dừng tất cả, về nhà nghỉ ngơi 1 tuần sau đó xét nghiệm lại ở Medlatec rồi gửi kết quả cho trung tâm dược liệu Châu Á. Họ gửi cho tôi 11 loại thuốc, uống trong 15 ngày đi xét nghiệm lại, tiểu cầu tăng thêm lên 3.262 × 10 9 /L, trong khi số lượng bạch cầu vẫn ổn định ở mức 32 × 10 9 /L. Sau 1 liệu trình 15 ngày nữa, tiểu cầu giảm xuống 1.018 × 10 9 /L và số lượng bạch cầu giảm xuống 10 × 10 9 /L. Sau 8 tháng điều trị thì các chỉ số máu của tôi trở về bình thường. Đặc biệt là giá trị huyết sắc tố giảm nhẹ xuống tối thiểu 8,1 g/dl, nhưng bắt đầu tăng lên một cách tự nhiên 10,7 g/dl sau vài tuần. Đánh giá tủy xương sau 8 tháng điều trị cho thấy sự thuyên giảm hoàn toàn về di truyền tế bào (CCR) với di truyền tế bào bình thường. Công thức máu ngoại vi cũng đã trở lại bình thường và cả lá lách và gan đều không sờ thấy. 

Thật lòng là sau thất bại ở bệnh viện tôi đã rất chán nản và muốn buông bỏ tất cả. Nhưng vợ tôi là người có suy nghĩ tích cực và luôn hướng tôi tới tương lai. Đặc biệt là hai cô con gái đã khuyến khích và động viên tôi chiến đấu. Tôi cảm thấy mình phải sống vì vợ và các con, lúc đó tôi mới hiểu việc mang bệnh ung thư chỉ là nỗi đau tạm thời, nỗi khổ nhất vẫn là vợ con ở lại một mình khi tôi ra đi. Tôi cũng thấy nhẹ nhõm vì toàn bộ quá trình điều trị là được ở nhà và uống thuốc thảo dược. Sự lạc quan của tôi đã tăng lên sau khi thấy kết quả của liệu trình đầu tiên, khi các giá trị trong máu giảm như mong đợi. 

Ban đầu bố tôi (79 tuổi) được chẩn đoán mắc bệnh xơ hóa tủy nguyên phát bộ ba âm tính ( JAK2, CALR, MPL ) vào tháng 11 năm 2017. Phân tích tế bào học không thành công. Xét nghiệm bạch cầu tăng nhẹ, huyết sắc tố và tiểu cầu giảm nhẹ. Do thiếu máu hồng cầu to, tăng sắc tố, điều trị bằng vitamin B12 1.000 µg được bắt đầu tiêm dưới da cứ sau 4 tuần. Dòng tế bào học cho thấy 4% tế bào nguyên bào tủy trong máu ngoại vi. Vào thời điểm đó, bố tôi được truyền hai khối hồng cầu đặc. Siêu âm bụng thấy gan lách to nhẹ với kích thước lá lách là 14,5 × 7 cm. Đánh giá tủy xương do số lượng bạch cầu tăng dần và tình trạng thiếu máu là bệnh xơ tủy nguyên phát. Phân tích PCR âm tính với BCR::ABL , JAK2 , CALR và MPLđột biến. CT scan vào tháng 12 năm 2018 cho thấy lách to tiến triển với kích thước lách là 17 cm. Thuốc erythropoietin 20.000 IE mỗi tuần một lần đã được bắt đầu vào tháng 2 năm 2019 và ngừng cung cấp vitamin B12. Do số lượng bạch cầu tăng dần lên 44,2 × 10 9 /L, nên việc đánh giá tủy xương được lặp lại vào tháng 6 năm 2019. Mô bệnh học cho thấy tủy xương tăng tế bào với chứng tăng nhân và tủy rõ rệt, trong khi lượng hồng cầu giảm mạnh, xơ hóa nhẹ (độ I) và 2% tế bào nguyên bào myeloid. Tế bào mast không tăng trong tủy xương hoặc máu ngoại vi. Do đó, chẩn đoán đã được chuyển sang bạch cầu mãn tính dòng tế bào tủy xương không điển hình. Tiền sử bệnh của bố bao gồm tăng huyết áp động mạch, bệnh tăng nhãn áp, suy thận mãn tính độ 2 và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.

   Vào tháng 6 năm 2019, bố tôi bị ngất phải nhập viện cấp cứu, da nhợt nhạt và có máu bầm. Bác sĩ sờ thấy gan lách to. Lý do ngất là do thiếu máu 6,6 g/dl (khoảng 13,5–17,5 g/dl). Hơn nữa, xét nghiệm thấy số lượng bạch cầu tăng mạnh là 249,4 × 10 9 /L (khoảng 3,5–9,8 × 10 9 /L), tiểu cầu giảm nhẹ (127 × 10 9 /L; khoảng 140–360 × 10 9 /L ) và giá trị lactate dehydrogenase (LDH) tăng cao là 1101,6 U/L (phạm vi, 125–248 U/L). Số lượng tế bào máu khác biệt cho thấy sự dịch chuyển sang trái của bạch cầu trung tính bao gồm 4% tế bào nguyên bào tủy và số lượng basophile là 1,5%. Do tăng bạch cầu, bác sĩ điều trị giảm tế bào bằng hydroxycarbamide. Với liều hàng ngày là 5g, số lượng bạch cầu giảm từ 249,4 xuống 97,6 × 10 9 /L trong vòng 1 tuần. Để ngăn ngừa hội chứng ly giải khối u và do suy thận đã biết, họ truyền dịch tĩnh mạch, furosemide và allopurinol. Do sờ thấy gan lách to, bác sĩ đã thực hiện siêu âm bụng phát hiện hai ổ nhồi máu lách. Được 3 tháng sau, bố tôi lại bị ngất và các chỉ số máu trở lại như đợt tháng 6. 

Bác sĩ nói rằng không còn loại thuốc nào phù hợp hơn nữa trong trường hợp của bố tôi. Do đó, chúng tôi đã xin đưa bố về để uống thuốc nam. Chúng tôi đã lựa chọn thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á bởi 2 vấn đề: Kiến thức chuyên môn của họ về căn bệnh này và thuốc được bào chế riêng cho chỉ số máu và loại ung thư của bố tôi. Đó là một lựa chọn rất chính xác. Phác đồ của họ điều trị kéo dài trong 15 tháng chứ không nhanh như ở bệnh viện, Nhưng hiệu quả cũng thấy được sau 15 ngày điều trị và kết quả khá bền vững, có vẻ như thuốc đã giải quyết được tận gốc của vấn đề. Cho đến nay bố tôi sức khỏe vẫn tốt và chưa bị tái phát lần nào.

Chồng tôi bị đau bụng và mệt mỏi xuống sức trong gần 1 tháng, chân tay như bị nhược cơ. Chỉ số máu CBC của anh ấy là Hb 9,2 g/dl, WBC-107×109/l; Sự khác biệt là Blast-03, Promyelocytes-02, Myelocytes-28, Metamyelocytes-16,

Băng + Đa hình -32, Basophils-04, Eosinophils-03. Đã có

không có bằng chứng về tăng tế bào lympho. Xét nghiệm tủy xương có kết luận bị bạch cầu mãn tính dòng tủy. Bác sĩ cho dùng Imatinib liều 400 mg/ngày. Kết quả cho thấy một phản ứng huyết học hoàn chỉnh sau 4 tuần và đã đạt được

hoàn thành phản ứng di truyền tế bào và phân tử chính (tỷ lệ IS < 0,1% theo phản ứng chuỗi polymerase định lượng thời gian thực định lượng) trong 6 tháng. Tuy nhiên, đã mất đáp ứng huyết học sau 1 năm và liều Imatinib đã được tăng lên tương ứng. Thật tệ là anh ấy bị kháng Imatinib. Sau phân tích đột biến (thử nghiệm IRMA), các bác sĩ cho biết thuốc ức chế Tyrosine Kinase (TKI) không phải là một lựa chọn. Chồng tôi bắt đầu có biểu hiện

tăng dần số lượng tế bào lympho và bệnh hạch bạch huyết. Số lượng bạch cầu của anh ấy là 30,7 × 109/L và tiểu cầu- 400×109

/L. Xét nghiệm lại tủy xương là siêu tế bào. Nó cho thấy sự tăng sinh rõ rệt của các tế bào bạch huyết nhỏ (81%). Tiền chất myeloid và hồng cầu bị đàn áp. Megakaryocytes đã được nhìn thấy. Trên tiêu bản ngoại vi, tăng bạch cầu lympho (68% tế bào lympho trên số lượng khác biệt)) đã được nhìn thấy. Số lượng tế bào lympho tuyệt đối là 10.800/mm3. Chồng tôi phát hiện có có hạch cổ, nách và bẹn hai bên mở rộng từ 3,5 cm trở xuống.

Bệnh viện tổ chức hội chẩn và báo cáo đưa ra là chồng tôi bị bệnh bạch cầu dòng lympho mãn tính xảy ra trong quá trình điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính. Họ cho biết đây là trường hợp đầu tiên xảy ra trong ngành huyết học. Đề xuất được đưa ra là về nhà điều trị ngoại trú bằng các phương pháp ngoài bệnh viện. Chúng tôi không còn cách nào khác nên đã đưa anh ấy về. Nhờ tham gia vào một diễn đàn ung thư máu của nước ngoài nên đã biết đến trung tâm dược liệu châu Á. Thuốc của trung tâm này đã cứu sống chồng tôi thoát khỏi một lúc hai căn bệnh ung thư máu miãn tính.

Hơn 4 năm trước, bố tôi bị ung thư tuyến ống thận, lúc đó bố 54 tuổi. Bệnh viện Việt Đức đã phẫu thuật cắt bỏ 1 quả thận và truyền hóa chất. Sáu tháng sau, công thức máu bất thường và ác sĩ đã làm xét nghiệm chuyên sâu, kết luận bệnh bạch cầu mãn tính dòng tủy. Bác sĩ chỉ định thuốc Imatinib dùng được hơn 3 tháng thì bất ngờ là lại có kết luận bạch cầu Lympho mãn tính nên thuốc Imatinib đã bị dừng lại. Họ chuyển sang hóa trị Rituximab và kèm theo khuyến cáo có thể bố tôi sẽ tử vong do các biến chứng liên quan đến giảm bạch cầu trung tính. Gia đình không theo Rituximab nên bác sĩ cho điều trị bằng hydroxyurea, họ nói thuốc này an toàn hơn. Bố tôi điều trị trong một thời gian ngắn cho đến khi số lượng huyết học được chuẩn hóa và sau đó bắt đầu lại với Imatinib. Bảy tháng sau, bác sĩ cho biết bố tôi bị mất phản ứng phân tử chính với Imatinib 400 mg, họ tăng liều lên 600 mg nhưng cũng không có kết quả. Bệnh viện kê đơn cho một số loại thuốc bổ máu và vitamin. Chúng tôi cũng kết hợp thêm với thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Tình trạng sức khỏe của bố tôi mấy năm nay rất tốt, Các chỉ số máu cũng có chút biến động nhưng không đáng kể và theo như bác sĩ ở Bệnh viện Huyết học thì không nghiêm trọng.

Trường hợp một lúc bị 2 bệnh bạch cầu như bố tôi rất là hiếm. Tôi đã tìm hiểu trên nhiều tài liệu y khoa nước ngoài thì thấy có nói là bệnh nhân bị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính sẽ có xu hướng phát triển bệnh ác tính thứ hai do suy giảm hệ thống miễn dịch hoặc hóa trị liệu.

   Các phương pháp điều trị cải tiến gần đây đối với các khối u ác tính bạch huyết tạo ra giúp nhiều người có hiệu quả nhanh hơn, nhưng lại làm tăng nguy cơ mắc các khối u ác tính thứ phát. Loạn sản tủy chính là nguyên nhân.

   Vợ tôi cũng đáp ứng rất nhanh và hiệu quả với liệu pháp kết hợp hydroxyurea, interferon-α và asen trioxide. Các nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu thứ phát có giảm nhưng chỉ trong thời gian ngắn (1 năm). Sau đó bệnh tái phát và mức độ nặng hơn nhiều, cuối cùng thị vợ tôi mất vì giảm bạch cầu trung tính và sốc nhiễm trùng.

  Năm 2011, mẹ tôi 64 tuổi thấy đau lưng và sốt lặp đi lặp lại mà không có lý do, cơn đau không thể giảm bớt bằng thuốc giảm đau hạ sốt. Bác sĩ kết luận bị đa u tủy xương dựa trên sinh thiết tủy xương, điện di cố định miễn dịch, chụp cắt lớp vi tính phát xạ (ECT) và chụp cộng hưởng từ vùng thắt lưng (MRI). Sau đó, mẹ nhận được 1 chu kỳ trị liệu vincristine, darubicin và dexamethasone (VAD) và 1 chu kỳ trị liệu vincristine, mitoxantrone và dexamethasone (VMD). Kết quả điện di cố định miễn dịch tiểu máu là âm tính, và kiểm tra tủy xương cho thấy sự dao động của tế bào u tủy từ 1,5% đến 3%, điều này cho thấy sự thuyên giảm hoàn toàn. Tuy nhiên, mẹ tôi lại bị thêm căn bệnh bạch cầu lympho cấp tính. Mẹ tôi sau đó được điều trị bằng 5 chu kỳ trị liệu củng cố VMD và 2 chu kỳ trị liệu củng cố M2 (cyclophosphamide, melphalan, prednisone và vincristine) cải thiện. Sự tích lũy cyclophosphamide là 1,2 g, trong khi sự tích lũy melphalan là 64 mg, cả hai lần kiểm tra tủy xương đều cho thấy sự thuyên giảm. Mẹ tiếp tục dùng thalidomide để điều trị duy trì.

Được 1 năm sau thì mẹ lại bị đau lưng dữ dội. Kiểm tra tủy xương cho thấy các tế bào u tủy chiếm 15% tổng số tế bào. ECT tiết lộ rằng xương cùng, thắt lưng 5, 1 đến 4, ngực 7, 8 và quá trình chuyển hóa xương cùng chậu trái diễn ra sự di căn. Kiểm tra tủy xương cho thấy sự dao động của tế bào u tủy là 78,5%. Nhiễm sắc thể trình bày 46, XX. Điện di cố định miễn dịch huyết thanh cho thấy loại chuỗi nhẹ IgG và xét nghiệm máu cho biết mẹ bị tái phát lại cả 2 bệnh. 

Bác sĩ chỉ định điều trị bằng hóa trị liệu pirarubicin, vancomycin, dexamethasone (PAD) hai lần liên tiếp nhưng gia đình xin về. Điều trị bằng thuốc thảo dược của trung tâm dược liệu Châu Á được 4 tháng. Kiểm tra tủy xương cho thấy sự dao động của tế bào u tủy từ 0,5% đến 1%. Tháng thứ 8 kết quả vẫn vậy, điện di cố định miễn dịch tiểu máu là âm tính, cho thấy 2 bệnh gần như thuyên giảm hoàn toàn. Sau 12 tháng điều trị, các kết quả khám bệnh chuyên sâu của mẹ về 2 bệnh này đều bình thường cho đến nay.

Thuốc của trung tâm dược liệu châu á chữa bệnh ung thư máu thật sự là rất tuyệt vời. Chồng tôi bị bệnh rất phức tạp, ban đầu là bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, sau đó bác sĩ phát hiện anh ấy bị hội chứng loạn sản tủy. Điều trị bằng hóa chất, thuốc Thalidomide, chất ức chế Proteasome và Hormone nhưng không có hiệu quả. Kiểm tra lại thì anh ấy bị thêm bệnh đa u tủy. Sau khi bệnh viện trả về, chúng tôi đã mất rất nhiều tiền để mua các loại thuốc bổ máu từ đông trùng hạ thảo, nấm và nhân sâm. Rồi các loại thực phẩm chức năng hỗ trợ ung thư, sau đó là các loại nước ion kiềm. Sau khi từ bỏ tất cả các sản phẩm trên, tôi chỉ cho anh ấy dùng thuốc của trung tâm dược liệu châu á mà không kèm theo bất kỳ một loại thuốc bổ máu hoặc vitamin nào. Các chỉ số cải thiện trông thấy sau mỗi tháng. Đã được hơn 7 năm và theo như bác sĩ nói là nếu anh ấy qua được 5 năm các chỉ số máu vẫn bình thường thì Được coi là khỏi bệnh. Mặc dù rất vui nhưng chúng tôi vẫn đi khám và kiểm tra định kỳ mỗi tháng một lần. Thầy thuốc của trung tâm nói rằng không được chủ quan về đây là căn bệnh không thể hiện rõ các triệu chứng khi tái phát nhẹ.

Bố tôi 71 tuổi có tiền sử phơi nhiễm chất độc màu da cam, tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, hen suyễn, polyp đại tràng. Phải nhập viện vì đau lưng liên tục và mệt mỏi trong một tháng. Chụp CT có các tổn thương xương xơ cứng/xương tiêu hỗn hợp lan tỏa ở khung xương trục/xương chậu. Một đột biến điểm T487I đã được tìm thấy trong xét nghiệm gen thụ thể thrombopoietin ( protein bệnh bạch cầu tăng sinh tủy/MPL/CD110), đây là một biến thể đã biết nhưng sự thay đổi di truyền này đã không đề cập nhiều trong các khối u bạch huyết. Đây là điều khiến các bác sĩ lúng túng. Kiểm tra tủy xương và phân tích tế bào học, bác sĩ xác nhận chẩn đoán tiền chất B-ALL với khoảng 76% nguyên bào lympho. Cuối cùng thì bác sĩ cũng kết luận chẩn đoán là u lympho kèm theo ung thư bạch cầu cấp tính tế bào B.

Do lớn tuổi và có nhiều bệnh nền, bác sĩ đã thận trọng điều trị bằng phác đồ hóa chất MD Anderson B-ALL với 1 chu kỳ cyclophosphamide siêu phân đoạn, vincristine, doxorubicin, dexamethasone (HCVD) và inotuzumab (Ino), mini-methotrexate và cytarabine, sau đó là 4 chu kỳ củng cố và 4 chu kỳ duy trì với blinatumomab. Tám liều methotrexate nội tủy dự phòng cũng được sử dụng. Thật thất vọng là kết quả đã không cải thiện mà còn tệ hơn rất nhiều. Bệnh viện cho về nhà theo dõi 1 tháng rồi đi khám lại, sau đó sẽ có phác đồ thích hợp hơn. Trong 1 tháng đó, chúng tôi Cũng mua thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á để điều trị cho bố. Đi khám lại thì kết quả đã cải thiện rất nhiều qua kiểm tra tủy xương + phân tích tế bào học dòng chảy + xét nghiệm máu. Sau 15 tháng điều trị liên tục. Kiểm tra tủy PB và BM (bao gồm tế bào học dòng chảy, PCR IgH và karyotyping) đã cho thấy sự thuyên giảm bệnh hoàn toàn. Bạch cầu lympho tế bào B đơn dòng cũng không thể phát hiện được. 

Con trai 11 tuổi của tôi bị bạch cầu dòng tủy cấp tính. Đước bs bệnh viện Huyết Học Và Truyền Máu TW ghép tế bào gốc tạo máu, được gần 1 năm thì bị tái phát và biến chứng ở bụng. Con bị đau bụng dữ dội, tăng bilirubin máu, nhiễm trùng huyết, viêm thương hàn, viêm ruột thừa. Con tôi mất chỉ sau gần 1 tháng phát hiện tái phát và biến chứng. 

Tôi có tìm hiểu trên rất nhiều các tài liệu y khoa của nước ngoài Thì ghét tế bào gốc cho bệnh ung thư máu vẫn là giải pháp tốt nhất. Nhưng tỷ lệ thành công cũng chưa phải là nhiều và quan trọng nhất là các biến chứng sau đó. Nếu là phương pháp khác thì bệnh nhân có thể nhận được các biến chứng rất nhanh nhưng với phương pháp ghép tế bào gốc thì phải một thời gian dài mới xảy ra. Điều này khiến cho bệnh nhân và người thân tưởng chừng như bệnh đã ổn nhưng thực tế là phía sau đó còn rất nhiều các nguy cơ tiềm ẩn không đoán trước. Tôi không biết thương pháp khác có hại thế nào đối với con Nhưng rõ ràng với phương pháp ghép tế bào gốc đã không thành công đối với con tôi. 

Lời khuyên của tôi đối với mọi người là khi có ý định thực hiện giải pháp này, Hãy tham khảo thật nhiều các tài liệu y khoa để biết rõ hơn về phần trăm thất bại cũng như các biến chứng nguy hiểm sau đó. Đừng nghe lời hoàn toàn của bác sĩ bởi chắc chắn rằng bác sĩ sẽ nói về lợi ích nhiều hơn là rủi ro.

Cháu gái tôi 11 tuổi bị hội chứng rối loạn sinh tuỷ và bệnh bạch cầu tủy bào cấp tính. Ngay sau khi có kết luận và nghe bác sĩ thông báo phác đồ điều trị sẽ là truyền hóa chất, Chúng tôi đã xin đưa con về để bồi bổ dinh dưỡng cũng như tìm kiếm các phương pháp điều trị khác. Tôi cũng có mua khá nhiều các loại thực phẩm chức năng và bổ máu cho con, Đồng thời có điều trị thêm thuốc của trung tâm dược liệu châu Á. Rất bất ngờ là các kết quả đã được cải thiện nên không phải truyền hóa chất.

Rối loạn sinh tủy là một căn bệnh khó điều trị, là một nhóm rối loạn tế bào gốc tạo máu do các đột biến khác biệt của các tế bào gốc tạo máu, thường là ở các gen liên quan đến ghép nối ARN. Hội chứng rối loạn sinh tủy liên quan đến suy giảm tủy xương tiến triển nhưng có một tỷ lệ không đủ của các tế bào non (< 20%); có từ 40 đến 60% trường hợp tiến triển thành bệnh bạch cầu tủy bào cấp tính. Theo quan điểm của tôi, các bệnh viện chuyên khoa huyết học là nơi cực kỳ tốt để thăm khám và phát hiện ra bệnh chính xác. Nhưng việc điều trị để mang lại hiệu quả và khỏi bệnh có tỷ lệ không cao và các biến chứng thì lại rất nhiều. Do đó, nếu như con em chúng ta vẫn có sức khỏe tốt và chưa có những biểu hiện mang tính cấp cứu, thì hãy ưu tiên cho những phương pháp điều trị nhẹ nhàng an toàn trước. Nếu phù hợp và có hiệu quả thì tốt, còn nếu như kết quả không được như mong muốn thì quay lại bệnh viện điều trị cũng chưa muộn.

Con tôi bị bạch cầu tủy bào cấp tính, được ghép tế bào gốc tạo máu hai năm trước. Bệnh tái phát biểu hiện dưới dạng sarcoma dòng tủy bị cô lập của hệ thần kinh trung ương. Bác sĩ cũng nói đây là trường hợp rất hiếm gặp và thường dẫn đến kết quả điều trị tồi tệ. 

Bác sĩ đưa ra các giải pháp là: Hóa trị liệu toàn thân, hóa trị liệu trong vỏ não hoặc xạ trị. Thuốc điều trị bao gồm: Thiotepa, vinorelbine, topotecan và clofarabine. Liệu pháp cuối cùng là hóa trị liệu nội tủy bổ sung. Mục đích của các liệu pháp là tái tạo trong bệnh bạch cầu tái phát. Chúng tôi cảm thấy các bác sĩ đưa ra những giải pháp này với tinh thần không chắc chắn, nhất là việc xác định hiệu quả điều trị. Bị căn bệnh này là một sự tàn bạo nên chúng tôi không muốn con phải đau đớn và mệt mỏi thêm. 

Trong hai tháng đầu uống thuốc của trung tâm dược liệu châu Á thì kết quả có chỉ số tốt nhưng cũng có chỉ số xấu hơn. Tuy nhiên, từ tháng thứ ba cho đến nay đã được 9 tháng thì các chỉ số máu và xét nghiệm chuyên sâu của bệnh viện đã cho thấy đây là phác đồ phù hợp.

   Con trai tôi  22 tuổi bị bệnh bạch cầu bạch huyết bào mãn tính  vào tháng 4 năm 2020. Có có biểu hiện khó chịu và khó thở trong một tháng trước khi nhập viện. Khi khám, da của con xanh xao, có lúc chuyển sang màu vàng hoặc tím tái. Bác sĩ nói bệnh hạch bạch huyết toàn thân và gan lách to. Họ cho hóa trị với phác đồ Hydroxyurea 2g, po, qid, trong ba ngày, sau đó là Mitoxantrone 12 mg/m2 tiêm tĩnh mạch hàng ngày trong 3 ngày. Vincristine 1,4mg/m2 hàng tuần trong 7 tuần và Methylprednisolone 60 mg/m2 hàng ngày trong 21 ngày. Do liên quan đến hệ thần kinh trung ương, bác sĩ cho dùng Methotrexate 10 mg, Cytosine arabinoside 50 mg và Hydrocortisone 50 mg ba lần một tuần với tổng số 10 liều. Phản ứng rất phức tạp do sốt và giảm bạch cầu trung tính, bác sĩ cho điều trị bằng kháng sinh phổ rộng và amphotericin-B. Con tôi đã không đạt được sự thuyên giảm và bác sĩ đã điều chỉnh lại phác đồ. Nhưng mới bắt đầu thì đã mất vì giảm bạch cầu trung tính và sốc nhiễm trùng.

Con tôi bị bệnh bạch cầu cấp tính dòng tế bào Lympho từ 9 tháng trước. Con nhập viện tỉnh với biểu hiện mệt mỏi và sốt trong một tuần. Bác sĩ xét nghiệm sau đó cho chuyển viện lên bv Huyết Học TW. Khi nhập viện, con bị nổi hạch toàn thân và gan to lách to. Kết luận là bệnh bạch cầu Lympho cấp tính. Phác đồ hóa trị được thực hiện bao gồm Prednisolone đường uống 60 mg/m 2 /ngày trong 28 ngày, Vincristine 1,5 mg/m2 /liều hàng tuần trong 4 tuần, Daunomycin 25 mg/m2 /liều hàng tuần trong 4 tuần và L-asparaginase 6000 U/m2/liều, ba liều/tuần cho 9 liều. Đối với bệnh thần kinh trung ương, bs cho sử dụng IT Methotrexate 10 mg hàng tuần với 4 liều. Tuy nhiên, bệnh nhân không thuyên giảm trong 4 tuần, với các vụ nổ dai dẳng trong máu ngoại vi, CSF và tủy xương. Giai đoạn cảm ứng được kéo dài bằng cách sử dụng Teniposide 150 mg/m2 /liều, Ara-C 300 mg/m2 /liều hai lần mỗi tuần trong ba tuần và vì CSF của con tôi vẫn dương tính với blast, liệu pháp đã được thay đổi thành liệu pháp ba lần hàng tuần với Methotrexate, Ara-C và Hydrocortison. Vấn đề thần kinh của con tôi đã được giải quyết nhưng các chỉ số máu thì rất tệ, nhất là bạch cầu vẫn tiếp tục tăng cao và tiểu cầu thì vẫn giảm xuống. Nay con tôi đang uống thuốc của trung tâm dược liệu Châu Á được hơn 1 tháng, chỉ số bạch cầu có giảm nhưng tiểu cầu và hồng cầu chưa tăng. Thầy thuốc ở đó nói rằng sẽ cần từ hai tháng trở lên thì các chỉ số mới bắt đầu ổn định. Con tôi mới 15 tuổi. 

Xin hỏi, đã có anh chị nào chữa bệnh bạch cầu mãn tính dòng tế bào tủy xương bằng thuốc ức chế Tyrosine kinase hoặc cấy ghép tế bào gốc chưa ạ?

Tôi đọc thấy Zanubrutinib là một loại thuốc mới và cải tiến cho bệnh bạch cầu mãn tính dòng tế bào Lympho. Rất nhiều các tài liệu cho thấy thuốc này có vẻ đầy hứa hẹn. Có ai đã và đang sử dụng thuốc này và thành công rồi không?. Tôi mới phát hiện bệnh và sắp bắt đầu điều trị, tôi tự hỏi liệu có nên nói chuyện này với bác sĩ của mình về loại thuốc này không?

Bệnh nhân nhà tôi ban đầu bị sốt, đổ mồ hôi ban đêm, mệt mỏi như bị suy kiệt và sút cân. Gan lách to và có hạch cổ. Sau khi truyền hóa chất thì bị nhiễm trùng huyết và tế bào di căn tủy xương. Thiếu máu và giảm tiểu cầu, bệnh viện phải truyền hồng cầu và tiểu cầu, đồng thời truyền kháng sinh. Bệnh nhân bị suy kiệt và mệt mỏi thêm, bị hạ đường huyết quá mức nên bác sĩ truyền gamma-globulin. Mất hơn 3 tháng mới khỏi nhiễm trùng huyết. Sau khi về nhà ăn uống bổ dưỡng hồi lại sức một chút thì trung tâm dược liệu Châu Á đã nhận điều trị. Tuy thuốc của họ là thảo dược nhưng hiệu quả cũng khá nhanh chỉ sau 15 ngày đi xét nghiệm lại đã thấy có sự chuyển biến tốt.

Trước đây, các chất tương tự purine (ví dụ fludarabine) cũng như các chất alkyl hóa (ví dụ, bentamustine, chlorambucil, cyclophosphamide) đã được sử dụng kết hợp với kháng thể đơn dòng CD20, rituximab. Phối hợp của fludarabine, cyclophosphamide và rituximab (FCR) là điều trị tiêu chuẩn trước đây để điều trị thanh toán trước ở hầu hết các bệnh nhân phù hợp về mặt y tế. Trước đây, những bệnh nhân cao tuổi không được điều trị đã được dùng thuốc bentamustine và rituximab vì phác đồ này dễ dung nạp hơn.